何国平中英对照中澳老年痴呆社区护理的现状与展望课件

中澳老年痴呆社区护理的现状与展望中南大学护理学院何国平 1 ThestatusandprogressofdementiainChinaandAustraliaNursingSchool CSUGuopingHe 1 1 中国老年痴呆症社区护理的现状 2 澳大利亚老年痴呆症社区护理的现状 3 中国老年痴呆症社区护理的展望 引言 2 1 ThestatusofdementiainChina 2 ThestatusofdementiainAustralia 3 TheprogressofdementiainChina Introduction 2 2010年中国城乡老年人口状况追踪调查主要数据报告 指出老年人独立居住比例呈上升趋势 城乡合计 空巢 老年人占49 3 其中 城镇 空巢 老年人比例过半 占54 0 农村 空巢 老年人占45 6 年龄结构上 60 64岁占33 0 比例最多 60 69岁之间的低龄老人超一半 截至2011年末 全国60岁及以上老年人口已达1 8499亿 占总人口的比重达13 7 引言 3 Chinadatareportpointsthattheproportionofelderlyindependentlivingisrising TheEmpty nestersaccountfor49 3 Amongthem theproportionismorethanhalfinthetown accountingfor54 0 whileitis45 6 inruralareas Theagestructureofthe60 64yearsoldaccountsfor33 0 toamaximumoftheyoungelderly Theagestructureofthe60to69yearsisoftheultra half Attheendof2011 thepopulationof60yearsoldandolderhasreachedto184 99million theproportionofthetotalpopulationis13 7 Introduction 3 2011年度湖南省老龄事业发展统计公报 显示 目前我省已经进入老龄化社会 今后一个家庭供养4个甚至更多老人将会成为普通家庭的常态 省老龄委预计 到2015年末 我省60岁以上老年人口将达到1250万 约占总人口的17 2020年或超过1500万 这意味着 不久的将来 每6个湖南人中将有一个是老年人 4 AreportshowedthatHunanprovincehasenteredtheagingsocietyandafamilytosupportfourormoreelderlywillbethenormalinordinaryfamilies theAgingDevelopmentStatisticsBulletinatHunanprovincesaid ProvincialCommitteeonAgingexpectsthatthepopulationinourprovinceaged60orolderwillreachto12 5millionbytheendof2015 accountingfor17 ofthetotalpopulation andmorethan15millionin2020 Thismeansthatinthenearfuture therewillbeoneelderlyinsixpersonsinHunanprovince 4 澳大利亚和中国之间人口的比较 UN2008 5 ThecomparisonsofpopulationbetweenAustraliaandChina UN2008 5 报告显示 老年人男性占49 0 女性占51 0 随年龄增高 女性比例呈加大的趋势 80周岁及以上人口中 男性与女性比例为41 8 58 2 6 Thereportshowsthatmalesaccountfor49 0 oftheelderly womenaccountfor51 0 astheageincreases theproportionofwomentendstoincrease AmongthePopulationof80yearsoldandabove theratioofmaleandfemaleis41 8 58 2 6 农村 城镇老年人担忧问题比较 7 IssuesofconcernbytheNationalRuralelderly 7 IssuesofconcernbytheUralelderly 7 根据2011下发的 湖南省人民政府关于加快发展养老服务业的意见 到2015年 我省养老总床位数将发展到25万张 实现平均每1000名老年人20张以上床位 8 ThebasicsituationoftheelderlypopulationinHunanprovince Thepopulationaged60andabove 9 9521millionAccountingfor15 09 oftheresidentpopulation Thepopulationaged66andabove 6 589millionAccountingfor9 99 oftheresidentpopulation Populationovertheageof80 1 2094millionAccountingfor12 15 ofthetotalnumberofelderly Populationovertheageof100 1615peopleMale307 female1308 97peopleoverthesameperiodlastyear AreportacceleratesthedevelopmentofpensionservicesindustrywhichisreportedbytheHunanProvincialPeople sGovernmentin2011 