关注儿童心理发展促进儿童身心健康课件

关注儿童心理发展促进儿童身心健康 湖北省妇幼保健院主任医师杨勤 一 健康概念 身体健康 无躯体疾病心理健康 无情绪 行为障碍和心理疾病适应社会 发挥社会功能 二 儿童生长发育 生长 指小儿整体和各器官的长大 是量的变化发育 指细胞 组织 器官功能成熟 是质的变化 三 心理与智力 心理 指人在清醒状态下 对外界刺激的反应和行为方式 心理过程 感觉 知觉 注意 记忆 思维 想象等认识 情感和意志过程 个性心理 气质 性格 能力 心理现象 WHO心理健康标准 身心健康人际关系和谐有幸福感工作效率高 智力 人们认识客观事物 运用知识解决实际问题的综合能力 智力包括观察力 注意力 记忆力 分析判断力 思维能力 想象力 应变能力等 智力高低常用智力商数表示 智力商数 简称智商IQ 是判断和评价一个人智力发展水平高低的指标用智力年龄与实足年龄之百分比用智商高低区分智力发展的等级IQ 130天才IQ120 129超常IQ110 119中上等IQ90 109中等IQ80 89中下等IQ 70弱智 人类进化 大脑结构 大脑结构 大脑组成 大脑由140亿以上的神经细胞构成 大脑神经细胞由10亿个神经突触连接大脑通过神经突触之间传递信息 控制身体各器官的功能 大脑发育基础 儿童心理发育编程理论 自然养育 发育的编程过程 遗传信息 环境信息 喂养学习经验 基因组学 基于信息的动态过程 家庭学校社会 发育表型 表观遗传学 四 儿童心理发展 儿童形体和心理发展贯穿于胎儿直至出生后的整个儿童时期 成人的发展是这一过程的延续和深化 在形体发展的同时 儿童心理发展的规律和特点 超越阶段发展和过高的期望 不利于儿童健康成长 五 情绪与情感 情绪和情感 是人对客观事物的态度的体验 是人对需要是否得到满足的反映积极的情绪 当人的需要得到满足时引起的情感 消极的情绪 当人的需要得不到满足时引起的情感 情绪内涵 是生理需要满足与否相联系的心理活动人和动物所共有具有情境性 不稳定具有明显的冲动性和外显性 情感内涵 是社会需要满足与否相联系的心理活动人类所特有以内在体验的形式存在 有内隐性具有稳定性和持久性 情绪和情感的关系 情绪是情感的基础 情感是在情绪稳定的基础上发展建立并通过情绪的形式而表现情绪依赖于情感 情绪的改变受情感及其特点的制约婴幼儿情绪特点 易交换 易冲动 易感染 易外露 6个月左右与社会性需要相联系的情感开始萌芽 1岁左右情感逐渐丰富 情绪智商 简称情商EQ 即 一个人了解自己和他人的情绪体察自己和他人的情绪调节控制自己情绪的能动处理与人交往的能力 美国学者特尔曼认为 一个人的事业成功20 决定于智商 有80 决定于情商 六 婴幼儿社会行为 婴幼儿时期具有浓重的情绪性 支配着他们的社会行为 以依恋和反抗等为代表的情绪活动 构成了婴幼儿时期情绪发展的特性 并且影响着儿童今后的发展 依恋 依恋是指婴儿与特定对象之间的情感联结 特定对象是指经常与婴儿接触的 关系最密切的成人 母婴依恋是婴儿与母亲在长时间的相互交往中逐渐建立起来的 依恋 母婴依恋经过四阶段 无差别的社会反应阶段 个月 有差别的选择反应阶段 个月 特殊的感情联络阶段 个月 岁 目标调整的伙伴关系阶段 岁以后 母婴依恋类型 安全性依恋 回避性依恋 反抗性依恋 建立良好母婴依恋 母亲与婴儿之间的相互作用与交往 婴儿的情感需要 安全感的需要 婴儿的生物需要 如食品和保护的需要 婴儿追求刺激的需要 建立母婴依恋的方法 母婴早期皮肤接触对婴儿行为作出积极反应给婴儿以充满爱的表达经常给婴儿以亲密的身体接触 经常以快乐和喜悦的心情交流 搂抱 亲吻 抚摩 轻轻拍打等 婴幼儿社会性交往特点 模仿父母交往借助动作交往易受成人影响易被玩具吸引 七 婴幼儿反抗行为 逆反心理 具有积极与消极的两重性积极性表现 反抗性是独立性 自主性的表现 反映了婴儿的自我意识和好胜心 表现出勇敢 求异 创新意识等积极的心理品质 反抗心理强的婴儿 在不顺心的情况下 在愤懑 压抑的时候 敢于发泄 不让不愉快的心情长期留在心中 防止了畏缩 懦怯等消极心理品质的形成 婴幼儿反抗行为 逆反心理 消极性表现 影响婴儿身心健康发展 对待婴儿的反抗 关键在于弄清产生反抗的原因 采取科学的教育方法 总之 婴儿反抗行为是婴儿走向独立的起点 我们不仅仅要看到婴儿反抗带来的麻烦 更要看到反抗正是婴儿成长的标志 产生原因 教育方法简单 家庭缺少沟通交流 父母情绪态度急躁 体罚或骄惯孩子 过高要求或目标 处理婴儿反抗行为的方法 冷却法 温暖法 刺激法 转移注意法 总之 对待孩子的要求应分析原因 尽量避免与孩子产生对抗 父母口径要统一 