对院前急救中医疗事故与纠纷防范的几点思考课件

对院前急救中医疗事故与纠纷防范的几点思考 陈富荣庆阳市紧急医疗救援中心 院前急救中医疗事故与纠纷防范 事故纠纷发生的原因 对策 患方因素 医院方面因素 人员培训 健全制度 完备设施 规章制度及管理 人员因素 提高技能业务水平 院前病历书写 物质设备因素 职业道德建设加强 院前急救概念 院前急救是医院急诊工作的重要组成部分 由于其工作的特殊性 稍有不慎即可酿成医疗事故或纠纷 患方及医院方面的因素 规章制度及管理 人员 物质设备 均可导致院前急救工作中医疗事故或纠纷的发生 防范措施 1整章建制 建立健全各项规章制度 严格执行各项规章制度及医疗法律法规 抓好管理工作 2加强院前急救人员的职业道德建设及业务技能培训 增强工作责任心 3保持车辆 设备处于完好 备用状态 抢救药品齐全 坚决杜绝过期失效药品出现 一 院前急救中医疗事故与纠纷发生的原因 患方因素 2 医院方面的因素 1患方因素 急救对象情况复杂 如群体性事件病人数较多 疑难危重症患者诊断一时难以搞清 出诊及抢救环境不确定 或者在荒郊野外 或在事故 车祸现场 或在患者家中 上述这些不确定因素均易导致事故纠纷的发生 2 1规章制度及管理因素规章制度不健全 或者有令不行 有禁不止 规章制度缺乏约束力 形同虚设 管理工作无序化 杂乱无章 群体性事件缺乏一套行之有效的应急预案 院前急救病历书写要求不严 院前医疗文书管理混乱导致医疗文书遗失 以上诸多因素均是事故 纠纷发生的隐患 2医院方面的因素 2 2人员因素 接诊台接听电话不详或者时间过长 出诊人员反应速度迟缓 医护人员技术不熟练 操作不成功 抢救措施不得力 对待病人态度冷漠 生硬 不善于与患方进行沟通 甚至转运过程中医护人员不在医疗舱内 没有陪伴在患者身边 院前急救病历书写不规范 不完整 未履行签字制度 危重抢救病人未履行告知义务 院外死亡病人家属未在院前病历及心电图单上签字 2 3物质设备因素 急救车辆在出诊途中发生故障或者车祸 急救设备老化 故障 如氧气瓶 袋 未充氧气 监护仪 吸痰器等设备未充电耽误抢救治疗 急救药品不全 过期失效 上述因素均可耽误抢救 影响出诊 导致纠纷 事故发生 二防范院前急救中医疗事故与纠纷的对策 针对以上医疗事故与纠纷发生的原因 从制度建设管理方面 人员因素 物质设备因素三个方面入手 有效防范医疗事故及医疗纠纷的发生 做到有的放矢 防患于未然 1整章建制 建立健全各项规章制度 严格执行各项规章制度及医疗法律法规 抓好管理工作 完善的急救医疗制度有利于急救工作地顺利开展 是急救医疗安全的重要保证 急救中心应根据院前急救的工作特点 针对出诊的医生 护士 司机等不同岗位制定详细的出诊人员职责 并对院前急救的各个环节的工作进行详细分工 做到责任明确 措施到位 组织急救中心人员学习医疗法律 法规 急救中心的负责人必须抓好管理工作 使各项工作在制度的框架内运行 做到井井有条 忙而不乱 2 加强院前急救人员的职业道德建设及业务技能培训 增强工作责任心 2 1加强医护人员职业道德建设 增强工作责任心 借着党的群众路线教育的东风 加强医德医风教育 在院前急救中 患者及家属情绪紧张 心情焦虑 在病痛和心理方面急需医护人员的救治和安慰 医护人员除了给患者提供精心的诊疗服务的同时 给患者以充分的尊重和温馨的关爱 2 2加强急救技能的培训 提高业务技术水平 工欲善其事 必先利其器 精湛的医疗技术可以为患者提供优质的急救医疗服务 急救患者病情危重 病种多样 急救人员应重点掌握处理方法 2 3加强院前急救病历的书写 坚决履行签字制度 告知义务 有效保存证据 强化自我保护意识 院前急救病历书写的总体要求 客观 真实 准确 及时 完整 3保持车辆 设备处于完好 备用状态 抢救药品齐全 坚决杜绝过期失效药品出现 救护车在急救工作中至关重要 驾驶员应定期维修和保养 保证车况良好 出诊时油料充足 同时必须保证驾驶员获得充足的休息 坚决杜绝疲劳驾驶 酒驾 病驾 以利于出车安全 车载医疗器械如氧气瓶 氧气袋 颈托 心电监护及除颤仪 气管插管 心电图机等设备缺一不可 需保持完好 备用状态 以保证抢救危重患者时能迅速 及时 有效 医护人员必须每日检查车载各种医疗器械 仪器 做好维护 充电 保证出诊时设备能够正常运行 细节决定成败 院前急救工作是一项系统工程