Thetotalnumberofbedsfortheagedinourprovincewillbedevelopedto250000toachieveanaverageof20bedspacesper1000elderlyin2015 8 社区护理的内涵 1 利用了护理和公共卫生中的诸概念和技术 通过广泛和连续性的护理活动 以居民生活质量的提高为最终目的2 对象 社区内每一个人 每一个家庭 每一个团体3 目标 促进和维持健康 预防疾病与残障 促进个体 家庭或团体达到全民健康的最佳水平4 特点 连续性 动态性及全科性服务 9 1 Makeuseoftheconceptionsandtechniquesofnursingandpublichealth throughabroadandcontinuousnursingactivities inordertoimprovethelifequalitiesoftheresidents 2 Object everypersonandeveryfamilyandeverypartyinthecommunity3 Goal promoteandmaintainhealth preventdiseasesandphysicaldisabilities promoteindividualandfamilyorpartytoreachthebestlevelofthepeople shealth 4 Peculiarity continuousanddynamicandtheserviceofcomprehensivedepartment Theconnotationofcommunitynursing 9 2005年 中国的老年痴呆症的人数为554万人 专家预测2050年将达到2700万 我国60岁以上老人患病率达0 64 3 7 我国学者张明园等报道了上海社区老人中痴呆的年发病率 65岁以上的老年人年发病率为1 15 70岁以上的老年人为1 54 75岁以上的老年人为2 59 80岁以上的老年人为3 23 我国老年痴呆的现状 张明园 等 上海市精神卫生中心 中华全科医师杂志 2006 5 6 1 中国老年痴呆社区护理的现状 10 In2005 thenumberofdementiais5 54millioninChina Expertspredictthatitwillreachto27millionin2050 Theprevalencerateofdementiaaged60andaboveis0 64 to3 7 ZhangMingyuanreportedtheannualincidenceofdementiainthecommunityfortheelderlyinShanghai Theannualincidencerateof65yearsoldorolderwas1 15 70yearsoldorolderwas1 54 75yearsoldorolderwas2 59 andover80yearswas3 23 ThestatusofdementiainChina ZhangMingyuan etal CHINESEJOURNALOFGENERALPRACTITIONERS 2006 5 6 1 ThestatusofDementiainChina 10 我国老年人口基数大 社会老龄化程度加剧 老年痴呆症威胁必将日益严峻 对长期专业护理和社区照料服务的需求迅速增加 按调查测算 我国社会养老机构现有的床位数尚不足机构养老床位潜在需求量1 12 目前 国内养老服务体系还未能真正建立健全起来 但老年疾病的发生随着年龄的增长逐年增加 现状 11 AsthelargebaseofChineseelderlypopulation anagingsocietyintensifiedthethreatofdementiawillincreaseseriously Long termcareandcommunitycareserviceswillincreaserapidly Accordingtosurveyestimates theexistingnumberofbedsintheChinesesocialold agecareinstitutionswaslessthan1 12ofthepotentialdemand Atpresent socialold agecareinstitutionsisnotreallysetupperfectrise However theoccurrenceofage relateddiseaseshasincreasedyearbyyear increasingwithage TheStatus 11 以老年痴呆疾病为例 近年来 其发病率呈逐年上升趋势 护理好患有老年痴呆的老人 不仅能减轻子女的担忧 进而能促进社会的和谐稳定 社区作为目前我国居民生活的基本组织形式 在护理老年痴呆患者上所起到的作用不容忽视 有调查发现75 4 的照顾者缺乏老年痴呆病人的护理知识与技能 93 8 的陪护者希望医务人员来完成 护士在社区老年痴呆护理中的作用显得尤为重要 现状 12 Forexample Inrecentyears thedementia sincidenceratesshowedanincreasingtrend Caringtheelderlypeoplewithdementiacannotonlyalleviatetheconcernsofchildren andthuscanpromotesocialharmonyandstability Community asthebasicorganizationalformofliving playsanimportantroleincaringpatientswithdementia Thesurveyfindsthat75 4percentofthecaregiverslacktheknowledgeandskillsaboutdementiapatientcare 93 8 