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1959年中医资料11 针灸治疗50例颜面神经麻痹分析报告 1959 年中 资料 11 针灸 治疗 50 颜面 神经 麻痹 分析 报告

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中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。 诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。 前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。 针灸治疗50例颜面神经麻痹分析报告 中国医学科学院陕西分院　中医研究所刘洁声;常尔明;吴永贤;王炳祥 　　颜面神经麻痹是临床常见疾病。发生原因除少数因耳疾患、肿瘤、脑疾患、外伤感染外，绝大多数系因局部受冷风刺激(如迎风乘车、靠窗睡觉等)而引起。其表现症状，主要是:口角歪斜、流涎、鼻唇沟变浅或消失、口角下垂、鼓气吹哨、吐唾障碍、病程日久者，面肌渐显萎缩。我们采用针灸疗法治疗本病，获得良好效果，今略加以整理、分析、予以介绍。 　　 一、文献考察; 　　颜面神经麻痹中医称作“口眼喎斜”、“口僻”，对于本病的纪载很多，如灵枢经筋篇:“颊筋有寒则急、引颊移口，有热则筋弛纵、缓不胜收故僻。”又云:“口目为僻、眥急不能卒视。”巢氏病源风口候说:“风邪入手足阳明，手太阳之筋……故口僻、言语不正、目不能平视。”医学入门云:“风邪初入，反缓，正气反急，以致口眼斜。”妇人杂病门僻风候也说:“伤风口，是体虚受风，风入于夹口之筋……故曰僻也。” 　　关于针灸治疗本病，古代文献也多有论述，如甲乙经:“口僻，颧髎及龈交、下关主之。”“目痛口僻泪，目不明，四白主之。”，“口眼邪，完骨主之。”“唇吻不收，合谷主之。”针灸大成治症要诀总要云:“口眼斜听会、颊车、地仓，凡向左者灸右，向右者灸左。”玉龙歌:“口眼斜最可嗟，地仓妙穴连颊车，左泻右依师正，右泻左莫令斜.”杂病穴法歌:“口眼斜流涎多，地仓颊车仍可举。”综观上述文献，可见祖国医学对颜面神经麻痹的症状、治疗均有半富详细的记述。 　　 二、治疗方法: 　　本文所述之病例，多数皆单纯用针灸治疗的，仅有个别病例同时合并其它不适而服中药作辅助治疗，我们治疗的方法，主要以古人经验为主，结合自 己经验施术的。下边具体介绍针灸治疗方法如下: 　　1.取穴:根据灵枢云:“胃足阳明之脉，是动则病口唇胗。”“足阳明之筋，其病……卒口僻。”人体颜面部，主要为手足阳明经所循行分布，因此治疗取穴以手足阳明为主，其次随病情加减。一般取用主穴有:颊车、地仓、合谷、下关、攒竹、阳白、太阳、风池等；以迎香、颧髎、翳风、人中、三里等穴作为配穴:每次取5—6个。其中颊车、地仓每次都用；如果久治不愈或病程很长，可适当刺激健侧合谷、颊车、下关、太阳等穴。 　　2.手法:在针刺患侧时，行补的手法，捻转进针，使患者有酸麻胀困等感觉，然后留针5-10分，徐缓退针。起针后，宜在颊车、地仓灸3—5肚，但对于小儿和体质弱的人，留针切不宜过长。 　　3.治疗时间:一般病例，我们主张两天针灸一次，六天为一个疗程。如果不愈，可以休息2—4日，再进行第二个疗程。 　　 三、治疗效果: 　　我们采用针灸治疗颜面神经麻痹，最多需针30次，最少针灸二次。总的治疗效果很好。本文报告50例，其中有32例完全恢复正常；10例显著进步，7例进步；1例无效。 　　 四、病例分析: 　　1.性别:本组50个病例中，男性29人，女性21 人，男多于女。 　　2.年龄:本病可在任何年龄发生，本组50例年龄介于3—61岁之间，其中以20-40岁最多。 　　3.病变部位:本组患左侧面神经麻痹31例，右侧19例，左侧多于右侧。 　　4.病程与治疗效果的关系;我们通过临床观察，凡病程超过一月以上收效较慢，开始发病不久，随即来治疗的收效迅速。