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第六章血液 第一节体液与血液体液 bodyfluid 人体内的液体细胞内液 intracellularfluid 40 体液血浆4 细胞外液 extracellularfluid 组织液15 20 淋巴1 脑脊液 一血液的基本组成 一 血浆 plasma 水晶体物质 无机盐5320mmhg胶体物质其它 血浆蛋白 hemoglobin 的功能 白蛋白形成胶体渗透压球蛋白参与机体免疫和某些物质的运输纤维蛋白原参与凝血 见后 二 血细胞 1 红细胞 erythrocyte orredbloodcell rbc 形态 功能 运输o2 co2 缓冲ph数量 男5 1012个 l女4 2 1012个 l寿命与生成 神经调节 交感神经 体液调节 1 促红细胞生成素 erythropoietin epo 促进晚期红系祖细胞的分化 增殖 加速幼rbc增殖 分化cfu e红系前体细胞rbc epo 肾主血氧分压肝次 2 雄性激素 直接刺激骨髓 促进rbc生成 促进肾脏产生epo 2 白细胞 leukocyte orwhitebloodcell wbc 嗜碱性颗粒细胞 basophil 0 1 颗粒细胞嗜酸性颗粒细胞 eosinophil 1 4 白细胞嗜中性颗粒细胞 neutrophil 50 70 淋巴细胞 lymphocyte 20 40 无颗粒细胞单核细胞 monocyte 1 7 数量 4 10 109 l 嗜碱性粒细胞 basophil 功能 释放肝素 heparin 激活血脂分解 释放组织胺过敏反应 释放嗜酸性粒细胞趋化因子a eosinophilechemotacticfactora 限制 嗜酸性粒细胞 eosinophil 功能 限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞引起的过敏反应 参与对蠕虫的免疫反应 中性粒细胞 neutrophil 功能 吞噬 杀灭细菌 清除免疫复合物及坏死组织 淋巴细胞 lymphocyte t细胞 具有细胞免疫功能 调节其他免疫细胞的功能b细胞 参与体液免疫nk细胞 杀伤肿瘤细胞 单核 巨噬细胞 吞噬 消灭细胞内致病微生物 释放多种细胞毒 干扰素和白细胞介素 参与机体防卫机制 产生促进内皮细胞和平滑肌细胞的因子 3 血小板 plateletorthrombocyte 数量 100 300 109个 l 功能 维护血管壁完整性 参与生理止血 见后 第二节血液的机能 一 运载作用和联系作用水 红细胞 血浆蛋白质二 维持内环境的稳定hl nahco3nal h2co3h2co3h2o co2刺激呼吸oh h2co3hco3 h2o 三 防御和保护作用 中性粒细胞吞噬作用单核细胞细胞免疫 cellularimmunity t免疫作用体液免疫 humoralimmunity b 第三节血量输血和血型 一 血量 bloodvolume 血量 人体内血液的总量 占体重的7 8 血量的维持 少量失血 20 临床症状大失血 30 输血血量的恢复 水 盐 血浆蛋白 血细胞 二 血型 bloodgroup 红细胞凝集 agglutination 红细胞彼此凝集成一簇簇不规则的细胞团 红细胞叠连 rouleauxformation 红细胞彼此以凹面相贴 重叠在一起使血沉加速 红细胞上的凝集原血清中的凝集素血型abababab ab abo 三 输血原则 红细胞红细胞主侧次侧供血者受血者血清血清交叉配血实验 cross matchtest 第四节血液凝固和纤维蛋白溶解 一 小血管损伤的生理止血机制 生理止血正常时小血管损伤出血 经数分钟后出血自然停止的现象 过程 小血管收缩血小板血栓血凝图6 7 二 血液凝固 bloodcoagulation 血液凝固 血液由液体状态变为不流动的胶冻状凝块的过程 血清 serum 血凝后 血凝块回缩释出的液体 一 凝血过程 a第一步凝血酶原激活物 pf3第二步 a第三步 a 凝血因子 激活物 因子 的激活途径 1 内源性激活途径完全由血浆内凝血因子激活因子 的过程 2 外源性激活途径由因子 触发激活因子 的过程 内源性途径外源性途径血管受损组织破损血小板 血管下胶原暴露释放凝血因子 ca2 a凝血酶原激活物凝血酶原 a ca2 磷脂 凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白 a 粘着聚集 二 凝血过程的加速与延缓 加速 异常表面 加热延缓 光滑表面 去纤维蛋白去钙肝素抗
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