深部真菌检测ppt课件

深部感染真菌 深部真菌是侵犯皮下组织和内脏 引起全身性感染的真菌 多数能引起慢性肉芽肿样炎症 溃疡及坏死等病变 深部感染真菌分两大类 1 致病性真菌 此类真菌在正常人体内部不存在 一旦侵入机体 即可致病 如组织胞浆菌 球孢子菌 芽生菌等 属外源性 我国少见 2 条件致病性真菌 是人体正常菌群的成员 当机体抵抗力下降时才致病 如新型隐球菌 白色念珠菌 曲霉菌和毛霉菌等 一 白色念珠菌 白色念珠菌 canidiaAlbicans 又称白色假丝酵母菌 广泛存在于自然界 也存在于正常人口腔 上呼吸道 肠道及阴道 一般在正常机体中数量少 不引起疾病 为条件致病性真菌 一 生物学特性 卵圆形 大小2 m 4 m 革兰氏染色阳性 有假菌丝 培养特性 典型类酵母型菌落 表面光滑 呈灰白色或奶油色 有酵母气味 涂片镜检 可看到表层为卵圆形芽生细胞 底层有较多假菌丝 二 致病性和免疫性 白色念珠菌可侵犯人体许多部位 可引起 1 皮肤念珠菌病 好发于皮肤皱褶处 2 粘膜念珠菌病 鹅口疮 口角炎 阴道炎最多见 3 内脏及中枢神经念珠菌病 肺炎 肠胃炎 心内膜炎 脑膜炎 脑炎等 机体可产生一定免疫力 三 检验方法及鉴定 1 直接镜检 革兰氏染色镜检2 培养特点 典型的酵母菌落 3 鉴定试验 1 芽管试验 取少许待检的白色念珠菌接种于0 5ml人或兔血清中 混匀 直37 水浴2 3h后 取出一接种环菌液 涂片 镜检 有芽管产生者为白色念珠菌 其他念珠菌不产生芽管 2 TZC试验 将白色念珠菌接种于含0 005 氯化三本四氮唑的沙保培养基中 经22 25 24 48h培养 白色念珠菌不变色或仅淡红色 其他念珠菌或酵母菌呈红色或深红色 3 糖发酵和糖同化试验 根据这两种试验可将常见的几种念珠菌进行鉴别 4 动物实验 本菌对兔有致病力 给兔耳静脉注射本菌 经4 5天死亡 解剖可见肾 肝肿胀 充血 并有小脓肿 涂片及培养均可见本菌及其假菌丝存在 5 厚膜孢子形成试验 本试验亦是鉴定白色念珠菌的重要方法之一 在玉米粉聚山梨酯 80琼脂培养基培养本菌 镜检观察到厚膜孢子及假菌丝 4 血清学诊断 用于诊断全身性念珠菌病 以念珠菌为抗原测定机体抗念珠菌抗体 二 新型隐球菌 新型隐球菌又名溶组织酵母菌 是土壤 鸽类 牛乳 水果等的腐生菌 也可存在人口腔中 可侵犯人和动物 一般为外源性感染 但也可能为内源性感染 对人类而言 它通常是条件致病菌 一 生物学特性 较大球形 直径可达5 20um 有肥厚的荚膜 折光性强 一般染料不易着色 难以发现 称隐球菌 用墨汁阴性显影法镜检 可见到透明荚膜包裹着菌细胞 菌细胞常有出芽 但不生成假菌丝 在沙保氏琼脂及血琼脂培养基上 于25及37 皆可生长 而非病原性隐球菌在37 不能繁殖 酵母型菌落 呈白色 本菌能分解尿素 以此与酵母菌和念珠菌鉴别 二 致病性 本菌大多由呼吸道转入 在肺部引起轻度炎症 或隐性传染 侵犯中枢神经系统 发生脑膜炎 脑炎 脑肉芽肿等 此外可侵入骨骼 肌肉 淋巴结 皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿 三 微生物学检验 1 直接镜检 常用墨汁涂片法 2 分离培养 在沙保培养基上 室温 37 2 3天即可长出典型酵母型菌落 有荚膜者菌落粘稠 3 糖同化及发酵试验 本菌不发酵各种糖类 但能同化葡萄糖 麦芽糖 蔗糖 半乳糖 肌醇 不同化乳糖 4 酚氧化酶试验 在含 多巴橘橼酸铁和咖啡酸培养基中 经 天培养 新型隐球菌出现棕黑色菌落 尿素酶试验 新型隐球