第四章神经系统含考核部分（概述生物电中枢周围）课件

第三章神经系统 案例分析 关于吸毒成瘾的基本原理目前的医学基础研究对大脑神经系统的研究进展已证明对人身体健康影响最大的物质是内啡呔 endorphins 即内源性吗啡呔 是一种类似吗啡的神经递质 在人脑中自然产生 人自身产生内啡呔的功能一旦被破坏 身体将全面失衡 外源性的吗啡不断进入人体后 将造成内源性吗啡呔自然产生功能的休眠 一旦外部吗啡类物质中断输入体内 全身将出现各种剧烈的反应即吸毒者出现的急剧戒断症状 俗称发 毒瘾 戒毒 利用延长给代用品的时间 直至戒毒 主要内容 一 概述二 神经电生理三 神经的结构 第一节概述 一 神经系统的组成 灰质 白质 9 神经系统常用术语 在中枢神经系统内 神经元胞体和树突集聚之处 富含血管 在新鲜标本上色泽灰暗 在中枢神经系统内 神经纤维集聚之处 外面包有髓鞘 色泽白亮 3 神经节 1 灰质 2 白质 4 神经 在周围神经系统内 神经纤维集聚处 在周围神经系统内 神经元胞体集聚处 10 在皮质深面的白质 称为髓质medulla 5 皮质 在大 小脑表面成层配布的灰质 称为皮质 6 髓质 二 神经元结构及在神经系统中的分布 神经元 是神经系统的结构和功能基本单位 1 神经元的基本结构和分布 神经元细胞体密集的地方 色泽灰暗 称之为灰质 神经纤维密集的地方 色泽亮白 叫做白质 神经中枢 在脑和脊髓中 功能相同的神经元细胞体汇集在一起 调节人体的某一项生理活动 此结构就叫神经中枢 神经节 在周围神经系统中 功能相同的神经元细胞体汇集在一起 此结构就叫神经节 2 神经元的分类 传入神经元 中间神经元 传出神经元 运动神经元 联络神经元 感觉神经元 3 神经元的功能 感受刺激 产生兴奋 传导冲动 4 神经与神经纤维神经 许多神经纤维集结成束 外面包裹结缔组织膜 就成为神经 神经纤维 按兴奋传导方向 传入神经纤维 把兴奋从外周 感觉神经纤维 传向脑 脊髓 传出神经纤维 把兴奋从脑 脊髓 运动神经纤维 传向外周 神经 感觉神经 由传入神经纤维组成的神经 运动神经 由传出神经纤维组成的神经 混合神经 由传入和传出两类神经纤维组成的神经 5 神经末梢 神经元受到刺激后产生兴奋 并把兴奋传导到其他神经元 这种能传导的兴奋叫做神经冲动 兴奋是以神经冲动的形式传导的 2020 2 28 39 18 第二节神经电生理 一 神经细胞间的电位 静息电位 restingpotential 相关术语 极化polarization 超极化hyperpolarization 去极化depolarization 反极化 受体部位 产生动作电位的起始部位 传导神经冲动的部位 引起递质释放的部位 一 兴奋的产生与在神经纤维上的传导 1 静息时 2 发生兴奋后 传导过程中 3 形成局部电流 1 静息电位 膜内负电 膜外正电 2 局部电流 兴奋部位与未兴奋部位之间 3 传导与恢复 二 神经冲动在神经纤维上传导的模式图 知识点 兴奋在神经纤维上的传导方向与局部电流方向的关系 1 在膜外 局部电流的方向与兴奋传导方向相反 2 在膜内 局部电流的方向与兴奋传导方向相同 动作电位的时相 1 静息相 70 90mv 2 去极相 70 90mv 20 40mv 超射 overshoot 值 膜内电位由零变为正的数值 3 复极相 20 40mv 70 90mv 