湖南股权交易所.doc

湖南股权交易所投资机构投资意向调查问卷尊敬的投资机构负责人：湖南股权交易所（以下简称湘股交所）成立于2010年12月，是湖南省委、省政府推进区域多层次资本市场建设、探索OTC场外交易市场发展、解决中小企业融资难状况的重要举措之一。湘股交所将为社会提供一个集非公众公司股权登记托管、股权投融资对接和股权交易为一体的综合服务平台。为对投资机构投资需求有一个宏观、全面、确切、深入的了解，以便于提高对投资者的服务质量，湘股交所将联合湖南省股权投资协会、湖南省联合产权交易所于2011年6月8日举办主题为“探索投资退出的多元渠道、促进股权投融资平台建设”研讨交流会。湘股交所设计了如下调查问卷，在研讨交流会举办之前发给你们，以征集贵方的投资偏好和宝贵建议。敬请逐项填答调查表相关项目，并于2011年6月7日前以传真或电子邮件的方式反馈给我们。湘股交所将为您保守商业秘密，您提供的资料将对我们以后提供高质量的服务具有重要意义。感谢您的支持！湖南股权交易所2011年5月31日联 系 人：李 皓联系电话15084700830传 真子邮箱：474056119第一部分 机构基本信息1. 机构基本情况机构名称注册地址成立时间注册资本万元法定代表人员工人数投资负责人联系电话联系人联系电话手机号码电子邮箱传真号码公司网站组织形式合伙企业 有限责任公司 股份有限公司 金融机构附属上市公司/企业集团附属 其他_机构类型政府背景投资机构 行业背景投资机构 民营投资机构合资背景投资机构 外资背景投资机构 其他_2. 资本金来源风险资本来源分布金额（万元）总额其中：政府财政金融机构事业单位国有企业民营企业民间资本或个人投资其他第二部分 投资行为特征1. 投资总体情况全部投资项目总数个 累计总投资金额万元2010年投资项目数个2010年投资总额万元2. 投资偏好特征投资项目阶段种子期 成长期 扩张期 Pre-IPO 其他_投资项目行业新材料家新能源家电子信息家生物制药家文化产业家房地产家基础设施建设家公用事业家工程机械家运输装备家节能环保家商业及服务业家农林牧渔及其加工业家快速消费品家矿业家其他_家项目平均投资额1000万 10003000 30005000 50001亿 1亿联合投资意愿愿意进行联合投资 不愿意进行联合投资项目平均占股比例10% 10%-25% 25%-50% 50%是否要求控股要求 不要求期望投资回报类型稳定分红 高成长 IPO退出 3. 投资项目决策情况3.1 您最常用的两个项目信息来源：（ ）（ ）A 政府部门推荐 B 企业申请 C 中介机构推荐 D 银行推荐E 媒体宣传 F 其他_3.2 您对目标企业最重视的三个因素：（ ）（ ）（ ）A 产品市场占有率 B 产品前景 C 盈利模式 D 行业环境E 管理团队 F 企业治理结构 G企业财务状况 H 其他_4. 投资项目退出情况退出方式数量IPO退出家股份转让原股东回购家管理层收购家其他企业收购家转让给其他投资者家其他_家5. 投资项目平均持有期小于1年 1-3年 3-5年 5年以上第三部分 希望获得的服务1. 您认为湖南目前影响股权投资的两大困难是（ ）（ ）A 缺乏多层次的资本市场 B 投资政策不明确 C 缺乏好的投资项目D 企业管理水平低 E 其他_2. 希望通过湘股交所获得的政府扶持政策（ ）（ ）A 风险投资企业所得税的减免 B 计提风险准备金 C 获得资金补助D 信息交流 E 设立引导基金 F 其他_3. 最希望通过湘股交所获得的两项服务（ ）（ ）A 提供优质企业备选库 B 获取政策信息及投融资动态C 督导挂牌企业进行信息披露 D 对挂牌