可见针灸治疗本病越早越好。 　　典型病例介绍:徐，男25岁，门诊号15678。 　　主诉.嘴向右歪已二日，发病前二日上车下班回家乘汽车，头面部靠窗受风，翌日早晨起床后，感觉左侧面部麻木，有僵硬感，口唇活动不灵，洗面漱口时口腔不能含水并发现嘴向右歪斜，吃饭时左侧夹食，左眼不能完全闭合流泪，左耳垂下疼痛，当时患者自行热敷，无效。第二日来针灸科就诊。 　　检查:患者发育、营养良好，血压120/80毫米汞柱面部极不对称，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟消失，眼不能闭合，只尔(Bell)氏征(十)额纹消失，鼓气、打哨、皱额机能均障碍，心肺(-)，腹部无异常所见，脊柱四肢正常。诊断为左侧颜面神经麻痹。于1958 年10月进行针灸治疗。 　　取穴:颊车、地仓、合谷、攒竹、太阳、下关、阳白等穴，间日针灸一次，前后共施术四次，完全恢复正常。 　　 五、讨论: 　　一、在祖国医学文献上没有颜面神经麻痹的命名，称为“口眼歪斜”或“口僻”。古人对于本病的发生、症状、治疗历代都有详细的纪载。如隋巢元方诸病源侯论中风口候:“风邪入于足阳明、手太阳之筋……故使口僻。”小儿杂病门:“小儿中风口斜僻，是风邪入于颔颊之筋故也。”皆以风邪为主，认为风邪能引起口眼斜。喻嘉言说:“口眼斜面部之气不顺也。”妇人杂病门:“伤风口是体虚受风……故口僻也。”则对本病的发生，认识到不尽外界风邪能以引起，而更主要的是决定于人身体的健康状况。当人体气血亏损、营卫失调，风邪会乘机而入，引起口斜。用针灸治疗就是通过针和灸的刺激“以通其气血”、“调其阴阳”。当经脉一通，营卫当随即自然恢复，原来的麻痹就好了。 　　二、从历代文献及本文50例的分析，可以看出针灸治疗颜面神经性麻痹效果很好。但其机理如何，尚不能用现代医学完全说明，我们臆测其治疗作用，很可能是通过针和灸给予神经系统新的刺激，使原有神经活动(麻痹状态)受到兴奋，从而使病变趋向恢复。正确与否，有待继续研讨。 　　 总结: 　　一、我国古代，关于颜面神经麻痹的发生，症状表现，治疗历代记载颇为丰富，用针灸治疗也沿用已久，本文用针灸治疗50例，有效率98%，值得推广。 　　二、本文按照中医理论对于颜面神经的麻痹的发生治疗作用略加以解释， (本文发表在1959年12期第53页上) 针灸治疗50例颜面神经麻痹分析报告 中国医学科学院陕西分院　中医研究所刘洁声;常尔明;吴永贤;王炳祥 　　颜面神经麻痹是临床常见疾病。发生原因除少数因耳疾患、肿瘤、脑疾患、外伤感染外，绝大多数系因局部受冷风刺激(如迎风乘车、靠窗睡觉等)而引起。其表现症状，主要是:口角歪斜、流涎、鼻唇沟变浅或消失、口角下垂、鼓气吹哨、吐唾障碍、病程日久者，面肌渐显萎缩。我们采用针灸疗法治疗本病，获得良好效果，今略加以整理、分析、予以介绍。 　　 一、文献考察; 　　颜面神经麻痹中医称作“口眼喎斜”、“口僻”，对于本病的纪载很多，如灵枢经筋篇:“颊筋有寒则急、引颊移口，有热则筋弛纵、缓不胜收故僻。”又云:“口目为僻、眥急不能卒视。”巢氏病源风口候说:“风邪入手足阳明，手太阳之筋……故口僻、言语不正、目不能平视。”医学入门云:“风邪初入，反缓，正气反急，以致口眼斜。”妇人杂病门僻风候也说:“伤风口，是体虚受风，风入于夹口之筋……故曰僻也。” 　　关于针灸治疗本病，古代文献也多有论述，如甲乙经:“口僻，颧髎及龈交、下关主之。”“目痛口僻泪，目不明，四白主之。”，“口眼邪，完骨主之。”“唇吻不收，合谷主之。”针灸大成治症要诀总要云:“口眼斜听会、颊车、地仓，凡向左者灸右，向右者灸左。”玉龙歌:“口眼斜最可嗟，地仓妙穴连颊车，左泻右依师正，右泻左莫令斜.”杂病穴法歌:“口眼斜流涎多，地仓颊车仍可举。”综观上述文献，可见祖国医学对颜面神经麻痹的症状、治疗均有半富详细的记述。 　　 二、治疗方法: 　　本文所述之病例，多数皆单纯用针灸治疗的，仅有个别病例同时合并其它不适而服中药作辅助治疗，我们治疗的方法，主要以古人经验为主，结合自 己经验施术的。