高氧液治突聋幻灯片课件

高氧液治疗耳鼻咽喉疾病WHYLXP 高氧液成果转化新闻发布会在京举行 众所周知 氧是维系人生命的必备物质 古往今来 人类都只能通过呼吸道给氧 早在十九世纪三十年代 美国生理学家霍尔就创立了面罩给氧方法 此后相继发现的鼻导管 高压氧舱和呼吸机机械通气等方法 但这些经呼吸道供氧的方法在某些特定的环境下难以顺利展开 造成供氧途径的限制性 静脉高氧液体疗法是根据量子物理学的原理 尝试将供氧与静脉输液结合起来 直接为缺氧的机体提供溶解的氧气 使用含有高压溶解氧 由静脉把医用氧直接溶解在带离子的溶液内 从而绕过弥散功能障碍的肺泡而让氧直接进入血液 明显提高血液的供氧能力 有效解决脑缺血 缺氧等导致的全身缺氧状态 满足患者进行正常生理代谢的需要 纠正低氧血症 增加有效循环血量 改善微循环症状 达到向人体组织细胞直接供氧的治疗目的 高氧治疗仪静脉输注法是目前最先进的静脉输液疗法 它是在科学的理论和实践基础上并经过数千例临床实践所推荐的一种非常实用 安全和有效的治疗方法 它成本低 效益高 大众化 易推广 治疗原理是根据氧的理化特性 用纯物理的方法 改变氧的活性 将氧离子化 使氧在一定的压力下高溶解于水 再通过分子载体将氧直接带入血液循环 迅速扩散于全身 促使液体的电荷和电介质的正负电互相转换和能级跃进 大大提高氧的作用 促进电子流动 调节晶体渗透压 调节人体磁场 平衡阴阳 改善内环境 从而起到治疗作用 治疗原理 高氧液中有一定浓度的活性氧 活性氧能够提高红细胞变形能力 降低血小板凝聚力 增加纤维蛋白溶解度有利于改善血液流变学指标 活性氧能调节细胞CA 离子浓度 对器官缺血损伤有一定防治作用 活性氧能有效杀灭多种细菌和病毒 具有很强抗感染能力 可同时提高机体免疫能力 高氧液用于急救供氧 改善危重心脑血管缺血疾病者缺氧症状 特别是重度低氧血症 失血性休克 用常规吸氧治疗效果不明显时 高氧液可迅速改善患者的氧供 为抢救病员生命提供宝贵时间 高氧液静脉输注供氧开通人体第二条氧通道 是一种急救供氧新途径 高压氧 高压氧医学是一门新型的学科 仅百余年历史 国内发展较晚 本世纪六十年代才起步 但无论从氧舱的数量 专业队伍 科学研究以及临床应用上都有突飞猛进的发展 现在已经成为一个完整的学科 日益受到医务界及广大人民群众的欢迎和高度重视 高压氧所治疗的疾病遍及临床各个学科 包括内科 外科 妇产科 儿科 神经内科 神经外科 五官科 矫形科 职业科 烧伤 创伤 潜水 老年病以及运动医学等 此外 高压氧医学还涉及高压容器 供氧气设备 空调 照明 通讯 监测 监视等工程技术学科以及安全消防等重要专业 正因为高压氧医学涉及多种专业的学科 因此从事本专业的医务人员应该具备丰富的理论知识和各种医疗专业知识 多数医院使用的是中 小型氧舱 少数医院建立了大型氧舱 由手术舱 治疗舱和过渡舱组成三舱七门式大型氧舱 可同时容纳治疗数十人 中型舱多为一舱二室四门式 可同时容纳数人治疗或进行急救 小型舱亦称单人氧舱 只能容纳1人治疗 高压氧舱密闭耐压 通过向舱内输入高压氧或高压空气 使舱内形成一个高压环境 病人在舱内吸氧治疗 向缺氧机体提供有效 充足的氧 增加组织中的氧储量 还可抑制细菌生长 增强放疗和化疗对恶性肿瘤的疗效 高压氧治疗必须经过加压 稳压吸氧 减压三个阶段 