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文档简介

克罗恩病 长治医学院辜凯丽指导老师郭昱 1 Crohn sdisease CD 2 病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 病变多见于末段回肠和邻近结肠 从口腔至肛门各段消化道均可受累 呈节段性或跳跃式分布 发病年龄 15 30岁 有终身复发倾向 一 概念 病理 鹅口疮样溃疡 纵行和裂隙溃疡 鹅卵石样外观 肠梗阻或者穿孔 4 二 临床表现 1 症状 1 消化系统腹痛 最常见 多位于右下腹或脐周 间歇性发作 腹泻 常见 2 全身表现发热 营养障碍肠外表现 5 2 体征慢性病容 精神状态差 重者呈消瘦贫血貌 轻者 仅有右下腹或脐周轻压痛重者 常有全腹明显压痛 部分病例可触及腹块 以右下腹和脐周多见 特征性体征 瘘管形成 二 临床表现 二 临床表现 3 并发症肠梗阻 最常见腹腔内脓肿 9 五 治疗要点 治疗目的控制病情 缓解症状 减少复发 防治并发症 1 氨基水杨酸制剂2 糖皮质激素 适用于活动期病人 是目前控制病情活动最有效的药物 初量要足 疗程充分 3 免疫抑制剂4 抗菌药物5 手术治疗 10 六 常用护理诊断 问题和措施 1 疼痛 腹痛与肠内容物通过炎症狭窄肠段而引起局部肠痉挛有关 1 病情观察 2 用药护理 3 其他护理措施 11 2 腹泻与病变肠段炎症渗出 蠕动增加及继发性吸收不良有关 1 病情观察 2 其他护理措施 六 常用护理诊断 问题和措施 12 七 其他护理诊断 问题 1 有体液不足的危险与肠道炎症致长期频繁腹泻有关 2 潜在并发症 肠梗阻 腹腔内脓肿 吸收不良综合征 13 八 预后 反复发作 迁延
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