



免费预览已结束,剩余1页可下载查看
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
脑膜瘤护理常规护理要点:1 肿瘤位于矢状窦旁、中部、额顶部者,应注意观察病人的肢体活动情况。2 有癫痫病史的病人应注意观察有无癫痫发作先兆症状、持续时间、性质、次数,按时服用抗癫痫药物,并设专人护理。3 大脑凸面脑膜瘤受压明显时可出现精神症状,在护理时应注意保护病人,加强巡视,给予专人陪护。4 位于左侧半球的凸面脑膜瘤应观察各种失语的发生及种类、程度。采取有效的沟通方式,加强语言训练。5 对于巨大肿瘤病人出现颅内压增高者,注意观察头痛的程度,神志、瞳孔、生命体征的变化,防止脑疝的发生。胶质细胞瘤护理常规护理要点:1 主要观察神志、瞳孔的变化,有无双侧瞳孔不等大。2 有偏瘫者注意病人的皮肤护理,按时翻身,活动肢体。3 加强与病人的交流,减轻焦虑,做好术前、术后的心理护理,帮助病人树立信心。4 注意观察病人的颅内压增高症状,如头痛的性质合部位、持续时间、呕吐的性质、量。5 患者出现精神障碍时,要有专人看护,遵医嘱给予镇静剂,防止意外事件发生。6 观察癫痫发作的先兆及发作的类型。7 按时服用抗癫痫药物。8 患者有视力障碍时加强防护。9 对出现失语的病人采取有效的沟通方式。10 加强营养,为病人术后放射及化学药物治疗做准备。11 病人接受化疗时注意观察用药后的副作用,加强保护隔离。12 有幻听、幻视病人应有专人护理,避免意外发生。松果体细胞瘤护理常规 护理要点:1 定时监测瞳孔、意识、血压、脉搏、呼吸变化。2 准确记录24小时出入量。3 出现眼征或小脑体征的病人,要注意保护病人,防止外伤。4 听力下降者,注意语言交流的技巧。5 遵医嘱定时监测血生化,并及时将检验结果汇报医生。6 向病人及家属讲解疾病的相关知识。垂体瘤、颅咽管瘤护理常规尿崩症:1 严格记录每小时尿量、性质、色泽。2 密切观察病人意识、生命体征。3 遵医嘱及时监测血钾、钠、氯的变化及尿比重异常,及时遵医嘱给予纠正。4 及时准确记录24小时出入量。5 保证静脉输液通畅。6 随时观察病人的皮肤弹性,及早发现脱水指征。7 鼓励病人多饮水,特别是加盐开水,以补充丢失的水、钠。8 不能饮水的病人给予鼻饲饮水。9 禁止摄入含糖食物,以免使血糖增高,产生渗透性利尿,使尿量增加。10鼓励病人喝含钾高的饮料和含钠高的食物,如:橙汁、咸菜。11遵医嘱按时按量补充各种电解质。12必要时给予弥凝口服,并观察用药后的效果。低钠血症/高钠血症: 严密观察生命体征,特别是意识变化,当出现低钠血症/高钠血症时病人首先表现为意识淡漠。观察病人皮肤弹性(高钠脱水、低钠水肿)3 遵医嘱监测生化,将结果及时报告医生。4 鼓励低钠病人进食含钠高的食物,如咸菜。5 鼓励高钠病人多饮水,利于钠离子的排出。6 准确记录每小时尿量,总结24小时出入量、监测尿比重。7 按时输入各种液体及保持输液通畅。 幕下肿瘤护理常规(听神经瘤、四脑室室管膜瘤、血管网织细胞瘤、颅底脑膜瘤)护理要点:听神经肿瘤位于后颅凹、桥脑小脑角,靠近脑干、解剖关系复杂而重要,手术难度大,时间长,因此术后要严密观察病人的神志、瞳孔、生命体征的变化是关键。尤其是呼吸和神志的变化,最为重要。手术后伴有面神经、三叉神经损害,眼睑闭合不全,容易发生角膜溃疡。严重者造成失明的危险。必要时滴眼药水和药膏、戴眼罩,甚至通知医生行眼睑缝合术,以保护眼角膜。三叉神经损害者面部感觉丧失,进食要防止烫伤。有后组颅神经损害者常伴有声音嘶哑、呛咳,故手术后三天暂禁食,必要时给予鼻饲饮食,防止呛咳引起误吸。