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文档简介

婴儿喂养与辅食添加 临安市妇幼保健所周鑫娟 生长发育 体重 出生体重3000g左右0 6个月体重 出生体重 g 月龄 800 g 身高 出生身高46 53厘米前6个月每个月约增加2 5厘米后6个月每个月约增加1 3厘米 头部的发育 头围 新生儿头围平均为34cm 在出生半年增加 cm 前半年增加3cm 第二年增加2cm 第三年增加1 3cm 3岁时约48cm 6岁时49 50cm囟门 前囟由额骨和顶骨的骨缝构成 出生时为2 5 2 5cm 正常健康儿前囟门出生后12 18个月闭合后囟 后囟门由顶骨与枕骨构在 呈三角型 在出生时或出生后2 3个月闭合 神经系统 心明眼亮 视觉 2月前 15 25cm视觉清晰 追随物体到中线4月后 对远近目标聚焦 视力范围达180 头眼互动6 7月 目光垂直移动90 看落下的物体 手眼互动到1岁 视力进展为0 1 0 31岁后 建立视觉空间知觉的黄金期到6岁 视力水平达0 8 1 0 基本达到成人水准 提供视觉刺激促进智力发育 3 4月颜色视觉功能已接近成人鲜艳的玩具逗引 移动 黑白条纹的图案 触觉 皮肤 身体最大的感觉器官触觉 探索触觉反应 吸吮 握持 手 口动作触觉刺激抚摸 安慰 安静 愉快 依恋 拥抱孩子 腹部抚摩 咀嚼发育 4 6月 舌头前后运动7 9月 舌与上颚碾磨运动10 12月 牙床咀嚼 舌头能左右运动生后4 6月是训练婴儿 学习 咀嚼的敏感期咀嚼训练不当会影响构音的发展 记忆 将感知过 操作过 思考过和体验过的事情保存在大脑中条件反射的建立就是记忆开始的标志识别记忆 听觉识别记忆刚出生即出现 嗅觉识别 记忆出生6天就可出现 3个月出现视觉识别记忆4 5月 记住妈妈6个月 能辨认陌生人 情绪和社会性发育 0 3月 愤怒 恐惧 快乐情绪不能与特定事件联系 多与生理上是否满足有关3月后 情绪分化 能与特定事件联系6月后 陌生焦虑 与母亲特殊的情感联结1 1 5岁 有骄傲 自豪喜欢显示自己成功 情绪外显性 缺乏控制 鼓励与生人接触 减少畏惧感 记录宝宝发育的每一个里程碑 我能把头举得高高的 每个 第一次 都是宝宝学能发展重要一步 翻身 1月 从侧身转向背部4月 俯卧滚向仰卧5月 仰卧滚向俯卧 抽出双手7月 随意滚动 站立大运动的第三步 5月 扶腋下站立很稳6月 自动跳跃7月 帮助下拉站8月 可扶东西站立9月 拉自己到站位10月 独立 扶一手站 帮助下从站立位坐下11月 稳定地独站片刻 扶物能蹲12月 独站 大动作落后的表现 4月 头部控制不能6月 不能翻身9月 不能坐18月 不能走 精细运动发展指导 宝宝的创造力从精细运动开始 精细运动发育经历 3月前 被动触摸3月后 主动抓握 精细运动发育经历 4月能抓住胸前玩具5月 用整个手抓 倒手 精细运动发育经历 每个 第一次 都是宝宝学能发展 我能抓到积木 4 6个月第一次出现手眼配合 语言发育落后的指征 3月时不与母亲眼神接触 无应答性微笑4月没有社交性微笑6月不转向声源 哭闹时听见母亲声音不安静下来 咿呀发音减少 不大声笑 发音不连续或过高9月没有咿呀学语12月不会用姿势表达 对熟人声音或呼唤名字无反应 不学样发音 不叫爸爸 妈妈 提供丰富的语言环境 刺激语言发育 每天给孩子阅读大声说命名物体 描述家用工具 边做边说玩有韵律感的游戏鼓励孩子知晓环境的声音面对面与宝宝说话 语音清晰 节奏较慢语言 动作的联系 抓住宝宝的兴趣与注意及时赞扬 鼓励 激发宝宝讲话的积极性 宝宝哭声知多少 婴儿喂养 婴儿消化道的特点 口腔食管胃 新生儿为30 35毫升 3个月100毫升 1岁500毫升 喂哺容量不宜过多 过多可引起呕吐肠 相对较长 超过自己身长的6倍肝脏 胰脏 肝脏相对较大 胰腺发育不成熟 胃排空时间 水份1 1 5小时母乳2 3小时牛奶3 4小时 婴儿粪便 新生儿出生后10小左右排出胎粪 墨绿色 无臭味纯母乳喂养粪便金黄色 质柔软呈糊状 有奶块酸臭味 每天3 6次人工喂养粪便淡黄色 较干 量多 臭味重 每天1 2次混合喂养粪便同人工喂养 母乳喂养 人乳的优越性1 母乳所含的营养素正好能满足婴儿的需求 对婴儿的发育最有利2 母乳最容易被消化吸收3 母乳能抵抗婴儿感染 母乳喂养的优越性 1 有利增加母婴感情 2 比人工喂养成本低 3 对母婴心理有很多好处 4 保护母亲健康 世界卫生组织推荐纯母乳喂养的时间为A 4个月B 5个月C 6个月D 7个月 WHO推荐的最佳喂养方式 1 产后半小时内开始喂母乳 开奶前不喂任何食物和饮料2 生后6个月内坚持纯母乳喂养3 6个月时开始添加辅助食品4 继续母乳喂养可至2周岁 哺乳的体位 婴儿的正确体位1 头和身体呈直线 颈部不要扭曲2 面向乳房 鼻子对着乳头3 身体紧贴母亲 下颏贴乳房4 新生儿应托着臀部 不可只托着肩 哺乳的体位 坐位哺乳卧位哺乳抱球式哺乳用对侧手臂抱婴儿哺乳 婴儿拒乳 婴儿拒乳的原因1 婴儿不舒服或生病2 母乳喂养技术的上问题3 某些改变使婴儿感到不愉快 婴儿摄乳量不足的指征 1 体重增长缓慢 每个月增加不到500克2 尿量少而浓缩 每日排尿少于6次 尿色黄 尿味重3 吃奶后不满足 哺乳时间过长 大便干硬发绿 次数少 量少 挤奶时没有奶 摄乳量不足的原因 1 喂养因素2 母亲的心理因素3 母亲的身体状况4 婴儿情况 人工喂养 婴儿每日约需水量 150毫升 婴儿每日需奶量 100 120毫升 人工喂养的缺点 1 影响母子感情联结2 婴儿易患腹泻 感冒等感染性疾病3 易患营养不良 维生素A缺乏4 患病后死亡的危险性较高5 易患变态反应性疾病6 易产生对动物乳的不耐受 如腹泻 出疹等7 儿童期患某些慢性病的风险性增高8 容易肥胖9 智力发育可能受到一定的影响 人工喂养注意事项 1 人工喂养配方乳应按各厂家说明调配 并随小儿食欲调整 切忌过少 过稀 过多或太浓2 哺乳次数和间隔同母乳喂养 间隔可略延长至3 5 4小时3 奶瓶以直式为宜 软硬适中 乳孔大小以吸吮能力而定4 奶瓶 奶头等食具需每次消毒5 奶温适宜6 喂哺时乳头应充满乳汁7 喂奶完毕 应直抱婴儿排气 混合喂养 补授法代授法 婴幼儿期辅助食品的添加 添加辅助食品的目的

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