2008骨科考博试题汇总.pdf

2008 骨科考博试题汇总 1 苏州大学医学院苏州大学医学院 2008 年骨科学 博士 年骨科学 博士 一 名词解释一 名词解释 1 骨质疏松症 骨质疏松症 2 托马斯征 托马斯征 3 otto 病病 4 jefferson fracture 5 barton fracture 二 问答题二 问答题 1 不同年龄不同类型的股骨颈骨折的手术方法 不同年龄不同类型的股骨颈骨折的手术方法 2 恶性骨肿瘤的保肢治疗原则 恶性骨肿瘤的保肢治疗原则 3 脊椎滑脱和脊椎裂的病因分类 脊椎滑脱和脊椎裂的病因分类 一一 骨组织工程的治疗进展 骨组织工程的治疗进展 二 良性恶性骨肿瘤的鉴别及骨肉瘤的治疗进展二 良性恶性骨肿瘤的鉴别及骨肉瘤的治疗进展 良性恶性骨肿瘤的鉴别 良性恶性骨肿瘤的鉴别 良性骨肿瘤 良性骨肿瘤 1 年龄 多为成人 年龄 多为成人 2 生长速度 生长缓慢 生长速度 生长缓慢 3 生长方式 膨胀性生长 生长方式 膨胀性生长 不发生转移 不发生转移 4 症状 多无全身症状 局部肿块常为最早出现的表现 当肿 症状 多无全身症状 局部肿块常为最早出现的表现 当肿 瘤瘤 生长到一定程度使骨膜产生张力或刺激压迫神经可出现疼痛 可引起病理性生长到一定程度使骨膜产生张力或刺激压迫神经可出现疼痛 可引起病理性 骨折 骨折 5 体征 肿块坚实无压痛 边界清楚 皮温无明显升高 无浅静脉怒 体征 肿块坚实无压痛 边界清楚 皮温无明显升高 无浅静脉怒 张 一般张 一般 不影响邻近的关节 不影响邻近的关节 6 实验室检查 无变化 实验室检查 无变化 7 X 线 肿瘤局限于线 肿瘤局限于 骨组织内 边界清楚整齐 可见周围反应性硬化骨 破坏灶周围呈膨胀性改变 骨组织内 边界清楚整齐 可见周围反应性硬化骨 破坏灶周围呈膨胀性改变 骨膜反应骨膜反应 少 少 8 病理 肿瘤细胞分化程度高 病理 肿瘤细胞分化程度高 恶性骨肿瘤 恶性骨肿瘤 1 年龄 多为青少年 年龄 多为青少年 2 生长速度 生长迅速 生长速度 生长迅速 3 生长方式 侵润性生 生长方式 侵润性生 长 常发生转长 常发生转 移 移 4 症状 晚期可出现发热 食欲减退 消瘦等全身症状 症状 晚期可出现发热 食欲减退 消瘦等全身症状 局部常表现为固定性 持续性及逐渐加重的疼痛 以及局部包块 有明显的夜局部常表现为固定性 持续性及逐渐加重的疼痛 以及局部包块 有明显的夜 间痛 易发生病理性间痛 易发生病理性 骨折 骨折 5 体征 肿块弥漫性肿胀 压痛 边界不清楚 体征 肿块弥漫性肿胀 压痛 边界不清楚 皮温升高 浅静脉怒张 常影响邻近的关节 皮温升高 浅静脉怒张 常影响邻近的关节 6 实验室检查 晚期血红蛋白降 实验室检查 晚期血红蛋白降 2008 骨科考博试题汇总 2 低 白蛋白减少 而骨髓低 白蛋白减少 而骨髓 瘤时总蛋白升高 尿中瘤时总蛋白升高 尿中 Bence jones 蛋白阳性 当恶蛋白阳性 当恶 性骨肿瘤出现广泛骨破坏或肿瘤广泛骨转移时 血钙升高 骨肉瘤或者成骨性性骨肿瘤出现广泛骨破坏或肿瘤广泛骨转移时 血钙升高 骨肉瘤或者成骨性 疾病时碱性磷酸酶升疾病时碱性磷酸酶升 高 前列腺癌骨转移血酸性磷酸酶升高 高 前列腺癌骨转移血酸性磷酸酶升高 7 X 线 肿瘤线 