oftheaccompanieshopethatthemedicalpersonneltocompletethecare Thenurses roleisparticularlyimportantincommunity baseddementiacare TheStatus 12 蒋瑞辉等调查发现 医护人员对该症的一般了解和一般关注程度分别为65 2 55 6 和64 6 60 7 提示医护人员对该症的了解和关注还很不够 研究还发现医生对该症的诊断知识认知率 70 4 高于护士 46 7 而护士对护理知识的认识 46 7 要高于医生 33 5 社区护士在痴呆照护方面存在的问题 蒋瑞辉 北京解放军总医院 中国临床保健杂志 2009 12 02 194 195 13 JiangRuihuifoundthatthegeneralunderstandingandthegeneraldegreeofconcernaboutthediseasebetweenthedoctorsandnurseswere65 2 55 6 and64 6 60 7 suggestingthattheunderstandingandconcernofthemedicalstaffaboutthediseasearenotenough Thestudyalsofoundthatdoctors cognitionofdiseasediagnosisknowledge 70 4 ismorethannurses 46 7 Nursesinthenursingknowledge 46 7 ishigherthanthatofthedoctors 33 5 ProblemsofDementiacareincommunitynursing JiangRuihui etal ChinJClinHealth 2009 12 02 194 195 13 与国外相比 我国社区卫生服务发展较晚 社区护理相对落后 社区护士目前只能承担最基本的角色功能 我国社区护士所承担的角色仍以照顾者和教育者为主 对于倡导者 研究者 管理者等其他角色功能涉及较少 调查还发现 自我效能是影响护理人员生活满意度的重要指标 对女性护理员而言 经常性技能培训 相对低的护理员对患者比率 较强的同事情感支持等 都有助提高自我效能 从而提升她们的生活满意度 社区护士在痴呆照护方面存在的问题 14 Comparedwithforeigncountries ourcommunityhealthservicestartedlater Communitynursingisrelativelybackwardandcommunitynursescanonlyundertaketheprimaryfunctionofrole Therolesofourcommunitynursesundertakearemainlycaregiversandeducators andbarelyinvolveadvocates researchers managersandotherrolefunctions Thesurveyalsofindsthatself efficacyisanimportantindicatoroftheimpactofnurses lifesatisfaction Tofemalenurses regularskillstraining arelativelylowratioofcareworkerstopatientandstrongcolleagueemotionalsupportcanhelptoimproveself efficacy andimprovetheirlifesatisfactionaccordingly JiangRuihui etal ChinJClinHealth 2009 12 02 194 195 ProblemsofDementiacareincommunitynursing 14 丁艳萍等研究表明我国老年痴呆的社会福利机构人员配备还不能满足老年患者的需要 护理工作还停留在流水作业式的功能制护理 这种护理模式使老年痴呆患者缺少与人情绪和情感的沟通与交流 缺少心理上的抚慰 老人精神日渐颓废 依赖性增强 严重影响了自我照顾的主动性 同时也增加了家庭的经济负担 老年痴呆护理员的压力较大 特别是社会压力 护理员的性别 自觉健康状况及社会支持是影响护理员压力的相关因素 社区护士在痴呆照护方面存在的问题 丁艳萍 等 中国医科大学高职学院 实用护理杂志2003 19 10 10 11 15 DingYanping sandotherstudieshaveshownthatChina sDementia ssocialwelfareagenciesstaffingcannotmeettheneedsoftheelderlypatients nursingisstillstuckinfunctionalnursingofassembly linestyle Inthismode Dementiapatientslackofemotionalcommunicationandexchange lackofpsychologicalcomfort Thespiritofelderlyisdecadentincreasingly thedependenceenhances whichimpacttheinitiativeofself careseriously andalsoincreasethefinancialburdenoffamilies Thecaregiversofdementiahavehugepressure especiallysocialpressure Thegenderofcaregivers perceivedhealthstatusandsocialsupportarerelatedfactorsaffectingthepressureofcaregivers DingYanping etal JournalofPracticalNursing 