冠心病护理业务查房.ppt

内容 介绍病史 介绍冠心病的定义 介绍冠心病的原因 介绍冠心病的分型 健康指导 介绍相关护理诊断及护理措施 病史介绍 16床洪XX 女 69岁 突发胸痛4天伴咳嗽咳痰于2013年1月4日12点30分入院 患者有 慢支 病史2余年 于4天前突发胸痛 持续不得缓解 睡眠差二便正常 入院时T36 2P70次 分BP150 90mmhg 实验室检查1 心电图检查 窦性心律 STV2 V5弓背抬高2 生化 总蛋白49 6 64 83g L 诊断与治疗中医 真心痛 心血淤阻辩证 缘于患者心血淤阻 血脉不通则痛发胸痛 舌紫 苔薄 脉细涩均为心血淤阻之候 治疗予以活血化瘀 通络止痛等对症治疗 西医 1 冠心病2 慢支急性发作治疗予抗血小板 抗凝 扩冠 抗感染等对症治疗 冠心病定义冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称 是指冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛时 导致冠状动脉狭窄或阻塞 引起心肌缺血 缺氧或心肌梗死的一种心脏病 冠心病的易患因素或危险因素 1 年龄 50岁 脑力劳动者多见 2 性别 男 女 3 血脂异常 4 高血压 5 吸烟酗酒 6 糖尿病 7 A型性格 8 肥胖 易患因素或危险因素 健康指导 1 避免紧张 劳累 情绪激动 便秘 感染等诱发因素 2 适当控制进食量 多吃蔬菜水果 少吃动物脂肪及脂肪含量较高的食物 3 保持大便通畅 4 指导家属在病情变化时应急处理 5 冬季外出或洗澡时注意保暖 6 按医嘱按时服药 定期到医院复诊 护理诊断及措施2013 1 4P1疼痛 胸痛与心脉瘀阻有关I 1 休息与活动 心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动 卧床休息 按摩相应的穴位至疼痛缓解 2 吸氧 3 心理护理 安慰病人及家属保持心情平和 4 减少 避免诱发因素 避免过劳 情绪激动 寒冷刺激 保持大便通畅 5 密切观察 疼痛时发生的部位性质程度持续时间 监测心率 心律 血压变化 观察病人舌苔脉象 有面色苍白大汗恶心呕吐等2013 1 4O主诉无胸痛 护理诊断及措施1 4P2潜在并发症心阳暴脱I 1 评估危险因素 2 心电监护 监测心率 心律 心电图变化等 观察舌苔 脉象面色 3 配合抢救 备齐抢救物品及药品 一旦发生变化通知医生配合抢救 4 为避免心阳虚衰病人发生信仰暴脱 应及时遵医嘱给病人服用温补心阳之物 如人参汤含服 饮食调理同样需要给予易心气 温心阳的食物 如桂圆 鸡肉 田鸡 可用调味品如生姜 大蒜等 护理诊断及措施1 4P3清理呼吸道无效与痰浊中阻有关I 1 嘱病人多饮温开水 2 痰液粘稠不易吸出时 遵医嘱进行超声雾化吸入 以稀释痰液 3 遵医嘱给与氧气吸入 以改善脑细胞缺氧状态 4 协助病人翻身拍背必要遵医嘱给予止咳化痰药物 5 多吃滋阴润肺 清热化痰的食物 忌食辛辣生痰助火 肥甘厚味之品 护理诊断及措施1 4P4恐惧与心绞痛频繁发作有关I 1 安慰病人 解除不安的情绪 2 创造一个良好的修养环境 3 疾病相关知识宣教 让患者了解病情 让其配合治疗 4 避免不良精神刺激做好心理疏导减轻其恐惧心理 5 与医生及家属及时联系 尽量协助减轻病人医疗负担及实际困难 6 指导和帮助病人及家属应用松弛疗法 按摩疗法保证充足睡眠1 8O患者情绪已稳定 护理诊断及措施1 4P5自理缺陷与久病体虚 心失所养有关I 1 协助患者取舒适卧位 2 加强生活护理 3 保持床单位清洁干燥平整 4 皮肤瘙痒者 可给予温水擦身 外涂止痒酊 避免用力绕抓 破溃及时处理 5对于极度消瘦者 可给予充气床垫 海绵垫 每日用当归红花液按摩受压处 并可垫气圈等减少局部受压 护理诊断及措施1 5P6睡眠形态紊乱与邪扰心神有关I 1 保持病房环境的安静 做到四轻 2 嘱其静养为主睡前宁静心神 勿思虑 3 指导病人放松稳定情绪 教会病人促进睡眠的方法 如热水泡脚临睡前饮热牛奶 以养心安神 4 每晚睡前热水泡脚 并按摩涌泉穴以助安眠 5 遵医嘱针刺神门 合谷 三阴交等穴位 或耳穴压籽 取穴神门 心 肾 交感等1 9O主诉睡眠改善 护理诊断及措施1 5P7有便秘的危险与进食少卧床有关I 1 饮食护理 多食水果蔬菜增加纤维素和饮水量 给高蛋白饮食 2 指导患者按摩腹部 并配合按摩足三里 内关 气海等穴位 3 排便时嘱患者放松情绪 张口哈气 勿屏气用力 4 每日晨起空腹喝一杯淡盐水 也可多饮蜂蜜水1 7O患者已排便 护理诊断及措施1 7P8营养失调 低于机体需要量I 1 食清淡消化饮食 忌食辛辣刺激肥甘厚味之品 2 多食富含维生素及纤维素水果