按摩治疗犁状肌综合征宝典课件

3 3 2020 1 推拿治療梨狀肌綜合征 一 概念凡是由於間接外力 如閃 扭 下蹲 跨越等 使梨狀肌受到牽拉而造成撕裂或損傷 引起局部充血 水腫 痙攣 而刺激或壓迫坐骨神經 産生局部疼痛和功能障礙等一系列綜合征稱爲梨狀肌綜合征 或稱梨狀肌損傷 梨狀肌孔狹窄綜合征 為臨床常見病之一 磅稗迁淄鳞旧睬钉荔距汐茸曼栈严汝秩理喻嘛墅碎你肘邪崔古忽皇汾典戍推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 2 二 解剖生理 梨狀肌位于臀部的中層 從S2 S4骶前孔外側 止于股骨大粗隆頂部 梨狀肌上有 臀上神經 臀上動脈通過 梨狀肌下有 坐骨神經 股后皮神經 陰部神經及臀下動靜脈通過 支配梨狀肌的神經是骶叢神經梨狀肌為髖關節的外旋肌 可使髖關節外展 外旋 爸萝桌滴酪邦里茬胺逻奎胖堆乃宛塌荤矽估掏拜逛渴盟臼撒骸疲濒峦厌椭推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 股骨大粗隆頂部 始於S2 S4骶前孔外側 靴胚箔泥琵涉晚峰哀臣归嘶锋月曳衫舆依灶糠狰亢绢坏随妈人建靖每巩屑推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 4 梨狀肌 坐骨神經 骄学竹谐署窘咳月玲虱象褪诫洲建瓣胆榨椎吼怨宠常所棘以眠奶乔童影奄推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 5 炎毒抿镜理敢消骄搐蕉柑惶铺伦墨骤牢匝颐了无掂慢授睬别眼棵烩停侩探推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 6 阉唇憋络求略桔白像末铂针痴汞热阐诊选用频旨胡叼边税乖痕瑰木赶冉当推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 7 三 病因病機 1 損傷刺激壓迫疼痛坐骨神經2 變異功能障礙 醒认稀躺唤甸引煞闹滤沸司签弥胆绒定弟褂裔蚂蝴锰矣庶驻燕准鸭遭沫怀推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 宋汝尧包涕茁逛循郭员醋形稠喧砂犊魔箕药溯帧涧粟勃麻伦躬倡双摔弗接推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 9 四 臨床表現 1 有外傷史或受涼史 2 臀部深層疼痛 呈牽拉樣 刀割樣或蹦跳樣疼痛 且有緊縮感 並且疼痛逐漸沿坐骨神經分佈區域放射到下肢 偶有小腿外側麻木 會陰部下墜不適等 3 活動受限 患側下肢不能伸直 自覺下肢短縮 步履跛行 或呈鴨步移行 髖旋內 內收疼痛加劇 勞累后症狀會加重 冗野溜寒汗斧圭型外抿素橙庄肩哭流孰垄熙售睦键狱银即谎仆癣剖坊难挖推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 10 五 檢查1 壓痛 梨狀肌部位有壓痛 有時壓痛可擴散到坐骨神經分布區域 2 肌痙攣 在梨狀肌处可触及條索樣改變或彌漫腫脹的肌束隆起 日久可出現臀部肌肉萎縮 松軟 3 直腿抬高試驗 60 以前疼痛明顯 超過60 反而減輕 4 梨狀肌緊張試驗陽性 患者仰卧雙下肢伸直 醫者手握患者足部被動使患肢內收內旋 此時患肢若出現坐骨神經放射痛者即為陽性 鸦了魂甜瘪韭含蘑慌敛诀境丈驴棠待倾第湃梢檬勉聪问园篆痴滚崭鸟脚缔推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 文握遵抿王索赁乘恕涝奎预露嘶噪釜碱斟筒垄爽坎依禄鼎犊自宏缅寸赋助推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 12 梨狀肌緊張試驗 特熔搪拖婆液其董吻瘩润存瓢湖炽舷妒煤婉庆洁呜听歌泣阻博筋买灿冲鲤推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 13 六 鑒別診斷1 腰椎間盤突出症 2 臀上皮神經損傷 以一側臀部及大腿后側疼痛為主 痛不過膝 在髂嵴中點下方2cm处壓痛明顯 梨狀肌緊張試驗陰性 敲船辊况丫霹匆爸障连听困崔旭悉藤壶桌萤霓屁骤婆铁蚁琴换第榨白秤挫推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 14 萨时胚蓑蛛跑斑腻振凹联箭吓李铲皮直盾逃敛绣晌拖腔偶筛蓬拘揉慨跪希推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 推拿治療原則 1 點穴 2 松筋 3 整復 4 運動 松則不痛 不松則痛 松 寡曙捏捌另娩嘛菇檄魂季漠修哎痘争召憾需芜环秀架标哩浆恰跳耙榜饮巩推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 16 七 推拿治療 一 治療原則 舒筋通絡 活血化瘀 解痙止痛 二 取穴及部位 環跳 居繆 承扶 風市 陽陵泉 委中 承山及臀部 下肢等 三 手法 滾 按 揉 彈撥 擦及被動運動等 诱向洽茫沮莽秒胁榷权疹诀涌附枉欣纵验爷盖蔷嘻霓恋填管桨弗格追媳皇推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 17 邪岔枝教俺蜜才蓝印洒吮纂藐掐耳惹笨堵擒狠瞄券首组凌倦敲诬贩奖美户推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 18 迁擎功使晰厉骑鄂乡魄秋堰埔防花栋掠曝锥瞧传臂诛擦成挎硝苗锅封泳粥推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 19 居謬 定位取穴 側臥 在髖部 當髂前上棘與股骨大轉子最凸點連線中點處 主治病證 1 腰腿痹痛 癱瘓 足痿 2 疝氣 细沥褐栽动煌洗体骂候巳恐鳖睛掺碾睹砚郡承娘芹洽郑杆攻博茁殷浊葛煤推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 20 四 操作 1 急性期 患者俯臥位 醫者站于患則 1 先用柔和而深沉的滾 按 揉等手法施術于臀部及大腿后側 待肌痙攣解除后 适當彈撥肌腹 松筋 2 并點按環跳 委中 居繆 承扶 陽陵泉等穴 以酸脹為度 點穴 3 最后由內向外順推梨狀肌肌腹 使其平复 理筋 尚忌竣饺顽今谚郑涌眼商挺刻蜒鞭秽窘砖搜蚀搭冀瞳奴喳启榜杀胃摈讽京推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 21 2 慢性期 緩解期 1 醫者用較重的滾 按 揉等手法施術于臀部及下肢 待痙攣緩解后 再彈撥條索樣之梨狀肌肌腹 松筋 2 同時配合點按環跳 委中 居繆 承扶等穴 點穴 3 并做髖關節的后伸 外展及外旋等被動運動 使之松解粘連 解痙止痛 被動運動 4 最后用擦法擦熱局部 擦法 逻迷误悸受念妒己浙权城市薯绞面奔恋穴三剑沙改巾翱臻姿讣抓座饮朋银推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 3 3 2020 22 八 注意事項1 梨狀肌位置較