要以身作则 八 儿童情绪培养影响因素父母性格 气质遗传 疾病感觉器官适宜刺激 调节父母言传身教 良好情感传递 家庭和谐 彼此尊重 理解 儿童智力情绪培养方法听觉刺激 能促进语言 注意和记忆力发育视觉刺激 促进注意力发育触觉刺激 促进情绪 运动协调能力发育 儿童智力情绪培养方法味觉刺激 促进感觉器官和情感发育嗅觉刺激 促进安全感和情感联络前庭运动刺激 促进平衡小脑发育 最佳方式 游戏游戏达到综合发展目的通过玩具发展口眼手协调和探索能力通过游戏发展感知觉 辩别和交流能力通过游戏发展大运动 精细动作协调培养好奇心和自信心 游戏 玩具选择原则 益智性兴趣性安全性多样性创造性 九 常见心理行为问题 进食行为障碍儿童遗尿症儿童言语障碍儿童紧张性行为儿童孤独症选择性缄默症抽动症 常见心理行为问题 睡眠障碍 入睡困难 夜惊 睡行症神经性呕吐攻击行为分离性焦虑 儿童进食障碍 感觉或行为 解剖生理 运动 发育 缺乏进食动力 缺乏营养素 厌食 食欲不振 消化吸收不良 创伤 先天性 唇 腭裂 无效吸吮 不能关闭口腔 生理结构障碍 母乳喂养奶瓶父母培训 手术治疗 帮助进食 手术后应改换奶瓶 奶头 帮助婴儿学习更成熟的进食技能 处理 神经肌肉疾病脑瘫 口腔运动或吞咽功能不全 处理 非经口喂养 早期评价运动功能 运动性 影响进食行为因素 影响儿童生长发育不良 营养问题 的饮食行为是主要原因饮食行为问题 进食环境 情绪 强食 诱食 哄食 玩食 厌食 偏食 零食 抱怨等调查结果 大于82 感觉或行为 拒绝或发生噎塞某些固体食物 不能获得正常的进食技能 胃食道反流支气管肺发育不良心脏畸形药物衰弱长期非经口喂养 延长奶瓶喂养延长母乳喂养缺乏经验错过发育的关键期 儿童口腔或咽部高度敏感的表现可以咀嚼食物 但因吞咽困难而将经常出现恶心 食物吐出等 最初的这种不愉快的经历使儿童很快学会选择食物的稠度 软硬度 大小 拒绝某些食物 造成偏食习惯 儿童的咀嚼 吸吮 吞咽功能发育落后 表现为口腔对食物缺乏或不规律的反应 即口腔或咽部高度不敏感 儿童可将食物 乳汁或食物块 包在嘴里几个小时不吞 处理 手法治疗 降低敏感性 口腔运动操 良性进食经历 儿童和家长行为干预 改变食物质地 发育问题 消化道内分泌失调 消化道功能低下 进食困难 缺乏进食动力 进餐频繁 无饥饿感 胃排空不足 胃排空Gastricemptying 水1 1 5h 母乳2 3h 牛乳3 4h 混合食物4 5h 进食量 温度 年龄 全身状况 脂肪 蛋白质可延长排空时间 处理 调整餐次与时间 食欲差或不稳定同样可使进食困难 无饥饿感作为进食的动力 婴儿不会学习进食 感觉障碍或延迟 喂养评价 有正常的口腔运动 喂养技能门诊 语言病理家 营养学家 儿科医生 其他医学人士 多数人没有认识到进食也是一种发育技能 如同儿童学走路一样有坐 爬 站几个阶段 进食也必须经历消化食物的几个阶段 一 儿童遗尿症 指5岁以上儿童不能自已控制排尿 夜间经常尿湿床铺 多见于5 10岁的儿童 男孩多于女孩 病因临床表现防治一般训练法心理疗法行为疗法药物治疗 二 儿童言语障碍 儿童在言语交流中发生困难 原因 生理异常学说环境压力学说心理障碍学说临床表现治疗 言语训练克服心理障碍其他治疗 三 儿童紧张性行为 吸吮手指咬指甲依赖行为退缩行为 四 儿童孤独症 病因临床表现人际交往障碍语言障碍刻板行为或语言情绪不稳诊断治疗 五 选择性缄默症 是指已获得语言能力的孩子 因为精神因素影响 在某些特定场合保持沉默不语 如在学校里不讲话 但在家里讲话 这种心理问题多在3 5岁时起病 原因表现治疗 六 抽动症 指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动 原因 遗传 表现 眨眼 挤眉 皱额 咂嘴 伸脖 摇头 咬唇和模仿怪相等 多见于5岁以上的儿童 男孩多于女孩 治疗 七 睡眠障碍 入睡困难夜惊睡行症 八 神经性呕吐 指一种反复的餐后呕吐 但不影响食欲 体重的心理疾病 常常具有癔症性格 自我中心 暗示性强 往往在明显的心理因素作用下发病 以女孩为多见 原因表现治疗 九 攻击行为 因欲望得不到满足 采取有害他人 毁坏物品的行为 原因表现治疗 十 分离性焦虑 是指6岁以下的儿童 在与家人 尤其是母亲分离时 出现的极度焦虑反应 男女儿童均可得病 与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关 原因表现治疗 良好行为习惯培养 1 传授法2 规范法3 强化法4 模仿和想象法5 稳定情绪法6 丰富知识法 0 6岁小儿神经精神发育水平 十 儿童发育训练 皮肤按摩 研究