局部兴奋及其总和 Na 内流 K 外流 兴奋是以电信号的形式沿着神经纤维传导的 这种电信号叫神经冲动 神经传导的特点1 生理完整性要求神经纤维在结构和生理上都是完整的2 绝缘性神经干内的多条神经各自传导本身的冲动 不波及邻近的神经纤维3 双向性刺激神经的任何一点 所产生的冲动均可沿着纤维两侧方向传导4 相对不疲劳性与肌肉组织比较 神经纤维相对不容易疲劳 二 兴奋在神经元之间的传递 兴奋在两个神经细胞之间通过突触来传递 1 主要突触组成 轴突 树突相接触 轴突 细胞体相接触 突触 线粒体 轴突 突触小泡 突触前膜 突触间隙 突触后膜 2 轴突的结构 轴突 线粒体 突触小泡 突触前膜 突触间隙 突触后膜 传导方向 内有递质 轴突 树突 细胞体 树突 细胞体 2 突触 1 突触小体 神经递质会引起突触后膜兴奋或抑制 神经递质按其与受体作用后对突触后神经元的效应分为兴奋性和抑制性两类 分别对突触后神经元起兴奋和抑制的作用 如常见的乙酰胆碱 羟色胺等都是兴奋性神经递质 而甘氨酸 天冬氨酸等都是抑制性神经递质 3 递质neurotransmitters 近突触前膜的突触小泡内的化学物质只存在于突触小体内方向 单向轴突 细胞体轴突 树突 前一个神经元的轴突 突触小体 突触后膜 突触前膜 突触间隙 突触小泡释放递质 冲动 受体 后一个神经元的树突和细胞体 4 兴奋的传递过程 外界刺激传到神经中枢后 通过神经中枢的分析与综合 再由神经中枢对机体的各项活动进行调节 突触前末梢兴奋 AP 突触前膜去极化 Ca2 内流 突触小泡释放神经递质 兴奋性递质与突触后膜受体结合 抑制性递质与突触后膜受体结合 Na 内流 后膜去极化 Cl 内流 后膜超极化 EPSP IPSP 突触突触传递分为 兴奋性突触传递抑制性突触传递 2020 2 28 39 40 5 突触传递的特点 单向传递由于递质只能由前膜释放 然后作用于后膜的相关受体 所以 兴奋在突触上的传导只能向一个方向进行 突触延搁神经递质的释放 扩散以及对突触后膜作用的过程需要较长的时间 这段时间就叫突触延搁 因此 兴奋在突触上的传递 比在神经纤维上的传导要慢 总和需要同时传来的一连串兴奋 引起较多的递质释放 才能引起突触后膜神经元兴奋或抑制 对内环境变化的敏感性 对某些药物敏感 6 中枢传递兴奋的特征1 单向传导 沿一个方向单向传导2 传导延搁 突触传递时间较长3 中枢兴奋的扩散和集中中枢兴奋的集中 不同部位传入中枢的神经冲动 最后集中传递到中枢比较局限的部位 中枢兴奋的扩散 某一部位传入中枢的神经冲动 常常并不只局限于中枢的某个部位发生兴奋 而是兴奋在中枢内由近到远进行广泛传播 2020 2 28 39 42 四 神经调节的基本方式 一 神经调节的基本方式是反射1 反射概念 反射是指在中枢神经系统的参与下 动物体和人对内外环境变化作出的规律性应答 2 反射种类 反射分为非条件反射和条件反射高级神经活动的基本方式是条件反射 膝跳反射谈虎色变眨眼反射婴儿吮吸反射看梅流口水缩手反射 条件反射 非条件反射 膝跳反射 反射弧是由感受器 即感觉神经末梢部分 传入神经 神经中枢 传出神经和效应器组成 反射弧是参与反射活动的神经结构 二 反射弧概念 反射弧 反射活动的结构基础 神经中枢 感受器 效应器 传出神经 传入神经 神经末梢 神经中枢 在脑和脊髓中 功能相同的神经元细胞体汇集在一起 