胸腰椎骨折课件_1

SynthesSpineTraining 胸腰椎骨折的处理 胸腰椎骨折的分类及处理 SynthesSpineTraining EuropeanSpineJournal3 1994 F Magerl M Aebi S Gertzbein J Harms S Nazarian 胸腰椎骨折的AO分类 1 545病例 胸腰椎创伤的一种全面的分类方法 SynthesSpineTraining 压力 张力 脊柱的双柱理论 SynthesSpineTraining 压缩暴力压缩性骨折或粉碎性骨折剪切暴力横向的牵张损伤轴向旋转暴力旋转损伤 损伤类型分型 SynthesSpineTraining TypeA压缩 TypeC旋转 TypeB牵张 胸腰椎骨折的AO分类 SynthesSpineTraining 胸腰椎骨折的处理 保守治疗手术治疗 SynthesSpineTraining 胸腰椎骨折的手术治疗原则 复位减压固定保留正常的脊柱节段 SynthesSpineTraining 总体原则 SynthesSpineTraining 1终板压缩 2楔形压缩 3椎体塌陷 1矢状面的劈裂骨折 2冠状面的劈裂骨折 3钳状骨折 1不完全的粉碎性骨折 2粉碎性的劈裂骨折 3完全的劈裂骨折 A型 椎体压缩 SynthesSpineTraining A1型 SynthesSpineTraining 是 否 A1 SynthesSpineTraining A2型 SynthesSpineTraining A2 SynthesSpineTraining A3型 SynthesSpineTraining A3 SynthesSpineTraining A3 SynthesSpineTraining 1 后方的韧带 2 后方的骨性结构 3 前方的椎间盘 1横向的椎间盘破裂 2合并A型骨折 1横向的双柱骨折 2合并椎间盘破裂 3合并A型骨折 1过伸 半脱位 2过伸 椎体分离 3后方脱位 B型 牵张暴力导致的前后方结构的损伤 SynthesSpineTraining B1型 SynthesSpineTraining 复位 固定 单节段固定并融合 B1 1 或双节段固定并单节段融合 骨折愈合后去除内固定 后路 手术治疗 前路 内固定 椎管压迫 B1 2 减压 恢复前柱 经椎弓根植骨 不足够 B1 SynthesSpineTraining B2型 SynthesSpineTraining B2 SynthesSpineTraining B3型 SynthesSpineTraining B3 SynthesSpineTraining 1 TypeA 旋转 2 TypeB 旋转 3 旋转剪切力 1旋转楔形骨折 2旋转劈裂骨折 3旋转粉碎性骨折 1B1 旋转 2B2 旋转 3B3 旋转 1薄片状骨折 2斜形骨折 C型 旋转暴力导致的前后方结构的损伤 SynthesSpineTraining C1型 SynthesSpineTraining C2型 SynthesSpineTraining C3型 SynthesSpineTraining C型 SynthesSpineTraining 总结 所有创伤病人 警惕脊柱