肿瘤 破坏区边界不清楚 骨皮质常破坏 甚至肿瘤穿破骨皮质而形成软组织肿块 破坏区边界不清楚 骨皮质常破坏 甚至肿瘤穿破骨皮质而形成软组织肿块 常常出现骨膜反应性增生 常常出现骨膜反应性增生 8 病理 肿瘤细胞分化低 细胞核不正常 病理 肿瘤细胞分化低 细胞核不正常 骨肉瘤的治疗进展 骨肉瘤的治疗进展 1 是以大剂量化疗为主的综合治疗的应用 是以大剂量化疗为主的综合治疗的应用 2 保肢手术的保肢手术的 开展 使肢体的截肢率明显降低 即大剂量综合化疗 保肢疗法 肺转移瘤开展 使肢体的截肢率明显降低 即大剂量综合化疗 保肢疗法 肺转移瘤 清扫术 清扫术 三 脊髓型颈椎病的诊断标准 手术方案及其依据 三 脊髓型颈椎病的诊断标准 手术方案及其依据 诊诊 断标准 断标准 1 临床上具有脊髓受压的表现 分为中央型 症状先从上肢开始 临床上具有脊髓受压的表现 分为中央型 症状先从上肢开始 周围型 症状先下肢开始 及中央血管型 上下肢同时出现 三者可分为周围型 症状先下肢开始 及中央血管型 上下肢同时出现 三者可分为 轻中重轻中重 三度 三度 2 影像学 多显示椎管矢状径狭窄 骨质增生 椎节不稳定及梯影像学 多显示椎管矢状径狭窄 骨质增生 椎节不稳定及梯 形变 硬膜囊受压及脊髓信号异常 形变 硬膜囊受压及脊髓信号异常 3 应除外其他疾病 包括肌萎缩性脊髓侧应除外其他疾病 包括肌萎缩性脊髓侧 索硬化症 索硬化症 脊髓肿瘤 脊髓空洞 颅底凹陷症 多发性神经炎 继发性粘连性脊髓肿瘤 脊髓空洞 颅底凹陷症 多发性神经炎 继发性粘连性 脊蛛网膜炎 及多发性硬化症 脊蛛网膜炎 及多发性硬化症 4 其他 可酌情选择肌电图诱发电位等协助诊其他 可酌情选择肌电图诱发电位等协助诊 断断 手术指征 手术指征 1 进行性颈脊髓受压症状明显 经临床检查证实 应尽快手术 进行性颈脊髓受压症状明显 经临床检查证实 应尽快手术 2 病程长症状持续加重而诊断又明确者 脊髓受压症状虽为中度或轻度 但经病程长症状持续加重而诊断又明确者 脊髓受压症状虽为中度或轻度 但经 非手术治疗非手术治疗 1 2 疗程以上无效疗程以上无效 手术方案及其依据 手术方案及其依据 1 前路手术 减压植骨融合 以椎体束受压症状为主前路手术 减压植骨融合 以椎体束受压症状为主 2 后路手术 后路减压或椎管成形术 以感觉障碍为主 伴颈椎椎管狭窄 后路手术 后路减压或椎管成形术 以感觉障碍为主 伴颈椎椎管狭窄 3 两种症状都明显的 视患者首发症状是运动或感觉异常及术者习惯酌情选择两种症状都明显的 视患者首发症状是运动或感觉异常及术者习惯酌情选择 行前路或后路减压 三个月后根据情况再决定是否需要另一入路手术行前路或后路减压 三个月后根据情况再决定是否需要另一入路手术 治疗原则 治疗原则 1 直接彻底去除颈脊髓的致压物 恢复正常脊髓形态和有效的椎管直接彻底去除颈脊髓的致压物 恢复正常脊髓形态和有效的椎管 容积 容积 2 恢复颈椎的正常序列 重建颈椎生理曲度和椎间高度 恢复颈椎的正常序列 重建颈椎生理曲度和椎间高度 3 充分有效的充分有效的 植骨及植骨后的即刻稳定作用 最终获得骨融合 植骨及植骨后的即刻稳定作用 最终获得骨融合 4 尽可能短节段固定尽可能短节段固定 四 手的功能位 手外伤的急救原则 四 手的功能位 