调节人体的某一项生理活动 此结构就叫神经中枢 条件反射一定要以非条件反射为基础条件反射是通过大脑皮层上的高级中枢对低级中枢的控制实现 第三节 神经的结构及功能 脊髓的低级中枢受脑中相应的高级神经中枢的调控 使相应器官 系统的活动就能更加有条不紊和精确 54 颅腔 枕骨大孔脑分为六部分 端脑间脑小脑脑干重1400克 端脑 间脑 脑干 中脑 脑桥 延髓 小脑 中脑脑桥延髓 第一节脑Brain 55 脑Brain 脑干 brainstem 端脑 teleencephalon 间脑 diencephalon 小脑 celebellum 中脑 midbrain 脑桥 pnos 延髓 medullaoblongata 56 脑干 brainstem 中脑 midbrain 脑桥 pnos 延髓 medullaoblongata 57 一 脑干brainstem 脑干由下至上分为延髓 脑桥和中脑三部分脑干背面与小脑之间形成第四脑室有10对脑神经与脑干相连 其中延髓4对 脑桥4对 中脑2对 延髓脑桥中脑 2020 2 28 39 58 生命中枢 控制呼吸 心跳等 有唾液分泌 吞咽 呕吐等中枢 脑室为中脑导水管 连接3 4脑室 背侧 四叠体腹侧 大脑脚 背侧面 第4脑室底壁前部 2对圆丘前丘 接受视束纤维后丘 接受耳蜗神经核纤维 59 二 小脑 重要的运动调节中枢 位于颅后窝前面隔第四脑室与脑干相邻 上 中 下脚 上方与大脑枕叶相邻 枕叶 脑桥 延髓 第四脑室 小脑的功能 调节下行运动通路的活动 2020 2 28 39 60 小脑 cerebellum 略呈球形 皮质 表面 髓质 树 深部 两条近平行纵沟 将小脑分为3部分 蚓部 中央 主管平衡和调节肌紧张 脑半球 两侧 参与调节随意运动 61 三 间脑 大脑半球掩盖了间脑的两侧和背面部分腹侧部露于脑底 位于脑干与端脑之间 连接大脑半球和中脑 5个部分 背侧丘脑后丘脑上丘脑底丘脑下丘脑 垂体 大脑脚 脑桥 延髓 松果体 丘脑间粘合 一 背侧丘脑 2020 2 28 39 62 间脑内有第3脑室丘脑 卵圆形灰质团块 与四叠体间有松果体下丘脑 内分泌器官 视交叉视束灰结节漏斗垂体乳头体 视上核 分泌抗利尿激素 室旁核 分泌催产素 四 大脑 cerebrum 亦称端脑后端 大脑横裂 与小脑分开背侧 大脑纵裂 左 右大脑半球 2020 2 28 39 63 2020 2 28 39 67 皮质生理意义 背外侧面可分为四叶 额叶 运动区 枕叶 视觉区 颞叶 听觉区 顶叶 一般感觉区 大脑组成 表面凹凸不平 沟 回 以增加皮质面积 额叶 颞叶 枕叶 顶叶 68 二 大脑皮质功能定位 1 躯体运动区中央前回 中央旁小叶前部 4 6区 特点 1 上下颠倒 但头部是正的 2 左右交叉 一些肌则受两侧运动区的支配 3 身体各部分投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度 发出纤维组成锥体束 施行对骨骼肌运动管理 69 2 躯体感觉区中央后回 旁中央小叶后部 3 1 2区 特点 1 上下颠倒 但头部是正的 2 左右交叉 3 身体各部在该区投射范围的大小取决于该部感觉敏感程度 投射范围越大就越准确 接受背侧丘脑腹后和传入的对侧半身浅 深感觉 第二节脊髓 一 位置和外形椎管内呈扁圆柱形 成人长42 45cm 