有咽反射减弱或者消失,可发生吞咽困难、咳嗽无力,病人主动排痰困难,需要按时翻身、拍背,随时吸痰,定时做雾化吸入,防止呼吸道阻塞和肺炎的发生。气管切开病人做好气管切开护理。术后一周出现患侧面部带状疱疹时,遵医嘱涂抹药膏,防止继发感染。有癫痫发作者手术注意观察癫痫发作先兆、性质、持续时间,按时服用癫痫药。注意保护病人,防止发生意外。有精神症状者,注意保护病人,并需专人陪护。意观察病人的生命体征、神志、瞳孔的变化,及早发现颅内水肿、血肿,有颅内压增高的症状,及时通知医生给予对症处理。人有视力下降、视野缺损,注意病人安全,外出有人陪护。意观察病人头痛的性质、程度、持续时间。按医嘱及时给予脱水剂。脑室引流者,每日更换无菌引流袋,观察引流液的颜色、性质、量,是否通畅。人行走不稳、眩晕时注意安全。指导病人避免突然改变体位,防止发作性颅内压升高。持头部伤口敷料的清洁、干燥,及时换药。保持病室内空气新鲜,每日定时通风,并注意保暖。脑血管疾病护理常规(动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病)护理要点:动脉瘤病人在出血后或有动脉瘤破裂的危险时绝对卧床休息。严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化,及时发现出血及再出血体征。密切观察癫痫发作的先兆、持续时间、类型,遵医嘱给予抗癫痫药物。避免各种不良刺激,如:用力咳嗽,情绪过分激动等。防止因大便干燥,用力排便,增加颅内压,导致动脉瘤破裂出血的发生,给予缓泻剂。给予清淡,易消化的食物,鼓励病人多饮水。病人术后加强肢体活动,穿弹力袜。遵医嘱给予丹参、尼膜同等药物输入,防止深静脉血栓,肺、脑栓塞等并发症的发生。血压高者遵医嘱给予降压药物,并观察用药后的效果。10 多与病人交流,消除病人焦虑、恐惧等不良情绪,保持情绪平稳,必要时遵医嘱给予镇静剂。11 集中治疗、护理的时间,保证病人充足的睡眠。保持病房的安静,工作人员做到“四轻”。条件许可安排病人住单间,限制探视。脑血管造影的病人术后拔管后伤口沙袋压迫4-6小时,压力适度,不压迫血液循环;密切观察足背动脉搏动,观察足背皮肤温度和末梢血运情况;穿刺侧肢体伸直,不可弯曲24小时;观察穿刺点无出血等。人行动不便时要及时满足其基本生活需要,并且保护病人,防止意外发生。人有脑缺血症状时,及时给病人吸氧。觉障碍的病人注意防止烫伤和冻伤。脑干疾病护理常规护理要点:1肿瘤位于中脑 主要观察病人的意识变化和吞咽反射,防止误吸,有肌无力者应注意观察肢体活动。2肿瘤位于桥脑 主要观察病人的呼吸频率的变化、肢体活动。3肿瘤位于延髓 (1)延髓是呼吸中枢,当有占位时,呼吸随时都有停止的危险,尤其是术后病人应密切观察呼吸的变化。(2)当后组颅神经损伤时,常有声音嘶哑、呛咳,手术后上述神经症状可能加重,必要时给予鼻饲饮食,防止因呛咳引起呼吸道阻塞和吸入性肺炎。(3)有咽反射减弱或消失,发生吞咽困难,咳嗽无力,及时吸痰,及早行气管切开。4术后观察病人有无消化道出血症状。5行气管切开,呼吸机辅助呼吸时,应按气管切开护理常规和机械通气护理常规进行护理。6脑干术后病人卧床时间长,应加强翻身和肢体活动、叩背,防止坠积性肺炎和深静脉血栓的形成。7高热病人多采用物理降温。8在术后禁食期间,加强口腔护理。9有面部麻木者应注意防止烫伤。10发生偏瘫的病人注意加强肢体功能锻炼,防止废用综合征的发生。11.严密观察生命体征的变化,尤其注意呼吸的频率、节律、深度的改变并随时记录。12对于呼吸异常的病人应注意术后前几日及睡眠中的呼吸,以便及时调整纠正。