由于氧易燃 故病人进舱治疗需要更换纯棉质外衣 拖鞋 严禁带火柴 火机 香烟 手表 钢笔等物入舱 工作人员可与病人对话联络 还可通过窗 孔 观察反应 高氧液 一种含有高氧的医用注射液的制备方法 其特征在于采用光化学溶氧机制 将氧高浓度的溶解在常规医用注射液中 至少包括以下步骤 1 按医用液体操作常规制成医用注射液的基液 2 将氧气经医用高氧液体治疗仪光化学处理后 以2L 3L min的氧流量输入常规医用注射液的基液进行溶氧处理 3 溶氧15min后 经气血分仪测定当溶氧后的医用注射液氧分压达到80kPa以上后 经热原检验后即可制备成含有高氧的医用注射液 供人体输注 高氧液能提高血氧分压 增加大脑组织内氧的弥散距离 改善大脑缺氧 从而减少脑血栓 脑梗塞等脑血管疾病的发生率 实现患者在床边 就能及时享受高压氧舱治疗梦想 据悉 静脉高氧液体疗法 的运用 填补了患者氧疗领域的空白 终结了以往只能通过呼吸道给氧的历史 开创了不通过呼吸道 不依赖血红蛋白携氧能力的高氧液体静脉供氧的新途径 高氧液静脉输注法主要用于心脑血管病 可用于冠心病 肺心病 心绞痛 心衰 脑供血不足 脑血栓 小儿脑炎 新生儿哮喘 肺气肿 肺水肿 一氧化碳中毒 手术麻醉后恢复 糖尿病 过敏性疾病 皮肤病 伤口修复 高粘血症 药物中毒 失血性休克 颅脑损伤 疲劳综合症 GY 1型高氧医用液体治疗仪 静脉高氧液体疗法 五大优势 1 给氧及时 第一时间给氧治疗 即病人在短时间内大量输入充氧的高氧液以满足机体的需 患者出现缺氧症状时 就可在病床边随时进行供氧 缩短了抢救时间 有利于改善预后情况 2 随时供氧 尤其针对神经外科颅脑损伤患者及脑损伤患者术后治疗 患者术后容易出现呼吸衰竭 静脉高氧液体疗法绕过弥散功能障碍的肺泡 让氧气直接进入血液 向患者直接供氧 3 安全性高 该疗法实现了静脉输液与静脉给氧同步进行 使输液速度可随上气速度随意调整 安全系数非常高 医护人员随时监测 减少了意外的发生 4 疗效明显 该疗法可显著降低缺氧患者死亡率和残疾率 改善预后 缩短住院期 费用更省 5 适用面广 适用于各种缺氧症状患者的抢救及辅助治疗 如脑损伤 脑梗塞 脑瘫 中风等各种脑缺氧疾病 颈内动脉系 人脑灰质的毛细血管半径为25 m 毛细血管间平均距离60 m 正常情况下溶解氧的有效弥散半径R0 30 m 则两根毛细血管的氧各弥散30 m 中间没有缺氧区 这时30 m处的氧分压为2kPa 若发生供氧不足时 氧的弥散能力下降 当30 m处氧分压降为1 33kPa时 既可出现病症 氧分压降至0 53kPa临界值以下时意识丧失 脑 对缺氧缺血最敏感的器官成人脑质量仅占体质量的2 静止时却接受心排血量的15 耗氧量占全身总耗氧量的20 脑组织内基本没有氧和营养底物储备 脑血流一旦停止 10s内可利用氧储备耗竭 有氧代谢停止 15s昏迷 2 4min无氧代谢也停止 不再有ATP产生 4 5minATP耗尽 所有需能反应停止 4 6min后脑细胞发生不可逆性损伤 人体吸收及利用氧的方式 人体通过呼吸从大气摄取新陈代谢所需的O2 排出所产生的CO2 而人体呼吸过程 由三个相互衔接并且同时进行的环节来完成 外呼吸 肺呼吸 包括肺通气 外界空气与肺之间的气体交换过程 和肺换气 肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程 气体在血液中的运输 由血红蛋白 Hb 负责完成 内呼吸或叫组织呼吸即血液与组织细胞之间的气体交换过程 这时氧合血红蛋白解离出溶解氧 O2 溶解氧 O2 直接供组织细胞利用参与有氧代谢 还原血红蛋白将CO2运回肺部参与气体交换 特别强调 人体组织细胞只能直接利用溶解氧 O2 而血红蛋白 Hb 只是氧 O2 二氧化碳 CO2 的运输工具 高浓度溶解氧的治疗作用 高氧液中含有高浓度的溶解氧 O2 这些氧能代偿相当数量的全血中所应含有的氧合血红蛋白向组织细胞供氧 这样就可以减少缺血缺氧时对组织细胞的伤害 高压氧舱压力为2个大气压时动脉血中溶解氧增加15倍 3个大气压时溶解氧增加20倍 紫外线辐射充氧血溶解氧增加7倍 高氧液溶解氧增加10倍 高压氧治疗疾病的原理 一 压力作用 体内的气泡在压力升高时 其体积将缩小 缩小梗塞的范围 利于气泡溶解在血液中 气栓症 减压病 二 血管收缩作用 高压氧有 肾上腺素样的作用使血管收缩 减少局部的血容量 利于脑水肿 烧伤或挤压伤后的水肿减轻 需注意的是 虽然局部的供血减少 但通过血液带入组织的氧量却是增加的 三 抗菌作用 氧本身就是一种广普抗生素 它不仅抗厌氧菌 也抗需氧菌 高氧液治疗方案 高氧液输注量与常规液体用量相同 急诊或特殊患者 高氧液使用量由医生根据病情决定 5 10d为一疗程 椎动脉系 高氧液制备与使用注意事项 高氧液溶氧活化完成后 应尽快使用 最好现制现用 这样可以避免液体因打开后时间较长而引起的污染 另外一些药物稀释后不可久置 高氧液应先溶氧活化 再加入医嘱药物 溶氧管道的消毒及操作过程应按无菌要求进行高氧液静脉液体给氧治疗的安全性高氧液符合静脉输注液体质量要求 输注后无任何输液反应及毒副作用 高氧液为解决以下供氧治疗难题提供可行方案 各种病因所致肺部气体交换障碍 含一氧化碳中毒时血红蛋白携氧能力下降 而引发的全身性低氧血症 用常规吸氧治疗效果不佳 常规吸氧解决不了缺血缺氧性心脑血管病症局部缺氧组织的氧供 大多数此类病员或因治疗而不便移动 或因高压氧舱数量有限而不能得到及时 有效的治疗 高氧液是一种准人工血液 对于失血失液休克患者 因血红蛋白大量流失 仅剩血液携氧能力不足而造成组织细胞乏氧代谢 这时常规吸氧治疗疗效不佳 输注常规胶体液 血浆代用品 只能扩充血容量而解决不了组织细胞缺氧 而输注高氧液既可扩充血容量 又可迅速向组织细胞供氧 高氧液起到准血液代用品 扩充血容量 供氧 的作用 高压氧治疗效果比较好的疾病有 1 各种中毒 如CO中毒 二氧化碳中毒 硫化氢中毒 氢化物中毒 氨气中毒 光气中毒 农药中毒 化学药物中毒等 2 溺水 自缢 电击伤 麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧 脑水肿 减压病等 3 心血管系统 冠心病 心绞痛 心肌梗塞 心源性休克 4 消化系统 胃 十二指肠溃疡 术后溃疡 5 感染 气性坏疽 破伤风及其它厌氧菌感染 病毒性脑炎等 6 空气栓塞 7 脑血栓形成 脑栓塞 脑萎缩 脑供血不全 脑挫伤 脑外伤后综合症 骨髓炎 截瘫 周围神经损伤 多发性神经炎 8 皮肤移植 断肢 指 再植术 脉管炎 顽固性溃疡 骨筋膜间隔区综合征 术后伤口不愈 