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文档简介

大量不保留灌肠 一用物准备 1治疗盘1个 内备 2便器及便巾1套4输液架1个 二操作流程 1评估 确认患者评估患者 病情 心理状态 知识程度 接受能力等 评估环境 温度 隐蔽性 二操作流程 续 2个人准备 洗手 戴口罩3备齐用物4至床旁 再次核对 二操作流程 续 5关闭门窗 用屏风遮挡患者 保暖 保护患者自尊 二操作流程 续 6患者取左侧卧位 脱裤至膝部 臀部移至床沿臀下垫橡胶单及治疗巾 二操作流程 续 7挂灌肠筒于输液架上 筒内液面高于肛门约40 60厘米 二操作流程 续 8连接肛管 润滑 排气 夹管 二操作流程 续 9左手垫卫生纸分开臀部 暴露肛门 嘱患者张口深慢呼吸 插入肛管 成人7 10厘米 儿童4 7厘米 二操作流程 续 10放开血管钳 观察液面下降速度及患者反应 二操作流程 续 11灌肠筒内液体流尽后 夹管 以卫生纸包裹肛管向外拔管 二操作流程 续 12擦净肛门 嘱患者平卧保留灌肠液5 10分钟后再解便 二操作流程 续 13患者排便后整理床单位 开窗通风14观察大便性状 颜色及量15消毒 清理用物16洗手 记录 三操作要点 伤寒患者灌肠液不超过500毫升 筒内液面不得高于肛门30厘米患者感腹胀时嘱患者深慢呼吸若液体流入受阻 可前后旋转肛管或挤捏肛管如患者出现面色苍白 出冷汗 剧烈腹痛 心慌气急 脉速时 立即停止灌肠 通知医生降
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