最宽处1cm上端平枕骨大孔与延髓相连下端在成人平L1下缘 新生儿平L3 脊髓圆锥 终丝 后面 前面 脊髓位于脊柱的椎管内 呈扁圆柱形 上端与脑的延髓相连 下端终止与脊柱的末端 灰质 蝶形 神经元细胞体集中 有许多低级神经中枢 正常情况下受大脑控制 前角 较粗大 有运动神经元细胞体 发出运动神经纤维组成脊神经的前根 后角 较狭细 有中间神经元细胞体和脊神经的后根 感觉神经纤维 白质 分布于灰质周围 由神经纤维组成 有上下行传导束 二 脊髓的生理功能 1 低级中枢例如 组成反射弧的一部分 1 上行纤维束脊髓丘脑束后角细胞的轴突 交叉到对侧的外侧索 前索 上行至背侧丘脑功能 1 脊髓丘脑侧束传导痛 温觉 2 脊髓丘脑前束传导粗触觉 2 传导功能 2 下行纤维束皮质脊髓束包括 皮质脊髓前束皮质脊髓侧束 第三节外周神经系统联系中枢神经与外周器官之间的神经纤维和神经节所组成 神经呈白色带 索 状结构 2020 2 28 39 80 分为脑神经 脊神经和植物性神经 一 脑神经脑神经是与脑相连的周围神经 共有12对 多数从脑干发出 经颅骨孔出颅腔 面神经 视神经 迷走神经 嗅神经 位听神经 2020 2 28 39 83 按功能分 感觉神经 嗅神经 视神经 前庭耳蜗神经 平衡 听觉运动神经 动眼神经 眼球 滑车神经 眼球 外展神经 眼球 副神经 舌下神经混合神经 三叉神经 面神经 舌咽神经 迷走神经 1嗅2视3动眼 4滑5叉6外展 7面8听9舌咽 10迷11副12舌下全 均属于混合神经 31对 颈部 8对胸部 12对腰部 5对骶部 5对尾部 1对 二 脊神经 后根 前根 脊神经节 脊神经 神经节 前角 后角 反射弧 反射活动的结构基础 神经中枢 感受器 效应器 传出神经 传入神经 三 植物性神经 传出 传入 即内脏运动神经 是指分布到内脏器官 血管平滑肌 心肌和腺体上的传出神经 也称自主神经 2020 2 28 39 88 植物性神经与躯体运动神经区别 2020 2 28 39 89 交感N 2020 2 28 39 90 根据形态和机能不同 分为交感神经 副交感神经 两者的差别 器官一般受交感和副交感神经的双重支配 第四节 案例 2020 2 28 39 91 1 有机磷农药中毒时会出现哪些症状 为什么 1 症状 慢性中毒 多见于生产过程中长期接触所致 一般症状较轻 主要有 神经衰弱 腹胀 胸闷 多汗 偶有肌束震颤 瞳孔缩小 急性中毒 消化道 呼吸道 皮肤的吸收所致 主要有 三流 流泪 流汗 流涎 症状 抽搐痉挛 烦躁瞻望 心肺脑功能 2 生理机制 有机磷农药中毒 胆碱脂酶活性 胆碱能受体持续兴奋 M受体 平滑肌和腺体兴奋性 消化道呼吸道腺体括约肌 头痛头晕烦躁瞻望抽搐昏迷 Bp 面 舌肌四肢肌痉挛颤动呼吸肌麻痹 心率 心律失常 缩瞳尿失禁 流汗流泪流涎流涕 呼困咳痰肺水肿 恶心呕吐腹泻 中枢 血管缩 心传导系 N受体 N2受体 N1受体 交感节后纤维释放NE 骨骼肌 如果反射弧某一环节出现障碍 反射还能完成吗 例如 在一个以肌肉为效应器的反射弧中 如果传出神经损伤 其他环节正常 对外部刺激有无感觉 这块肌肉活动正常还是瘫痪 为什么 2 机制 对外部刺激仍有感觉 这时由于反射弧的传入神经完好 但由于传出神经损伤 作为效应器的肌肉 得不到神经冲动 所以不能产生收缩 处于瘫痪状态 3 食物和铃声刺激引起的唾液分泌反射有什么不同 吃食物流唾液是