全省2009年社区卫生工作总结和2010年工作计划.doc

附件2全省2009年社区卫生工作总结和2010年工作计划2009年，我省社区卫生工作继续以社区卫生服务体系民生工程建设和深化基层医药卫生体制改革为主要内容，全省社区卫生服务网络基本健全，正在从增加数量向强化内涵方面发展。 一、2009年主要工作（一）城市社区卫生服务体系民生工程建设顺利实施1、召开会议、下发方案。1月9日，在铜陵市组织召开全省城市社区卫生工作例会，总结2008年社区卫生工作，客观分析了面临的机遇和挑战，并对社区卫生服务体系民生工程2009年建设进行部署； 4月中旬先后下发2009年社区卫生服务体系（民生工程）建设实施计划和专项经费，确定我省2009年社区卫生工作目标任务、经费筹集和安排计划；5月，将中央补助我省的社区卫生服务机构购置和更新设备补助经费纳入民生工程管理，按照每个社区卫生服务中心15万元，每个站2万元标准下拨给全省35个中心、109个站，并将这144个社区卫生服务机构列入2010年民生工程规范化建设。2、规范管理，加强考核。2月9日，要求各地上报民生工程进展的相关数据、报表、图片等，以书面考核的方式，了解各地项目实施情况，存在问题，明确2009年工作重点；4月，启动了民生工程月报制度，收集整理各地工程进展相关指标，发现问题随时予以纠正；6月，专文对民生工程设备招标采购和房屋修缮工作进行部署，要求各地按照招标程序采购设备、修缮房屋，同时加强固定资产管理，对于个体和私营性质的社区卫生服务机构，要求各地结合实际，采取资产所有权和使用权分开等办法，确保国有资产不流失；10月，和省民生办联合下发城市社区卫生服务体系2009年民生工程建设考核办法，对2009年社区卫生民生工程考核进行部署；12月，收集各地上报的民生工程考核资料，对各地社区卫生服务体系建设民生工程进行考核评分，并对全省社区卫生民生工程进行总结。3、加强培训，提升素质。组织市、区卫生行政人员及部分社区卫生服务机构负责人累计100余人先后参加了第三届国际全科医学和社区卫生服务学术峰会、上海社区卫生服务管理发展论坛等；委托安徽医科大学第一附属医院、省康复医学会心血管专业委员会成功举办了全省慢病社区防治适宜技术省级师资培训班，来自全省17个市的70名省级师资，黄山市部分社区卫生服务机构相关人员计180余人参加了培训；8月28日在合肥召开了全省基本公共卫生服务项目和新增重大公共卫生项目培训会，11月28日召开居民健康档案培训班，对规范建立、使用健康档案进行了培训。各方面的培训提高了社区卫生服务技术人员相关专业技能。4、项目进展顺利，效益明显。截止2009年12月底，全省已建成社区卫生服务机构1782个，比2008年底增加211个，超额完成年度增加179个的目标任务，社区卫生服务覆盖了约89%的城市人口；完成规范化建设机构381个，占年度目标任务的97.9%，其他机构也即将完工；全省完成1858名全科医师和2022名社区护士及其他卫生技术人员的岗位培训，并于11月份完成了全省统一的全科医师和社区岗位培训结业考试，超额完成年度目标任务。（二）中央补助我省社区卫生服务中心建设项目有序开展在充分调研的基础上，和省发改部门、卫生部多次协商后，最后确定我省20092010年中央补助的125个社区卫生服务中心建设项目名称、规模、投资额度等，并于2月初联合发改部门组织相关专家，分2组对2009年我省61个中心的建设项目内容、规模进行逐一评审，将修改建议要求书面反馈给相关建设机构和辖区发改、卫生部门。执行扩大内需建设项目旬报制度，每旬整理汇总工程进展情况，及时发现工程中存在的问题。按照确保“三个百分百”要求，多次到点上指导，督促工程进度，协调工程各方，目前2009年61个社区卫生服务中心除安庆市宜城路社区卫生服务中心因为规划问题即将开工外，已有26个社区卫生服务中心完成建设，占年度目标任务的42.6%，剩余社区卫生服务机构都正在建设中。(三)以建立居民健康档案为突破口，促进城市公共卫生服务逐步均等化1、将基本公共卫生服务均等化工作与政府购买公共卫生服务工作相衔接。我省社区卫生服务机构从2007年起就向居民免费提供公共卫生服务项目，其中社区卫生服务中心免费实施12项公共卫生服务项目，社区卫生服务站实施9项。全省促进基本公共卫生服务逐步均等化工作启动后，我们及时对社区卫生服务机构原承担项目进行调整，要求自9月1日起，社区卫生服务机构开始实施9项基本公共卫生服务，原有项目与基本公共卫生服务均等化要求不符的，以国家基本公共卫生服务规范（2009年版）为准，并在城市社区卫生服务体系2009年民生工程建设考核办法（卫妇秘2009712号）规定“各级卫生行政部门对社区卫生服务机构公共卫生服务考核仅收集2009年1至9月份数据”）。2、规范城市居民健康档案工作。鉴于居民健康档案贯穿9项基本公共卫生服务始终，是进行居民健康管理的基础性工作，因此，我们将规范居民健康档案工作作为9项基本公共卫生服务的重要内容。11月下旬，专文下发关于规范城市居民健康档案工作的通知（卫妇秘2009855号），对如何规范建档、确保质量，如何和孕产妇保健、儿童保健等其他公共卫生相衔接做了具体的规定。