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文档简介

小儿喘息性支气管炎 茂名石化医院儿科罗文洁 概述 1 小儿喘息性支气管炎又称为哮喘性支气管炎 是婴幼儿时期发生的一种特殊类型的支气管炎 泛指一组以喘息为突出表现的急性支气管感染 概述 续 2 好发于深秋或冬春季节 多数起病急 除有支气管炎的表现外 还伴有哮喘的症状 并有反复发作的倾向 病因 凡能引起上呼吸道感染的各种病毒 细菌均可引发病 临床特点 1 多见于3岁以下儿童 尤其是肥胖者 常有湿疹或其他过敏史 2 常继发于上呼吸道感染2 3天后 表现为咳嗽加重 伴喘息 部分患儿有呼气性呼吸困难 3 病情大多不重 肺实质很少受累 呈低热或中度发热 4 体检两肺满布哮鸣音及少许粗湿啰音 叩诊呈鼓音 5 经对症治疗 一般5 7天后症状会明显改善 临床特点 续 临床特点 6 有反复发作的倾向 但随年龄增长 发作次数逐渐减少 7 预后大多良好 少数患儿数年后发展为支气管哮喘 临床特点 续 发作症状 1 呈喘息性呼吸困难 鼻翼扇动 发出阵阵哭闹 2 张口呼吸 不能平卧 被迫坐起或跪在床上 两上肢前撑 两肩耸起 前额出冷汗 发作症状 3 喘息昼轻夜重 常在烦躁哭闹时加剧 安静时减轻4 发作的时间不定 可由数分钟至数小时 发作症状 续 护理诊断 1 清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出有关2 体温过高与感染有关3 活动无耐力与缺氧有关4 焦虑 恐惧与喘息反复发作有关 护理措施 1 保持呼吸道通畅 室内空气清新 温度适宜 卧位时抬高头胸部 并经常更换体位 指导有效咳嗽 并采用超声雾化吸入 促进排痰 按医嘱使用平喘化痰药物 并观察疗效 护理措施 续 2 维持体温正常 鼓励多饮水 予易消化和富含维生素的清淡饮食 必要时补液 松解衣被 出汗应及时更换 密切观察体温变化 体温超过38 5 时予物理降温或遵医用退热药 以防发生惊厥 护理措施 续 3 减少活动 注意休息 有缺氧症状者予吸氧 4 健康教育 安抚患儿 缓解恐惧心理 减少哭闹 讲解疾病知识 指导家长以积极
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