手外伤的急救原则 手的功能位 手的功能位 腕背屈腕背屈 20 35 拇指外展 对掌 其他手指略分开 掌指关节及 拇指外展 对掌 其他手指略分开 掌指关节及 近侧指间关节半屈曲 而远侧指间关节微屈曲 相当于握小球的体位 是手能近侧指间关节半屈曲 而远侧指间关节微屈曲 相当于握小球的体位 是手能 够发挥最大功能的位置 够发挥最大功能的位置 急救原则 急救原则 1 早期彻底清创 争取达到创口一期愈合 早期彻底清创 争取达到创口一期愈合 2 正确处理深部组织损正确处理深部组织损 伤 尽可能一期修复肌腱神经 骨折和关节及影响手部雪循环的重要血管损伤伤 尽可能一期修复肌腱神经 骨折和关节及影响手部雪循环的重要血管损伤 应立即修复 应立即修复 3 采用直接缝合 皮肤或皮瓣移植 力争一期闭合创口 采用直接缝合 皮肤或皮瓣移植 力争一期闭合创口 4 妥善妥善 的术后处理 伤手固定于功能位 的术后处理 伤手固定于功能位 五 股骨远端骨折的五 股骨远端骨折的 AO 分型 治疗原则及术前 术中并发症 分型 治疗原则及术前 术中并发症 2008 骨科考博试题汇总 3 AO 分型分型 33 A 关节外骨折 关节外骨折 33 A1 简单骨折 简单骨折 33 A2 干垢端楔形骨折 干垢端楔形骨折 33 A3 干垢端复干垢端复 杂骨折杂骨折 33 B 部分关节内骨折 部分关节内骨折 33 B1 外髁矢状面骨折 外髁矢状面骨折 33 B2 内髁矢状面骨折 内髁矢状面骨折 33 B3 内外髁额状面骨折内外髁额状面骨折 33 C 完全关节内骨折 完全关节内骨折 33 C1 关节面干垢端简单骨折 关节面干垢端简单骨折 33 C2 关节面简单骨折干关节面简单骨折干 垢端复杂骨折 垢端复杂骨折 33 C3 关节面复杂骨折 关节面复杂骨折 治疗原则治疗原则 骨折复位和固定 恢复长度 纠正旋转移位和恢复力线 关节面的解骨折复位和固定 恢复长度 纠正旋转移位和恢复力线 关节面的解 剖复位 将股骨髁稳定地固定于股骨干上 早期康复锻炼 剖复位 将股骨髁稳定地固定于股骨干上 早期康复锻炼 术前 术中并发症 合并血管神经损伤 合并韧带或者半月板损伤 脂肪栓塞术前 术中并发症 合并血管神经损伤 合并韧带或者半月板损伤 脂肪栓塞 综合症 下肢深静脉血栓形成 术中并发症还有 成角或者旋转畸形 内固定综合症 下肢深静脉血栓形成 术中并发症还有 成角或者旋转畸形 内固定 时髁接骨板时髁接骨板 DCS 固定易发生 固定易发生 浙江大学医学院浙江大学医学院 2008 年骨科学 博士 年骨科学 博士 一 名词解释 一 名词解释 40 4 10 1 脂肪栓塞综合症脂肪栓塞综合症 2 骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症 3 pilon 骨折骨折 4 骨传导骨传导 5 骨诱导骨诱导 6 椎间盘源性腰痛椎间盘源性腰痛 7 弹性模量弹性模量 8 复杂型腰椎管狭窄症复杂型腰椎管狭窄症 9 骨肿瘤的广泛性切除骨肿瘤的广泛性切除 二 问答题 二 问答题 60 20 3 1 简述骨折复位的 简述骨折复位的 ao 原则 进步及发展原则 进步及发展 2 何谓 期骨肉瘤 其治疗原则 何谓 期骨肉瘤 其治疗原则 3 thr 的并发症以及处理的并发症以及处理 