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文档简介
病案讨论 40床住院号1202722 姓名 李海林性别 男年龄 35岁床号 41床主诉 反复乏力9年 现病史 患者9年前因刀伤在当地住院时 起床后突发双下肢乏力不适 不伴麻木 疼痛 无四肢抽搐 头痛 呕吐 持续数分钟后自行缓解 缓解后如常 未引起重视 以后上述症状每1 2月复发1次 持续数分钟后自行好转 发作逐渐频繁 6年前患者于劳动后上述症状复发 第二日晨起后双下肢不能活动 双上肢乏力 无呼吸困难 到重庆市三军医大住院治疗 诊断 低钾周瘫 出院后每于双下肢乏力时口服氯化钾治疗 近5年来伴发作性下肢疼痛 每于疼痛时补钾治疗 2年前在我院住院治疗 诊断不详 出院后仍间断口服补钾治疗 近1月患者疼痛加重 长期口服钾治疗 1天前在我院内分泌门诊查血电解质 血气分析后再次以 低钾血症 收入住院治疗 既往史 9年前因刀砍伤在当地住院治疗 予以清创缝合术 余家族史 个人史均无特殊 查体 T36 5 P78次 分R20次 分BP118 66mmHgBMI 25 7kg m2步入病房 自动体位 神清合作 甲状腺不大 胸部外伤疤痕 心肺腹 双下肢不肿 四肢肌力V级 双上肢指端关节挛缩 辅助检查 血电解质 辅助检查 辅助检查 余大便 血常规 肝肾功 肌酶 免疫 补体 TSH FT3 FT4均未见异常 胸片 B超未见异常 辅助检
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