2003 19 10 10 11 ProblemsofDementiacareincommunitynursing 15 目前我国1 8499亿老年人中 老年性痴呆患者达600万人 每年新发病率为1 2 这将成为我国实现可持续发展的不利因素 因此 首先应提高临床医护人员对该症的认识和关注度 惟其如此才能提高整个社会对此症的认知水平和关注率 从容应对银发大潮的到来 真正做到老有所医 老有所养 社区护士在痴呆照护方面存在的问题 16 Atpresent inthe1 8499millionelderlypatients thepopulationofseniledementiahasreachedto600million andtheannualincidencerateis1 2 whichwillbeunfavorablefactorsforachievingsustainabledevelopinginChina Therefore weshouldimprovetheclinicalstaff understandingandattentionaboutthediseaseatfirst Onlythiscanweimprovethesociety cognitivelevelandattentionrateofthisdiseasesothatwecandealwiththearrivalofthesilver hairedcalmly andtheelderlycanberaised ProblemsofDementiacareincommunitynursing 16 澳大利亚的痴呆症患病率和发病率 患病率 2010年 1 2 257 275人 2050年将达2 9 1 130 691人 影响10 的65岁以上老年人和50 的85岁以上老年人CALD组 2010年 35 549人 2050年 119 582人发病率 2010年新增75 336例2050年将新增385 176例CALD组 2010年 9 169例 2050年将为35 318例 2 澳大利亚老年痴呆社区护理的现状 17 PrevalenceandincidenceofdementiainAustralia Prevalence 1 2 257 275persons in2010 willbe2 9 1 130 691 in2050 affect10 ofpeopleoverage65and50 overage85CALDgroups 35 549in2010and119 582in2050Incidence75 336newcasesin2010 willbe385 176newcasesin2050 CALDgroups 9 169in2010and35 318in2050 2 ThestatusofDementiainAustralia 17 痴呆症的花费 Brodaty2011 AccessEconomicforAlzheimer sAustralia2009 AUbillion澳元十亿 老年护理的花费 资源存取控制设施的花费 18 Costsofdementia Brodaty2011 AccessEconomicforAlzheimer sAustralia2009 AUbillion澳元十亿 Costofagedcare HACC communitycare RACF NumberofRACFplaces 18 政府的应对 鼓励活动和独立老龄化关注预防保健授权知情选择致力于社会包容提供多样 综合 灵活的护理程序政府补贴 能够负担得起 19 Thegovernment sresponsetodementia EncourageeactiveandindependentageingFocusingonpreventativehealthEnablinginformedchoicesCommittingtosocialinclusionProvidingdiverse comprehensiveandflexiblecareprogramsGovernmentsubsidies affordableforusers 19 政府对痴呆症的应对 研究服务培训劳动力预防提高痴呆症患者的生活质量减少激动以患者为中心的护理幽默疗法减少照顾者的沮丧 提高生活质量 20 Thegovernment sresponsetodementia Brodaty2011 ResearchServicesTrainingWorkforcePreventionImprovequalityoflifeofpeoplewithdementiaDecreaseagitationPersoncentredcareHumourtherapyDecreasecarerdepression enhanceQoL 20 政府对痴呆症的应对 政府补贴治疗 减少老年痴呆症的症状并且减慢疾病进程政府补贴疗法 用来迎合社会心理需要及提高生活质量政府补贴照顾 家庭照顾 暂息护理和居家老年护理保健津贴质量控制 资格认可 警察检查 使用者的权利 投诉 虐待老人的责任通报 建筑证明 21 Thegovernment sresponsetodementia Governmentsubsidisedtreatment reducesymptomsandslowingtheprogressofADGovernmentsubsidisedtherapies designedtomeetsocial psychologicalneedsandimprovequalityoflifeGovernmentsubsidisedcare homecare respitecareandresidentialagedcareCareallowanceQualityassurance accreditation policecheck users rights complaints mandatoryreportofelderabuse buildingcertification 21 