一 简答一 简答 1 骨折一期愈合 骨折一期愈合 2008 骨科考博试题汇总 4 2 骨折切开复位内固定的适应症 禁忌症 并发症 骨折切开复位内固定的适应症 禁忌症 并发症 3 骨肉瘤保肢手术适应症 禁忌症 骨肉瘤保肢手术适应症 禁忌症 4 第三代骨水泥技术 第三代骨水泥技术 二 论述二 论述 1 碎屑病的防治策略 碎屑病的防治策略 2 骨肉瘤化疗疗效的评价 骨肉瘤化疗疗效的评价 3 脊柱胸腰段骨折的手术方法和选择 脊柱胸腰段骨折的手术方法和选择 第四军医大学第四军医大学 2008 年博士入学考试模拟试题年博士入学考试模拟试题 骨科专业骨科专业 一 试述各种植骨材料的优缺点及其研究进展 一 试述各种植骨材料的优缺点及其研究进展 二 试述骨肿瘤的外科分级和恶性骨肿瘤的保肢手术治疗进展 二 试述骨肿瘤的外科分级和恶性骨肿瘤的保肢手术治疗进展 三 股骨干骨折内固定有那几种方法 各自这些内固定方法各有何优缺点 三 股骨干骨折内固定有那几种方法 各自这些内固定方法各有何优缺点 四 试述骨骺骨折的分型和处理原则 四 试述骨骺骨折的分型和处理原则 五 试述腰椎管狭窄症的原因 诊断和治疗 五 试述腰椎管狭窄症的原因 诊断和治疗 六 试述踝部骨折的类型和治疗 六 试述踝部骨折的类型和治疗 七 名词解释 译为中文 并解释其含义 七 名词解释 译为中文 并解释其含义 1 Osgood Schlatter disease 2 Claw foot 3 Sprengel s shoulder 4 Arthrogyposis 5 CE angle of wiherg 6 Snapping hip 7 Osteogenesis imperfecta 8 Bennett s fracture 9 CPM 10 Buttonhole deformity 注 一 六题可任选五题回答 每题 注 一 六题可任选五题回答 每题 16 分 第七题分 第七题 20 分 每个名词分 每个名词 2 分 分 2008 骨科考博试题汇总 5 浙江大学骨科学试题 博士 2008 年 一 简答一 简答 1 骨折一期愈合 骨折一期愈合 2 骨折切开复位内固定的适应症 禁忌症 并发症 骨折切开复位内固定的适应症 禁忌症 并发症 3 骨肉瘤保肢手术适应症 禁忌症 骨肉瘤保肢手术适应症 禁忌症 4 第三代骨水泥技术 第三代骨水泥技术 二 论述二 论述 1 碎屑病的防治策略 碎屑病的防治策略 2 骨肉瘤化疗疗效的评价 骨肉瘤化疗疗效的评价 3 脊柱胸腰段骨折的手术方法和选择 脊柱胸腰段骨折的手术方法和选择 西安交通大学医学院西安交通大学医学院 2008 年骨科学博士题年骨科学博士题 外科总论部分 一 名词解释 外科总论部分 一 名词解释 3 分分 题 题 1 基因诊断基因诊断 2 初期复苏初期复苏 ABC3 ARDS4 冷休克冷休克 5 应激性溃疡应激性溃疡 二 简答题 二 简答题 7 5 分分 题 题 1 肿瘤的国际分期 试以乳癌的分期说明肿瘤的国际分期 试以乳癌的分期说明 2 急急 性排斥反应性排斥反应 三 问题题 三 问题题 10 分分 题 选答两题 题 选答两题 1 创伤修复过程创伤修复过程 2 代谢性酸中毒的病代谢性酸中毒的病 因和诊断因和诊断 3 炎症介质在全身感染中的作用炎症介质在全身感染中的作用 