做了根管治疗的牙齿是不是必须做烤瓷牙冠.doc

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治疗 牙齿 是不是 必须 瓷牙
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做了根管治疗的牙齿是不是必须做烤瓷牙冠? 关于烤瓷牙,如今越来越多的爱美人士选择烤瓷牙来美容修复牙齿,但对于具体 什么是烤瓷牙,很多人都还不是很了解,那么,究竟什么是烤瓷牙呢? 烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠,是一种理想的修复体。它是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成,因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定,成功的烤瓷修复体应当是形态逼真,色泽稳定,属永久性修复体。    烤瓷牙的适应症和禁忌症是什么?   烤瓷修复较多用于前牙的美容和牙体缺损修复,如变色牙、四环素牙、畸形牙等,残根、残冠经根管治疗后,也可以做烤瓷修复。但以下情况不宜采用烤瓷修复方法:青少年恒牙尚未发育完全,烤瓷牙基牙扭转、畸形致磨牙重大损伤牙髓健康,患牙周病、牙松动及牙龈不健康者,要先治牙周病。严重深覆牙合,咬合紧或有夜磨牙习惯者,不宜烤瓷修复。    到底哪些牙齿做了根管治疗必须做牙冠呢? 先按牙齿的位置来说。从中线分,中间的牙齿我们说是1号牙,从中间往后面排,分别是2,3,4,5,6,7号牙齿。智齿是8号牙。通常来说,4号牙5号牙是做了根管治疗以后最容易崩的。个人建议4号牙5号牙如果做了根管治疗,还是最好做个牙冠保护起来。而且,这个时候最好还要打个桩加固一下,一般来说纤维桩就够了。3号牙是做了根管治疗以后最不容易崩的。这个牙其实做不做冠都行。1,2,6,7号牙居中,属于可做可不做的。如果非要排序,按做了根管治疗以后牙齿脆的顺序,做冠的必要性的顺序排的话, 4,5--2-1-6,7--3我们再按牙齿坏的位置来分析下。一般来说,上牙咬在下牙的外面。就是说后牙,4,5,6,7上牙是靠近舌头那个边吃劲。下牙是靠近腮帮子那个边吃劲。我们叫功能尖。不吃劲的那个边叫非功能尖。您可以拿镜子看一下自己做过根管治疗的那个牙,如果坏的位置是功能尖,尽量做冠。如果坏的是非功能尖,那么相对来说可以不做。 再按牙齿坏的大小看,您可以拿镜子看一下自己做过根管治疗的那个牙,牙齿吃东西的那个面,下牙的上面和上牙的下面,我们叫咬合面。如果您的牙在咬合面上,坏的面积大于一半以上的,尽量考虑做冠。如果坏的面积不到一半的,也可以考虑不做冠。 无论从哪个角度分析,都有一个做冠的必要性排序的问题。比如坏的面积在颌面的90%以上,这个时候做冠的必要性就很大了。做冠必要性很大的,一般会建议打桩加固。 还有两点需要补充的,做了根管治疗的牙齿建议做冠,主要是从预防牙齿劈裂的角度来考虑的。那么,一个很尴尬的事情是,做的越彻底的越完善越漂亮的根管治疗,牙齿以及牙根劈裂的可能性越大。 十年前,根管治疗包括干尸,塑化,和常规的根管充填。现在,因为治疗手段,治疗器械,治疗方法的完善和提高,牙医拥有了原来没有的,专门用来打开根管的机器,有了放大镜和显微镜,有了热牙胶。。。。原来无法打开的变异根管,狭窄根管,弯曲根管。。。被一个个的打开,一个个的圆满充填。干尸和塑化随之退出历史舞台。未来的发展是可以想象的,若干年以后,根管治疗进入显微时代,不充填侧枝根管的根管治疗都被看做是不合格的。 我们所有的医生都有共同的体会,就是越是名医治疗的牙齿,当它坏了无法保留的时候,拔的难度越大,因为牙齿很脆,碰哪儿哪儿碎。所以我个人建议,当您的根管治疗做的特别好的时候,您尽可能的给它包一下。 第二点,就是牙齿的高度,相对来说,牙齿高度越大的,劈裂的可能性大。而牙齿相对很矮的,劈裂的可能性相对小很多。其实这个应该不难理解,主要是大家都不往这个方面想。有些朋友牙冠极矮,几乎平齐牙龈,做了根管治疗以后打算做冠,发现冠太矮,很难做。于是冠延长,冠内固位,固位道,固位钉等等方法想了很多。 其实我想说,真的要做冠吗? 做了根管治疗的牙齿建议做牙冠主要是从恢复功能,预防劈裂的角度来说的。还有一个作用就是做了根管治疗的牙齿可能会变色,前牙会影响美观。出于这个目的做烤瓷的,完全可以等到牙齿变色的时候再做。牙齿没有神经以后会变脆是慢慢发展的。一般是建议拿了神经以后两年之内做,不是一定要马上做。
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