护理方案 DOHA 2008 暂歇护理社区养老护理扩大的社区养老护理扩大的社区老年痴呆症护理过渡期照顾养老院 22 CarePrograms DOHA 2008 RespitecareCommunityagedcarepackagesExtendedagedcareathomeExtendedagedcareathome dementiapackagesTransitioncareResidentialagedcare 22 社区养老护理 家庭援助运送到家维护和修改护理辅导以社区为基础的暂歇护理 主要为日托 23 Communityagedcarepackages DomesticassistanceTransporttohomeMaintenanceandmodifications NursingcareCounsellingCommunity basedrespitecare mostlydaycare 23 24 扩大的社区养老护理 临床护理个人协助预备饭菜排便节制管理治疗服务居家安全及修改 Extendedagedcareathomepackages ClinicalcarePersonalassistanceMealpreparationContinencemanagementTherapyservicesHomesafetyandmodification 24 扩大的社区老年痴呆症护理 预防措施 早期介入和对痴呆症照顾者的特殊训练痴呆症行为管理咨询服务 临床支持 指导 以及行为管理建议澳大利亚的老年痴呆症 全国痴呆症支持计划 25 Extendedagedcareathome dementiapackages Preventioninitiatives earlyinterventionanddementiaspecifictrainingforcarersDementiaBehaviourManagementadvisoryservices clinicalsupport mentoring andbehaviourmanagementadviceAlzheimer sAustralia theNationalDementiaSupportProgram 25 1 加强社区护理队伍建设完善任职资格制度 制订聘用办法 加强岗位培训 制定倾斜政策 吸引高级护理人才进社区 加强高等医学院校的社区护理学科教育建设 采取多种形式鼓励和组织大中型医院 预防保健机构 计划生育技术服务机构的高 中级护理人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务 社区护理实践的发展方向 3 中国老年痴呆社区护理的展望 26 1 StrengthencommunitynursestroopconstructionConsummatepositionqualificationssystem makingengagemeans strengthenpositiontraining Constitutefavorablepolicytoattractadvancednursestoentercommunity Strengthentheconstructionofcommunitynursingeducationinhighermedicalcollegesanduniversities Encourageandorganizelargeandmiddlescalehospitals preventionandhealthcareinstitutions highormiddlelevelnursesinbirthcontroltechnicalserviceorganizationstoregularlyprovidetechnicalguidanceandservicestothecommunityhealthserviceorganizations Thedevelopmentaldirectionofcommunitynursingpractice 3 TheprogressofdementiainChina 26 2 发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用 将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的范围 推动社区首诊制度试点 以提高人们对社区卫生服务的利用率 确保社区护理的持续发展 3 逐步建立起较为系统 完善的社区护理体系 家庭病床康复护理家庭临终关怀健康教育 27 2 Givefullplaytocommunityhealthserviceinmedicalsafeguard Bringthequalifiedcommunityhealthserviceorganizationsintolinewiththecitiesworkersbasicmedicalinsurancefixedmedicalinstitution impelthecommunityfirstdiagnoseandtreatsystemexperimentunit increasetheusingratioofcommunityhealthservice guaranteethecontinuousdevelopmentofcommunitynursing 3 Establishasystematic perfectcommunitynursingsystemgradually HouseholdsickbedRehabilitationnursingFamily basedhospicecareHealtheducation 27 社区护理实践发展关键问题 1 落实 双向转诊 制度首先要解决好四大瓶颈问题 瓶颈一 社保规定成拦路虎 因社保的区域性非常强 转诊住院报销受影响 瓶颈二 患者就医观念存在误区 对社区医护人员不信任 担心影响治疗效果 瓶颈三 化验检查结果难互认 重复检查 多花钱 伤身体 瓶颈四 就医逐利 