动脉栓塞 骨愈合不良 放射性骨髓炎 挤压伤 9 新生儿窒息 3岁之前的脑瘫等 10 中心性视网膜脉络膜炎 视网膜动脉栓塞 突发性耳聋 牙周炎 口腔溃疡 11 皮肤科疾病 玫瑰糠疹 寻常唑疮 结节性红斑 硬皮病 神经性或糖尿病皮炎等等 与其他治疗结合有时可出现较满意疗效的疾病有 多发性硬化 神经根炎 肌营养不良 血管性头痛 锥 基动脉供血不全 颈椎病 部分老年及小儿哮喘 慢性溃疡性结肠炎 糖尿病并发症 血管炎 神经炎 无菌性骨坏死 肠梗阻 高危妊娠 3岁之前的脑瘫 葡萄膜炎 视网膜静脉血栓形成 视神经炎 视神经萎缩等 缺氧性脑病与缺血缺氧性脑病没有大的差别 基本的病因都是缺氧迅速解除引起缺氧的病因 病因治疗是根本进一步阻止缺氧病理生理 最大可能脑保护 高氧液耳鼻咽喉科适应证 1 神经性耳聋 突发性耳聋 药物性耳聋 噪声性耳聋 2 梅尼埃病3 耳鼻咽喉外伤4 各种迷路炎引起的眩晕症5 神经性耳鸣6 神经损伤7 腐蚀性溃疡8 变应性鼻炎9阻塞性睡眠呼吸暂停低氧血症10咽部 鼻窦手术后 突发性耳聋每年的发病率为5 10万至20 10万 多为单耳患病 双耳同时患病者0 2 2 近年来 有关高压氧对突发性聋的临床和实验研究有大量报道 通过对微循环研究已证实 高压氧对突发性聋的治疗作用 不仅增加了机体氧含量 改善局部缺氧状态 而且对增强微循环血液动力 增加内耳血供 改善血细胞流变性和微血管舒缩等方面均有作用 高压氧治疗突发性聋的有效率报道为81 0 一95 6 有报道 采用高氧液联合变频微波治疗突发性聋的总有效率可达96 6 突聋发病原因可能与病毒感染和血液粘度增高 椎基底动脉硬化造成耳蜗动脉管腔狭窄有关 其因素均可危及耳蜗的血液供给 使Cortis器缺血 缺氧引起突聋 近年来突聋患者发病率有逐年增加的趋势 目前临床上药物治疗以扩张血管 激素保护 营养神经 高压氧曾为主要治疗方法 突发性耳聋疗效评定标准 痊愈 受损频率听阈恢复至正常 或达健耳水平 或达此次患病前水平 显效 受损频率平均听力提高30dB以上 有效 受损频率平均听力提高15 30dB 无效 受损频率平均听力改善不足15dB 面瘫病例 女 54岁 感冒1周后感左耳下有不适感 舌麻木 第2日右侧眼皮有紧张感 第3日晨洗漱时口不能闭合 漏气 眼闭合困难 于2010年1月20日来就诊 给予静脉滴注高氧液250ml 5 葡萄糖 血塞通300mg 2个疗程共20天 静脉滴注5 葡萄糖250ml 利巴韦林0 4g 地塞米松5mg 共10天 肌肉注射维生素B12500 g 每日1次 共10天 第1疗程第3日感面部肌肉活动度好 麻木感减轻 眼 口闭合容易 第1疗程结束 上述症状基本消失 第2个疗程痊愈 高氧液治疗突发性聋机理 高氧液输入体内后 以溶解氧的方式向组织细胞提供氧 增加了血氧含量 使机体对血红蛋白的依赖性大大降低 提高毛细血管氧气弥散距离 治疗提高了内耳动脉的血氧分压 可以收缩全身血管改善内耳因缺氧而导致的水肿 改善内耳血循环 增加了内耳的血供 高氧液治疗从根本上改善了内耳的微循环 纠正了螺旋器缺血缺氧状况 有助于毛细胞功能的恢复 分析 高氧液疗是通过静脉高氧治疗仪将氧分子 O2 变为活性氧 O3 O3在液体中的溶解度较O2高 是一种被用于临床的第2个供氧通道 临床用于治疗心 脑 肺等慢性