骨外专业部分 一 名词解释 骨外专业部分 一 名词解释 3 分分 题 题 1 Frank s 分型分型 2 嗅鞘细胞嗅鞘细胞 3 Weak up test4 新月征新月征 5 腱鞘巨细胞瘤腱鞘巨细胞瘤 二 简答题 二 简答题 7 5 分分 题 题 1 臀肌挛缩症的防治臀肌挛缩症的防治 2 颈椎骨折不稳定后路固颈椎骨折不稳定后路固 定方法定方法 三 问题题 三 问题题 10 分分 题 选答两题 题 选答两题 1 膝关节炎防治进展膝关节炎防治进展 2 长段骨缺损的长段骨缺损的 治疗新进展治疗新进展 3 外固定器在骨科上的应用外固定器在骨科上的应用 2008 骨科考博试题汇总 6 复旦大学医学院复旦大学医学院 2008 年骨科学 博士 年骨科学 博士 一 名词解释 每题一 名词解释 每题 2 分 分 1 Nelaton s line 2 Vater Pacinian Corpuscle 3 Ward s triangle 4 腕管综合症腕管综合症 5 肩部撞击症肩部撞击症 二 选择题 二 选择题 X 题型 每题题型 每题 2 分 附注 每一道题下面都有分 附注 每一道题下面都有 A B C D 四四 个备选项 至少有一个选项是正确的 要求考生在答题时 根据题意 将正确个备选项 至少有一个选项是正确的 要求考生在答题时 根据题意 将正确 选项的字母写在答题纸上 多选或少选均不得分 选项的字母写在答题纸上 多选或少选均不得分 1 黄韧带肥厚最易发生在 黄韧带肥厚最易发生在 A 腰腰 1 2 B 腰腰 3 4 C 腰腰 4 5 D 腰腰 5 骶骶 1 2 臂丛的内 外 后束 是根据其对 臂丛的内 外 后束 是根据其对 的关系而定 的关系而定 A 腋动脉第一段腋动脉第一段 B 腋动脉第二段腋动脉第二段 C 腋动脉第三段腋动脉第三段 D 腋静脉腋静脉 3 缺血性骨坏死的好发部位是 缺血性骨坏死的好发部位是 A 股骨头股骨头 B 末节趾骨末节趾骨 C 腕舟骨腕舟骨 D 胫胫 骨下段骨下段 4 骨折合并神经损伤的常见部位是 骨折合并神经损伤的常见部位是 A 肱骨干中肱骨干中 1 3 B 肱骨内上髁肱骨内上髁 C 腓骨小头腓骨小头 D 胫骨下段胫骨下段 5 骨质疏松症合并骨折的常见部位是 骨质疏松症合并骨折的常见部位是 A 股骨颈股骨颈 B 肱骨干肱骨干 C 胫骨上端胫骨上端 D 椎体椎体 2008 骨科考博试题汇总 7 三 填空题 每题三 填空题 每题 2 分 分 1 颈肋综合征 前斜角肌综合征 肋锁骨综合征及胸小肌综合征等统称颈肋综合征 前斜角肌综合征 肋锁骨综合征及胸小肌综合征等统称 其最主要的症状是其最主要的症状是 受压迫的症状 受压迫的症状 2 中国人脊髓圆锥下极位于 中国人脊髓圆锥下极位于 之间 其中位于之间 其中位于 最多 最多 3 小儿骨科最常见的先天畸形是 小儿骨科最常见的先天畸形是 和和 4 臂丛上干损伤是由于 臂丛上干损伤是由于 所致 损伤所致 损伤 C5 C6 神经之一部 臂丛下干损伤是神经之一部 臂丛下干损伤是 由于由于 所致 通常损伤部位在所致 通常损伤部位在 C8 T1 神经 神经 5 骨巨细胞瘤的好发部位是长骨的 骨巨细胞瘤的好发部位是长骨的 骨囊肿的好发部位是 骨囊肿的好发部位是 四 简答题 