医院 社区各有说法 28 1 CarryOutMutualReferralSystemFirstmustbesolvedfourbottleneckproblems Bottleneckone Theprovisionsofsocialinsurancegetintheway Becauseofregionalcharacteristicofsocialinsuranceisverydistinct hospitaltransferreimbursesisaffected Bottlenecktwo Thepatient sideaaboutseeadoctoriswrong distrustthecommunitymedicalpersonnel worryaboutinfluencetreatmentresult Bottleneckthree Check upresultisdifficulttorecognizemutually repetitiveinspectionleadtospendmoreandisharmtobody Bottleneckfour Providinghealthcareserviceormakingprofit thehospitalandcommunityhasdifferentperspectives Thekeyquestionsofcommunitynursingpracticedevelopment 28 2 改革社区卫生服务收支制度建立新的社区卫生服务运行模式 实行 收支两条线管理 明确了社区卫生服务机构是政府主办的公益性事业单位探索新的考核分配机制 按岗定酬 按任务定酬 按居民满意度定酬 按解约医疗费用定酬等 29 2 InnovateincomeandexpensesystemofcommunityhealthserviceEstablishnewcommunityhealthservicemovementpattern implementtheseparatingmanagementsystemoftherevenueandexpenditureDefinitecommunityhealthserviceorganizationisthepublicwelfareinstitutionwhichthegovernmentsponsors Explorenewcheckassignmentmechanism Deciderewardaccordingtothetypeofwork deciderewardaccordingtotask deciderewardaccordingtoinhabitantdegreeofsatisfaction accordingtoterminateanagreementofthemedicalexpensetodecidetherewardandsoon 29 3 强化政府管理 1 必须明确政府有义务和责任保证每个公民的社会权利和健康权利 2 政府在医疗卫生领域应以公益性为目标 使人们都能相对平等地享受健康保健的权利 3 政府要建立建全适应社区卫生改革与发展需要的卫生标准管理体制 将社区卫生标准纳入法制化 规范化的管理轨道 提高参与国家卫生标准工作的能力 30 3 Intensifythemanagementofthegovernment 1 Mustbeclearaboutgovernmenthavethedutyandtheresponsibilitytoguaranteeeachcitizen ssocialrightandhealthright 2 Governmentshouldtakethepublicwelfareasagoalinthemedicalhealthdomain enablepeopletoenjoytherightofhealthcareequally 3 Governmentmustestablishandperfecthealthstandardmanagementsystemwhichmeetscommunityhealthreformanddevelopmentaldemand bringscommunityhealthstandardintolinewiththelegalized standardizedmanagementtrack improvetheabilityofparticipateinnationalhealthstandardwork 30 医改新方案社区新契机 医改 一二三四五 策略 一个目标即建立惠及全体国民的卫生体系 保障每个人获得基本卫生服务 提高全国人民的健康水平 两层服务体系包括以公共卫生和基本医疗服务为主的初级卫生保障体系 以及解决急危重 大病治疗 为主的二三级医疗机构体系 31 NewprojectofmedicalreformNewturningpointincommunity Medicalreform onetwothreefourfive strategy OnegoalEstablishahealthsystemwhichbenefitallthepeopleofournation ensureeachpersonobtainbasichealthservice improveallthepeople shealthylevel TwoservicesystemIncludingprimarymedicalsafeguardsystemwhichtakesthepublichealthandbasicmedicalserviceascenter aswellassecondorthirdclassmedicalinstitutionsystemwhichtreatemergent seriousanddyingpatients gravesicknesstreatment primarily 31 三重保障制度基本医疗服务保障制度 社会医疗保险制度 商业医疗保险 四项实施策略加快卫生基本法的立法工作 保障卫生投入 