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文档简介

腹腔脓肿 AbdominalAbscess 腹腔脓肿概述 定义脓液积聚 粘连包裹 与游离腹腔隔离常见腹腔脓肿膈下脓肿 subphrenicabscess 盆腔脓肿 pelvicabscess 肠袢间脓肿 interloopabscess 膈下脓肿 subphrenicabscess 解剖膈下区 结肠上区定义脓液积聚在膈肌下 横结肠及其系膜以上病理少部分患者膈下积液未能吸收细菌由门静脉 淋巴系统到达膈下脓肿位置和原发病有关可引起胸腔积液 胸膜炎 脓胸消化道并发症脓毒血症 膈下脓肿临床表现 特点全身症状明显局部症状隐匿全身症状发热 驰张热持续发热 中度热或高热 脉快 舌苔厚腻乏力 贫血 虚弱 食欲差 消瘦WBCN 膈下脓肿临床表现 局部症状局部持续钝痛 深呼吸时加重刺激后方肾区痛 肩颈部牵涉痛刺激膈肌呃逆胸膜反应胸水 胸痛 咳嗽局部皮肤改变 膈下脓肿诊断 根据发病过程 注意膈下脓肿的可能X线检查膈肌抬高 膈肌活动度受限胸膜反应 胸腔积液 肺不张胃底受压移位脓肿气液平B超CT诊断性穿刺 膈下脓肿治疗 原则充分引流 抗生素 支持治疗引流方法经皮穿刺置管引流创伤小局限性单房脓肿切开引流引流更充分 膈下脓肿引流 盆腔脓肿 pelvicabscess 特点局部症状明显全身症状较轻临床表现直肠 膀胱刺激症状T 盆腔脓肿 体检腹部 直肠指检括约肌松弛粘膜水肿 触痛波动感辅助检查B超 CT 穿刺 盆腔脓肿 治疗脓肿较小者抗生素理疗脓肿较大者引流抗生素 盆腔脓肿经直肠引流 盆腔脓肿经阴道引流 肠袢间脓肿 interloopabscess 定义包裹在肠管 肠系膜 网膜之间特点单发 多发粘连广泛临床表现感染症状腹胀 腹痛腹部压痛 包块
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