任选四 简答题 任选 4 题 每题题 每题 10 分 分 1 简述髋关节解剖结构 髋关节后脱位的发病机理及复位手法 简述髋关节解剖结构 髋关节后脱位的发病机理及复位手法 2 试述尺神经的构成及运动感觉支配 以及腕部尺神经损伤后爪型手的形成试述尺神经的构成及运动感觉支配 以及腕部尺神经损伤后爪型手的形成 机理 机理 3 简述保持膝关节稳定的主要结构及这些结构损伤时的临床表现 简述保持膝关节稳定的主要结构及这些结构损伤时的临床表现 4 简述血管损伤的病理类型 简述血管损伤的病理类型 5 试述肱骨内上髁骨折并尺神经损伤的手术显露途径及术中注意事项 试述肱骨内上髁骨折并尺神经损伤的手术显露途径及术中注意事项 五 论述题 任选五 论述题 任选 2 题 每题题 每题 15 分 分 2008 骨科考博试题汇总 8 1 试述周围神经损伤的分类及病理改变 一年以上晚期神经伤有修复价试述周围神经损伤的分类及病理改变 一年以上晚期神经伤有修复价 值的解剖学基础是什麽 值的解剖学基础是什麽 2 试述腰椎管的解剖结构及腰椎管狭窄症的病理解剖基础 试述腰椎管的解剖结构及腰椎管狭窄症的病理解剖基础 3 试述脊髓的血液供应 脊柱手术时应注意哪些事项以避免损害脊髓血试述脊髓的血液供应 脊柱手术时应注意哪些事项以避免损害脊髓血 供 供 安徽医科大学安徽医科大学 2007 年硕士研究生入学考试骨科学试题年硕士研究生入学考试骨科学试题 一 对有关腕舟骨骨折的下列问题和作答 全题一 对有关腕舟骨骨折的下列问题和作答 全题 20 分 分 1 从解剖学的角度论述骨折类型与愈后的关系 从解剖学的角度论述骨折类型与愈后的关系 10 分 分 2 腕舟骨骨折的治疗方法选择及其指征 腕舟骨骨折的治疗方法选择及其指征 10 分 分 二 手术屈指指腱的解剖分区及其治疗原则 包括新鲜伤和陈旧伤 二 手术屈指指腱的解剖分区及其治疗原则 包括新鲜伤和陈旧伤 20 分 分 三 上臂平面的桡神经损伤后有哪些临床表现 并论述其治疗的原则 三 上臂平面的桡神经损伤后有哪些临床表现 并论述其治疗的原则 20 分 分 四 试述手背皮肤缺损可以用哪些方法治疗其手术指征 四 试述手背皮肤缺损可以用哪些方法治疗其手术指征 20 分 分 五 前臂缺血性肌挛缩的早期论断依据及治疗方法 五 前臂缺血性肌挛缩的早期论断依据及治疗方法 20 分 分 广州中医药大学骨科学试题 博士 广州中医药大学骨科学试题 博士 2007 年年 骨伤 骨伤 1 名词解释 名词解释 15 分分 盖氏骨折盖氏骨折 脊髓损伤的分型脊髓损伤的分型 colles 骨折骨折 2 问答题问答题 A 从 从 AO 治疗原则的转变 试述中西医结合治疗骨折的理论和技术的优势 不治疗原则的转变 试述中西医结合治疗骨折的理论和技术的优势 不 足及展望 足及展望 30 分分 B 腕舟骨骨折与桡骨远端腕舟骨骨折与桡骨远端 伸直型伸直型 骨折的受伤机理有何区别 桡骨远端骨折骨折的受伤机理有何区别 桡骨远端骨折 伸直型骨折手法整复和固定有什么特点 伸直型骨折手法整复和固定有什么特点 20 分分 C 开放性骨折治疗的顺序和原则 开放性骨折治疗的顺序和原则 20 D 从临床工作的实际出发 如何 从临床工作的实际出发 如何好地恢复髌骨的功能 好地恢复髌骨的功能 15 分分