心肌病和心肌炎课件_第1页
心肌病和心肌炎课件_第2页
心肌病和心肌炎课件_第3页
心肌病和心肌炎课件_第4页
心肌病和心肌炎课件_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1 心肌病和心肌炎 是指原因不明以心肌病变为主的一类心脏病 称原发性心肌病 心肌细胞肥大 变性坏死 心内膜或心肌纤维化 最终导致心功能下降 第七节 一 心肌病cardiomyopathy 2 一 扩张性心肌病 一 心肌病cardiomyopathy 最常见 90 发病年龄20 50岁 男 女 进行性心脏肥大 心腔扩张和心肌收缩能力下降为特征的一种类型 临床 表现为心力衰竭的症状和体征 可出现猝死 心电图 心肌劳损和心律不齐 3 大体 心脏重量增加心室明显扩张 离心性肥大 心尖部钝圆 心内膜增厚 瓣膜改变 镜下 心肌细胞不均匀肥大 与萎缩细胞交错排列 心肌细胞发生空泡变性 小灶溶解 心肌间质纤维化 一 扩张性心肌病 4 二 肥厚性心肌病 临床 心输出量下降 肺动脉高压 栓塞 以左心室显著肥厚 室间隔不对称增厚 舒张期心室充盈异常 左心室流出道受阻为特征 常有家族史 50 有 肌球蛋白重链 心肌钙通道 原肌球蛋白和肌球蛋白 结合蛋白c等突变 5 大体 心脏增大 重量增加 心侧壁肥厚 室间隔不匀称肥厚 乳头肌肥大 心室腔狭窄 镜下 心肌细胞异常肥大 排列紊乱 可见巨大线粒体 二 肥厚性心肌病 6 三 限制性心肌病 以心室充盈受限制为特点 典型病变为心室内膜和内膜下心肌进行性纤维化 导致心室壁顺应性降低 心腔狭窄 大体 心腔狭窄 心内膜纤维性增厚 镜下 心内膜纤维化 玻变 钙化 伴附壁血栓形成 心肌萎缩 变性 7 四 克山病 自学要点 1 概念2 流行地区 病因3 主要病变表现 8 二 心肌炎myocarditis 指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症 根据病因可分为 病毒性心肌炎细菌性心肌炎寄生虫性心肌炎孤立性心肌炎免疫反应性心肌炎 9 一 病毒性心肌炎viralmyocarditis 由嗜心肌病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 流行感冒病毒 风疹病毒 引起 病毒直接破坏心肌或通过 细胞介导的免疫反应间接破坏心肌 大体变化不明显 镜下心肌细胞间质水肿 淋巴 单核细胞浸润 10 二 孤立性心肌炎isolatedmyocarditis 又称为特发性心肌炎 常可致患者猝死 可分为两型 弥漫性间质性心肌炎 心肌间质或小血管周围淋巴细胞 单核细胞 巨噬细胞弥漫浸润 心肌变性 坏死不明显 病程长 11 特发性巨细胞性心肌炎 二 孤立性心肌炎isolatedmyocarditis 心肌内有灶性坏死及肉芽肿形成 肉芽肿中心为红染 无结构的坏死物 周围有淋巴细胞 浆细胞 巨噬细胞和嗜酸性白细胞浸润 伴多量多核巨细胞 12 三 免疫反应性心肌炎Myocarditisduetoimmune mediatedreactions 主要见于变态反应性疾病和药物过敏 心肌间质性炎 心肌间质及小血管周围可见嗜酸性细胞 淋巴细胞 单核细胞浸润 偶见肉芽肿形成 心肌细胞不同程度变性 坏死 13 心包炎 心脏肿瘤 周围血管病自学要点 心包炎 1 病因2 急性心包炎根据渗出成
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论