13监测血氧分压。观察病人皮肤颜色、湿度,及早发现缺氧指标。保持病室温、湿度适宜。14准备好抢救物品,特别是呼吸机及各种型号的气管插管、气管导管。必要时协助医生行气管插管和气管切开术、连接呼吸机。15指导病人行有效的呼吸运动,及时吸痰,并注意痰的颜色、量。16根据病人的呼吸状态及血氧分压,调节呼吸机的频率及方式,锻炼病人的自主呼吸功能。脊柱和脊髓疾病护理常规护理要点:1脊髓损伤后的病人给予硬板床。2脊髓外伤后,翻身时应轴位翻身,保持脊柱呈直线,两人动作一致,防止再次脊柱损伤。3严密观察四肢活动情况,观察感觉平面是否有上升。4根据损伤的部位不同进行重点观察:颈髓损伤的病人注意呼吸的改变;胸部损伤 的病人注意观察有无血气胸;骶尾部损伤的病人注意观察有无大小便失禁。5高颈髓损伤的病人,体温调节中枢失调,发生中枢性高热可达39-400C,最好用物理降温或冰毯降温,效果较好。6高颈髓损伤的病人,由于呼吸肌麻痹,呼吸道分泌物排不出,咳嗽,吞咽反射消失,造成呼吸困难,因此要加强吸痰,保持呼吸道通畅,防止肺部感染。7注意观察病人有无排泄障碍。8防止烫伤:因神经麻痹、瘫痪,病人对冷热、疼痛感觉消失。9有脑脊液漏者注意伤口的清洁,及时更换敷料。10按时监测四肢肌力、感觉并记录。11病人出现尿潴留时及时给予处理,先刺激排尿,效果不佳时给予导尿。12如有大便失禁者要及时给予清理,并保护肛周皮肤清洁、干燥无破损。13保持静脉通路,保证液体输入。遵医嘱及时、准确给予药物治疗。14颈椎病人应戴颈托,至少3个月,以增加颈椎的稳定性。15肌力减退的病人应每日按时给予肢体被动锻炼,以防止肌肉萎缩。卧位时保持肢体功能位,预防关节畸形,根据病人情况制定肢体功能锻炼计划。16胸、腰椎术后病人应戴腰围3个月,以增加腰椎的稳定性。17椎管术后病人常引起胃肠功能紊乱,延缓性胃肠麻痹。腹胀者可以采用肛管排气。18发生偏瘫的病人注意加强肢体功能锻炼,防止废用综合征的发生。19颈椎病人术后准备好抢救物品,特别是呼吸机及各种型号的气管插管、气管导管。必要时协助医生行气管插管和气管切开术、连接呼吸机。20有后组颅神经损害者,进食要缓慢,防止呛咳引起窒息。21根据手术情况选择卧床时间。呼吸功能障碍者要持续吸氧,观察呼吸变化颅脑损伤护理常规1 观察瞳孔意识的变化
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 教学多媒体课件制作软件
- 新质生产力的核心驱动力分析
- 比佐迪产品知识培训课件
- 绘本制作的教学课件
- 物质的鉴别与检验课件
- 政治新质生产力知识点
- 勤俭节约班会教学课件
- 无土栽培蔬菜产业化项目在2025年农业国际合作与交流研究报告
- 健康教育知识、行为、基本技能考核试题及答案
- 江苏省丹阳中学等三校2025年生物高三上期末达标检测试题
- 气动阀基础知识培训课件
- 2025云南昆明巫家坝建设发展有限责任公司招聘23人笔试参考题库附答案解析
- 2025年基孔肯雅热和登革热防控知识考试试题及参考答案
- 2025-2026学年第一学期安全主题教育
- 汽车美容承包合同(标准版)
- 管道设计培训课件
- 2025-2026学年新交际英语(2024)小学英语一年级上册教学计划及进度表
- 河北省廊坊市2024-2025学年高一下学期期末考试 数学试卷
- 会务服务考试试题及答案
- 《心系国防 强国有我》 课件-2024-2025学年高一上学期开学第一课国防教育主题班会
- 《创伤失血性休克中国急诊专家共识(2023)》解读课件
评论
0/150
提交评论