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文档简介

医疗质量和医疗安全核心制度一、首诊负责制度二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、会诊制度五、危重患者抢救制度六、死亡病例讨论制度七、手术分级制度八、术前讨论制度九、分级护理制度十、查对制度十一、病历书写基本规范与管理制度十二、交接班制度十三、临床用血审批制度十四、技术准入制度（新技术、新项目管理制度）十五、麻醉药品、第一类精神药品管理制度一、首诊负责制度1、为了提高接诊医师的责任心，使急诊病人能够得到及时诊断与治疗，而建立首诊医师负责制，以防止科缘病例在各科室间互相推诿，延误病情，给病人造成不必要的痛苦。2、各专科和急诊医师应无条件地接受鉴别台分诊护士的安排，及时接诊病人不得干扰分诊护士的工作，甚至拒诊病人。3、首诊医师对接诊病人应详细询问病史，做好体格检查及相应实验检查，作出诊断，并给予治疗、观察及记录病情变化。4、首诊医师接诊病人后，发现病人非本专科病例时，应仔细做好病史、体格检查记录，进行必要的实验检查，明确诊断后，所请相应专科未接收病人前，首诊科室及时观察记录病情变化，进行必要的治疗处理。5、对病情复杂，难于及时作出诊断、治疗处理的病例，首诊医师应及时请本科上级医师咨询并作好记录。6、若病情复杂，涉及多科之疾病，收治有争议时，可由首诊科室经本科上级医师咨询后，认为与本科确实无关着，急诊科主任应及时组织高层次的大会诊决定，必要时急诊科主任或医务科科长有权裁决。二、三级医师查房制度1、科主任、主任医师查房：重点解决疑难病例的诊治，审查对危重病员的诊断治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查病历，医嘱，护理质量，听取医师，护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学。2、主治医师查房：要求对所管病人分组进行系统查房。对危重，诊断不明，治疗效果不好的病员应进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反映，倾听病人的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；检查医嘱执行情况及治疗效果。3、住院医师查房：要求重点巡视危，疑难，待诊断的病员，同时巡视一般病人，检查化验报告单，分析化验结果，提出进一步检查或治疗意见，检查当天医嘱执行情况，主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。三、疑难病例讨论制度四、会诊制度五、危重患者抢救制度六、死亡病例讨论制度七、手术分级制度八、术前讨论制度九、分级护理制度十、查对制度十一、病历书写基本规范与管理制度十二、交接班制度十三
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