传出神经系统药药理概论2课件

PartIIDrugsActingonthePeripheralNervousSystemChapter5PharmacologicalOutlineofEfferentNervousSystem 第一节概述 一 传出神经系统的解剖学分类自主神经系统 主要支配心肌 平滑肌和腺体等效应器 可分为交感神经和副交感神经 自中枢神经系统发出后经过神经节中的突触更换神经元才能到达所支配的效应器 因此有节前纤维和节后纤维之分 运动神经系统 自中枢神经系统发出后中途不需要更换神经元 支配骨骼肌 二 传出神经按递质分类根据所释放递质的不同 将传出神经分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经两大类 胆碱能神经 合成Ach 兴奋时从末梢释放Ach1 全部交感神经和副交感神经的节前纤维 2 运动神经 3 全部副交感神经的节后纤维 4 极少数交感神经节后纤维 如支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经 去甲肾上腺素能神经 合成NA 兴奋时能释放NA 几乎全部交感神经节后纤维都属此类 传出神经系统模式图 Ach 乙酰胆碱NA 去甲肾腺素 第二节传出神经系统的递质和受体 一 传出神经系统的递质 一 递质的概念及分类当神经冲动到达末梢时 从末梢释放的一种化学传递物称为递质 递质传递神经的冲动和信号 与受体结合产生效应 乙酰胆碱 Ach 去甲肾上腺素 NA ThefindingofACh 二 传出神经突触的超微结构突触的概念 节前纤维与次一级神经元的连接处 神经末梢与效应器的连接处 突触的功能 传出神经系统完成传递信息的重要结构 突触的构成 由突触前膜 突触间隙 突触后膜三部分组成 一 乙酰胆碱的生物合成 贮存 释放和消失 1 Ach的合成 2 Ach的贮存 囊泡中 Ach ATP 囊泡蛋白 3 Ach的释放 胞裂外排 4 Ach的消失 Ach胆碱 乙酸每一分子的AchE1min内可水解105分子Ach 胆碱酯酶 AchE 二 NA的生物合成 贮存 释放和消失过程 1 NA的合成 囊泡 胞浆 酪氨酸 多巴胺 羟化酶 多巴脱羧酶 多巴 多巴胺 酪氨酸羟化酶 NA Ad 苯乙胺 N 甲基转移酶 2 NA的贮存 NA ATP 嗜铬蛋白 贮存于囊泡中 3 NA的释放 胞裂外排 exocytosis 当神经冲动到达末梢时 Ca2 进入末梢 Ca2 降低胞浆粘稠度 促进囊泡向前膜移动 囊泡与前膜融合 形成裂孔 NA排入突触间隙 4 NA的消失 摄取 1或神经摄取 75 90 摄取 2或非神经组织摄取 释放的NA与突触后膜的受体结合产生效应 单胺氧化酶 囊泡贮存 儿茶酚氧位甲基转移酶 COMT 和MAO 二 传出神经系统的受体 一 受体的类别1 胆碱受体能选择性与Ach相结合的受体 2 肾上腺素受体能选择性与NA AD相结合的受体 M1 M2 M受体M3 M4 1 胆碱受体M5N受体N1神经节N2骨骼肌细胞 二 受体分型 Muscariamushroom muscarine Tobacconicotine Elephant Elephant 1受体 皮肤 受体粘膜内脏的血管 2受体 突触前膜2 肾上腺素受体 受体 1受体 心脏 2受体 血管 支气管 突触前膜 D1受体 肾血管平滑肌3 多巴胺受体 D2受体 突触前膜和平滑肌效应器细胞上 第三节传出神经系统的生理功能 乙酰胆碱受体的生理效应1 M受体外周作用 心脏抑制血管扩张内脏平滑肌收缩腺体分泌瞳孔缩小 2N受体激动时作用 N1受体被激动 交感神经 副交感神经神经节全部兴奋 交感神经 副交感神经节后神经全部兴奋 在器官上的效应 看哪种神经支配占主导地位 就表现那种神经兴奋的生理效应 在心血管表现交感神经兴奋的效应 在胃肠道表现副交感神经兴奋的效应 N2受体被激动 骨骼肌兴奋收缩 3 中枢作用 学习记忆镇痛觉醒睡眠运动控制体温调节心血管活动调节 肾上腺素受体的生理效应 受体激动 1受体 血管收缩 2受体 突触前膜递质释放减少 1受体 心脏兴奋 2受体 支气管平滑肌 冠状血管 骨骼肌血管扩张 突触前膜递质释放增加 其它递质与受体 多巴胺5 羟色胺兴奋性氨基酸组胺神经肽 第四节传出神经系统药物的作用方式和分类 一 传出神经系统药物作用方式 一 作用于受体激动药拮抗药胆碱受体胆碱受体M N 乙酰胆碱 M 阿托品 M 毛果芸香碱 肾上腺素受体肾上腺素受体 肾上腺素 拉贝洛尔 去甲肾上腺素 酚妥拉明 异丙肾上腺素 普奈洛尔 二 影响递质1 影响递质的生物合成 密胆碱甲基酪氨酸 抑制NA合成 2 影响递质的转化 新斯的明抑制AchE活性 抑制Ach代谢 3 影响递质的释放 肉毒毒素麻黄碱 促NA释放 4 影响递质的再摄取和贮存 利血平抑制NA再摄取和贮存 练习题 胆碱能神经不包括 A 运动神经B 全部副交感神经节前纤维C 全部交感神经节前纤维D 绝大部分交感神经节后纤维E 少部分支配汗腺的交感神经节后纤维 合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是 A 谷氨酸B 酪氨酸C 蛋氨酸D 赖氨酸E 丝氨酸 外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是 A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 异丙肾上腺素D 多巴胺E 间羟胺 去甲肾上腺素释放至突触间隙 其作用消失主要原因是 A 单胺氧化酶代谢B 肾排出C 神经末梢再摄取D 乙酰胆碱酯酶代谢E 儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 去甲肾上腺素能神经兴奋可引起 A 心收缩力增强B 支气管舒张C 皮肤粘膜血管收缩D 脂肪 糖原分解E 瞳孔扩大肌收缩 扩瞳 胆碱能神经兴奋可引