下边具体介绍针灸治疗方法如下: 　　1.取穴:根据灵枢云:“胃足阳明之脉，是动则病口唇胗。”“足阳明之筋，其病……卒口僻。”人体颜面部，主要为手足阳明经所循行分布，因此治疗取穴以手足阳明为主，其次随病情加减。一般取用主穴有:颊车、地仓、合谷、下关、攒竹、阳白、太阳、风池等；以迎香、颧髎、翳风、人中、三里等穴作为配穴:每次取5—6个。其中颊车、地仓每次都用；如果久治不愈或病程很长，可适当刺激健侧合谷、颊车、下关、太阳等穴。 　　2.手法:在针刺患侧时，行补的手法，捻转进针，使患者有酸麻胀困等感觉，然后留针5-10分，徐缓退针。起针后，宜在颊车、地仓灸3—5肚，但对于小儿和体质弱的人，留针切不宜过长。 　　3.治疗时间:一般病例，我们主张两天针灸一次，六天为一个疗程。如果不愈，可以休息2—4日，再进行第二个疗程。 　　 三、治疗效果: 　　我们采用针灸治疗颜面神经麻痹，最多需针30次，最少针灸二次。总的治疗效果很好。本文报告50例，其中有32例完全恢复正常；10例显著进步，7例进步；1例无效。 　　 四、病例分析: 　　1.性别:本组50个病例中，男性29人，女性21 人，男多于女。 　　2.年龄:本病可在任何年龄发生，本组50例年龄介于3—61岁之间，其中以20-40岁最多。 　　3.病变部位:本组患左侧面神经麻痹31例，右侧19例，左侧多于右侧。 　　4.病程与治疗效果的关系;我们通过临床观察，凡病程超过一月以上收效较慢，开始发病不久，随即来治疗的收效迅速。可见针灸治疗本病越早越好。 　　典型病例介绍:徐，男25岁，门诊号15678。 　　主诉.嘴向右歪已二日，发病前二日上车下班回家乘汽车，头面部靠窗受风，翌日早晨起床后，感觉左侧面部麻木，有僵硬感，口唇活动不灵，洗面漱口时口腔不能含水并发现嘴向右歪斜，吃饭时左侧夹食，左眼不能完全闭合流泪，左耳垂下疼痛，当时患者自行热敷，无效。第二日来针灸科就诊。 　　检查:患者发育、营养良好，血压120/80毫米汞柱面部极不对称，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟消失，眼不能闭合，只尔(Bell)氏征(十)额纹消失，鼓气、打哨、皱额机能均障碍，心肺(-)，腹部无异常所见，脊柱四肢正常。诊断为左侧颜面神经麻痹。于1958 年10月进行针灸治疗。 　　取穴:颊车、地仓、合谷、攒竹、太阳、下关、阳白等穴，间日针灸一次，前后共施术四次，完全恢复正常。 　　 五、讨论: 　　一、在祖国医学文献上没有颜面神经麻痹的命名，称为“口眼歪斜”或“口僻”。古人对于本病的发生、症状、治疗历代都有详细的纪载。如隋巢元方诸病源侯论中风口候:“风邪入于足阳明、手太阳之筋……故使口僻。”小儿杂病门:“小儿中风口斜僻，是风邪入于颔颊之筋故也。”皆以风邪为主，认为风邪能引起口眼斜。喻嘉言说:“口眼斜面部之气不顺也。”妇人杂病门:“伤风口是体虚受风……故口僻也。”则对本病的发生，认识到不尽外界风邪能以引起，而更主要的是决定于人身体的健康状况。当人体气血亏损、营卫失调，风邪会乘机而入，引起口斜。用针灸治疗就是通过针和灸的刺激“以通其气血”、“调其阴阳”。当经脉一通，营卫当随即自然恢复，原来的麻痹就好了。 　　二、从历代文献及本文50例的分析，可以看出针灸治疗颜面神经性麻痹效果很好。但其机理如何，尚不能用现代医学完全说明，我们臆测其治疗作用，很可能是通过针和灸给予神经系统新的刺激，使原有神经活动(麻痹状态)受到兴奋，从而使病变趋向恢复。正确与否，有待继续研讨。 　　 总结: 　　一、我国古代，关于颜面神经麻痹的发生，症状表现，治疗历代记载颇为丰富，用针灸治疗也沿用已久，本文用针灸治疗50例，有效率98%，值得推广。 　　二、本文按照中医理论对于颜面神经的麻痹的发生治疗作用略加以解释， (本文发表在1959年12期第53页上)

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