同时，按照卫生部基本公共卫生服务规范，督促软件公司及时修订社区卫生管理信息系统，加速我省健康档案管理信息化进程。3、加大宣传力度，确保群众真正受惠。我们通过定期召开新闻发布会等形式广泛宣传我省促进基本公共卫生服务均等化工作，各市也加大宣传力度，采取印发宣传材料、发放致居民一封信、开辟报纸专栏等形式，向居民广泛宣传9项基本公共卫生服务内容、受益人群、办理程序等，受到群众的普遍好评，目前城市基本公共卫生服务均等化工作正在有序进行。据不完全统计，全省已建立健康档案358万份，电子居民健康档案183.7万份。（四）社区卫生综合改革全面启动社区卫生服务机构作为城市基层医疗卫生机构，是本次医药卫生体制改革的重中之重。为做好社区卫生服务机构医药卫生体制综合改革，前期我们做了大量准备工作：一是组织调研、摸清情况。8月份，由我厅武琼宇副厅长带队，省财政厅、省编办、省劳动保障厅相关部门负责同志和我厅人事处、计财处、妇社处有关人员，先后赴宿州、铜陵、合肥三市进行改革社区卫生服务机构以药补医机制专题调研。此次调研掌握了大量第一手资料；二是经费测算、明确思路。为实行以药品统购统配零差率销售为主要内容的社区卫生服务机构综合改革，我们进行了多次的经费测算，了解实行综合改革后，政府需补助的经费大概数额，此项工作为社区卫生服务机构综合改革提供了思路；三是多番论证、确定方案。在充分调研、经费测算的基础上，形成了我省社区卫生服务机构综合改革方案、社区卫生服务机构绩效考核标准，经过处室、部门层层论证后，几易其稿，最终作为安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见（皖政2009122号）附件下发；四是统一标准、确定机构，因社区卫生服务机构举办主体比较复杂，本次综合改革试点仅在政府办的社区卫生服务机构展开，我们明确了政府举办的社区卫生服务机构范畴，仅为政府直接办、政府所属医院转型，并设计了调查表，要求各地上报试点机构，并就机构编制、下岗分流等相关政策广泛接受各地咨询。目前，各试点县、区政府办社区卫生服务机构药品零差率销售工作已正式启动。二、形势分析2010年是深化医药卫生体制改革近期重点工作的攻坚之年，是城市社区卫生服务体系民生工程建设的重要一年。我省社区卫生工作面临着前所未有的机遇，社区卫生综合改革将全面启动，新的社区卫生运行机制和管理体制将为社区卫生可持续发展注入强大的动力，基本公共卫生服务逐步均等化的强力推进，将使社区卫生服务机构功能逐步完善，公共卫生服务逐步规范。同时我省社区卫生工作也面临着很大的压力，突出表现在一是社区卫生服务机构举办主体的多样化导致综合改革难度加大，我省很多社区卫生服务机构都是个体/私营举办的，试点阶段仅对政府办社区卫生服务机构实施以药品零差率销售为突破口的社区卫生综合改革，群众受益面受限，综合改革全面推开后，如何对不同举办主体的机构实施综合改革，如何进行财政补助、如何监管等都是亟待解决的难题；二是我省社区卫生服务机构业务用房仍然普遍缺乏，很多社区卫生服务机构仍然靠租赁业务用房开展业务，如何逐步解决社区卫生服务机构业务用房仍然是我们面临的突出问题；三是社区卫生服务机构支持环境仍然较差，大医院支援社区、预防保健机构和社区卫生服务机构合理分工机制的建立、医疗保险进社区等支持社区卫生发展的政策还有待进一步完善和逐步实施；四是社区卫生服务机构内涵建设仍待加强，人员素质仍然较低。三、2010年工作计划要点（一）抓好社区卫生服务机构医药卫生体制综合改革试点工作，及时发现、解决试点过程中出现的问题，认真总结试点经验，根据试点情况，确定全省社区卫生服务机构综合改革方案，争取将各类不同举办主体的社区卫生服务机构纳入综合改革范畴，真正实现国家基本药品和我省补充药品的集中招标采购、统一配送、零差率销售，真正让药价降下来，惠及广大群众。（二）继续实施城市社区卫生服务体系民生工程建设。在继续健全社区卫生服务网络的同时，鼓励各地调整当地网络布局，形成以政府办的社区卫生服务中心为主体的网络。继续实施社区卫生服务规范化建设，加强对规范化建设机构的考核督导，确保社区卫生服务机构的软硬件水平显著提高。（三）以社区卫生服务机构为载体，做好我省城市促进社区公共卫生服务均等化工作，重点规范居民健康档案的建立、使用，建立预防保健机构和社区卫生服务机构合理的分工协作机制，明确专业预防保健机构和社区卫生服务机构的职责，发挥社区卫生服务机构在孕产妇保健、036个月儿童保健、慢病管理、老年人保健等其他基本公共卫生项目中的作用，提高服务质量，保证群众免费享受到高质量的公共卫生服务。（四）积极创建全国社区卫生服务示范中心，并在此基础上，开展省级社区卫生服务示范中心创建活动，拟在已完成社区卫生服务规范化建设的中心中创建20个左右的省级社区卫生服务示范中心。（五）积极争取国家社区卫生服务建设项目投资，鼓励各地采取多种形式，逐步实现社区卫生服务机构业务用房政府免费提供。（六）推行社区卫生服务中心、站一体化管理，探索按照辖区范围实施社区卫生服务中心对站的业务、药械、行政等一系列管理，利用社区卫生服务中心的技术优