完善公立医疗医疗卫生机构的运行机制 卫生行政管理体重改革 五个关键问题包括公私合作伙伴关系 支付制度 基本药品 管制 发挥中医药作用 32 ThreesafeguardsystemsBasicmedicalservicesafeguardsystem Socialmedicalinsurancesystem Commercialmedicalinsurance FourimplementalstrategiesSpeeduplegislativeworkofhygienicfundamentallaw ensurehealthinvestment Consummatetherunningmechanismofpublic foundmedicalhealthserviceorganizations hygienicadministrativemanagementsystemreform FivekeyquestionsIncludingpublicandprivatecooperatepartnerrelations paymentsystem basicdrugs controlling displaytraditionalChinesemedicinefunction 32 中国老年痴呆症社区护理人员的培训 培训内容痴呆疾病的有关知识 认知训练方案 行为和心理问题相应对策 语言沟通技术 减轻患者紧张技术 增加亲和力技巧 日常生活照顾训练 培训方法听讲座 观看录像 阅读宣传册 理论培训 33 Theoreticaltraining TrainingTheknowledgeofdementia cognitivetrainingprograms thecountermeasureofbehavioralandpsychologicalproblems languagecommunicationtechnology technologytoreducethetensionofpatients techniquesofincreasingaffinity dailylifecaretraining TrainingmethodsListeningtolectures watchingvideos readingthebrochure ThetrainingofcommunitynursesaboutdementiainChina 33 操作培训 采用个别指导与集体讲授相结合 以小组和团体活动形式训练 在活动中可培训护士根据痴呆患者的身体状况 如何给患者安排一些简单劳动 例如 洗菜 洗碗 扫地 擦桌子 搀扶行动不便的患者行走 还可告知护士如何根据患者年轻时的不同爱好 组织不同的活动 让护士互相介绍护理经验 直到每个护士接受并掌握技巧 34 Hands ontraining Combineindividualguidanceandgroupteaching trainingintheformofgroupsandgroupactivities Nursetrainingactivitiesbasedonthephysicalconditionofthepatientswithdementia includinghowtoarrangesomesimplelabor suchas vegetables washingdishes sweeping wipingtables assistingthedisabledpatientswalking andinformnurseshowtoorganizedifferentactivitiesaccordingtopatients hobbies Letnursestalkabouttheirexperienceonthenursingeachother untileachnursemastertheskills 34 人性化的关爱 定期为护理人员举办联谊会 为其提供表达情感的机会 减轻其心理压力 医务人员每日定时查房 动态评估患者的情况 及时制订最新的康复护理计划 并指导护理人员实施 使护理落到实处 患者受益 护理人员可免费享受医院心理咨询师的心理辅导 掌握面对现实 处理问题的能力 35 35 Humanizedcare Organizingtheassociationforthenursingstaffregularly providingtheopportunitytoexpressemotionandalleviatethepsychologicalpressure Medicalstaffshouldroundsdaily evaluatethepatients conditionsdynamically formulatethelatestrehabilitationnursingcareplantimely andguidetheimplementationofthenursingstaffinordertobenefitthepatients Thenursingstaffcanenjoyfreehospitalpsychologicalcounselingsothattheycanmastertheabilitytofacetherealityandsolveproblems 老年痴呆社区护理对护士素质及能力要求 护士应具有的人文素养伦理道德 法律意识 沟通技巧 安全保健技巧 心理护理技巧 扎实广博的医学护理知识医学理论知识 临床医学 药理学知识 饮食知识 用药护理知识 并发症的预防知识护理基础知识 沟通能力 锻炼病人自理能力 36 ThenursingqualityandcapacityrequirementsfordementiaCommunityCare ThehumanisticliteracyofthenursesEthicallegalawareness communicationskills safetyandhealthskills psychologicalcareskills Solidandextensiv