糖尿病饮食计算2.doc

糖尿病饮食计算2008-07-10 17:10糖尿病饮食计算糖尿病饮食治疗应以患者体重改变、健康状况、活动能力、发育状态等总体情况作为参考，必要时加以调整。一、糖尿病的细算法分为四个步骤：1、 确定每日总热量2、确定三大营养素的比例和重量（碳水化合物、脂肪、蛋白质）3、确定用餐次数和每餐食物比例4、 制定食谱：根据食物成分表和等值食物交换表制定具体的食谱。具体计算法：1、每日总热量计算法：总热量=理想体重*按需热卡数（Kcalkg?d）理想体重（KG）=身高（CM）-105体质指数（BMI）=实际体重（KG）身高体质指数的参考值：28 属肥胖 18.323.9 正常 18.3 消瘦按需热卡数：此数值以患者日常劳动强度为参考，分为以下四型：休息状态：83.7104.6KJkg?d2025 Kcal/kg?d轻度力劳动：104.6125.5 KJkg?d2530 Kcal/kg?d中体力劳动：125.5146.4 KJkg?d3035 Kcal/kg?d重体力劳动：167.4188.4 KJkg?d3540 Kcal/kg?d那么举个例子来加以说明下：身高165CM，体重70KG，从事轻力体工作理想体重=165-105=60KG体质指数=70/1.65*1.65=25.7 此指数偏胖需要的总热量=60KG*2530 Kcal/kg?d=15001800 Kcal由于是轻度肥胖者，所以取总热量的下限值1500 Kcal2、确定三大营养素的供给量注：1G碳水化合物在体内彻底氧化可产生大约4 Kcal，蛋白质是：4 Kcal，脂肪是：9 Kcal还是以上面的例子来算算三大营养素的分配上述说了，总热量是1500 Kcal，而且此人属轻度肥胖，所以，三大营养素分配比例应该是：碳水化合物：54% 蛋白质：22% 脂肪：24%那么，碳水化合物占总热量是：（1500*54%）4=202.5G 蛋白质占总热量是：（1500*22%）4=82.5G 脂肪占总热量是：（1500*24%）9=40G（注：每天应低于40G）我们可以根据以上的营养素分配，分配到日常的生活饮食中，可根据个人的生活习惯。3、确定餐次，制定食谱L一般来讲，可按三餐固定进食，其比例为1/5、2/5、2/5 在餐次间，也可以适当的加点食物如:一身高165cm,体重45kg,从事轻体力劳动的患者,经计算每天需能量2100kcal,其中含蛋白质72g,脂肪60g,碳水化合物318g日常食物的分配为：牛奶 1瓶(220毫升)；肉类(蛋)150克200克；谷类 250克300克；蔬菜及水果500克750克；植物油20克，盐少于6克，糖用甜味剂。早餐：淡馒头50-100克，牛奶一杯(脱脂)中餐：米饭100克，肉类(蛋)100克，青菜150-250克，植物油10克，盐3.0克晚餐：米饭100克，肉类(蛋)50-100克，青菜150-250克，植物油10克，盐2.5-3.0克水果：200克糖尿病饮食计算公式高润祥（湖北省郧西县人民医院） 我们有许多糖尿病患友反映，他们感觉糖尿病饮食的计算方法很复杂，较难掌握，问有没有简单适用的计算方法。现在我们介绍一种简单方法用来“称量”糖尿病饮食，不知是否适合您？ 糖尿病患者每日摄入的总热量，要根据年龄、性别、身高、体重、血糖、劳动强度、有无并发症等来确定，以维持标准体重为原则。近年来，笔者采用以下公式计算，深感方便、快捷、准确，介绍如下： 有关公式： 1、标准体重（kg）【身高（cm）100】0.9。肥胖：超过标准体重20以上。消瘦：低于标准体重20。超过或低于标准体重的百分比计算方法是（实测体重标准体重）标准体重。 2、三大营养物质比例分配：碳水化合物（糖类）占总热量的5065（平均57.5），蛋白质占1520（17.5），脂肪占2025（22.5）。 3、劳动强度与体型每公斤体重的热能（kcal/ kg/日）供给量见下表。 体型 休息 轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动 正常22.5 30 35 40 消瘦 30 35 40 48 肥胖 17.5 23 30 35 注：儿童、孕妇、哺乳期妇女热能供给量酌情放宽 4、全日总热量（kcal）标准体重（kg）千卡体重日所需热量。 5、全日营养物质重量：糖类（g）（全日总热量57.5）4，蛋白质（g）（全日总热量17.5）4，脂肪（g）（全日总热量22.5）9。糖类和蛋白质每克均产生4kcal热量，脂肪每克产生9kcal热量。例如一身高1.65，体重70 kg的糖尿病患者平时作轻体力劳动。标准体重（kg）【165100】0.958.5kg超重百分比（7058.5）58.519.6%20%，属肥胖体型。全日总热量（kcal）58.5231345.5（kcal）全日营养物质重量：糖类（g）(1345.557.5)4193.5（g）503.9(两)蛋白质（g）(1345.517.5)458.9（g）501.2(两)脂肪（g）(1345.522.5)933.6（g）500.67(两) 6、三餐营养素重量及比例：根据中国人的生活和工作习惯，早餐、中餐、晚餐饮食分配应各占全日食物总量的13，或15、25、25，也可每日四餐，各占17、27、27、27。糖尿病饮食的计算方法 糖尿病饮食是一种称重饮食，总热能必须定量，三大营养也有一定的比例，这对减轻胰腺的负担，改善症状，以及防止并发症都有重要作用。患儿家长应学会计算方法，便于给患儿安排饮食。 首先应计算出总热能，可按下列公式推算：总热能（千卡）1小儿年龄1 再计算出总热能分配，每公斤体重给予3克蛋白质。小儿体重可按公式推算：体重（公斤）小儿年龄。 碳水化合物量：按饮食治疗原则，可占总热能的。总热能即是碳水化合物所提供的热能。每克碳水化合物可产热千卡，碳水化合物所提供的热能数碳水化合物的重量。 脂肪量：可由总热能减去蛋白质和碳水化合物所提供的热能算出。每克脂肪产热千卡，脂肪的热能数脂肪的重量。 糖尿病饮食计算方法举例 现举例说明：一个1岁儿童患糖尿病，其治疗饮食计算法如下。 1、每天需要的总热能： 11（小儿年龄）1千卡。 、蛋白质量： 1岁儿童标准体重为：1公斤，按每公斤体重给予克蛋白质，每天应有蛋白质量：克。 3、碳水化合物量： 该患儿每天摄入总热能千卡，碳水化合物所提供的热能占，11千卡