回波平面成像显示臂丛神经的初步研究课件

EvaluationofBrachialPlexuswithMRechoplanarimaging initialexperience回波平面成像显示臂丛神经的初步研究 ZhangZhongwei MengQuanfei LuoBoning ChenYingming DepartmentofRadiology TheFirstAffiliatedHospital Sunyat senUniversity张中伟孟悛非罗柏宁陈应明中山大学附属第一医院放射科 Backgroundandpurpose BrachialplexusbemadeupofVentralrami ganglion trunks cordsandbranches besides allofpartsarenotinlineorplaneandadjacentcomplexstructures unfortunately conventionalMRIscanningcan trevealentirebrachialplexus 臂丛神经在结构上由根 干 股 束 支组成 空间走行既不共线也不共面且毗邻关系复杂 Anatomyofbrachialplexus臂丛神经解剖 C5 C6 C7 C8 T1 正常臂丛解剖 回顾 臂丛神经成像方法 CTMCT脊髓造影Ultrasound超声MRI磁共振 SE TSE IRandTIR 脊髓造影是指经腰椎穿刺将特殊的碘油 水溶性碘造影剂或其他不透X线的造影剂注射入椎管内的蛛网膜下腔 与脑脊液混合 然后拍摄X线片 观察脊髓形态的一种方法 CTM A AxillaryArteryM MediannerveU UlnarNerveR RadialnerveMC MusculocutaneousNerve Ultrasound 中国医学影像学杂志2005年第13卷第6期 MRI SE方法 MRI IR方法 UniversityofCaliforniaSanFrancisco DisadvantagesofImagingmethodsmentionedabove既往成像方法的缺点 CT成像方法需要造影剂 有电离辐射 只能显示硬膜囊内的部分神经超声分辨率较CT MRI低 只能显示较为表浅的部分MRI常规扫描只能显示部分臂丛神经 很难完整显示其形态结构 不能全景显示臂丛神经能否全景显示臂丛神经 Backgroundandpurpose TodeterminetheoptimalsequencesandscanparametersofBrachialPlexusMRIwithEchoPlanarImagingwithShortTIInversionRecovery STIR EPI 本研究利用基于短TI反转恢复回波平面成像 STIR EPI 技术来评价臂丛神经及其病变 Methods EighteenvolunteerswereunderwentconventionalMRIandechoplanarimagingscanning Theimagesacquiredwerecomparedwiththestandardanatomicalpictures 对18例志愿者行回波平面成像序列和常规MRI扫描 图像重建后与人体相应部分的解剖图谱对照 adetailedaccountofmethods Clinicaldata 18volunteerswereundergoneMRIscanning men11andwomen7 age 25 52year average 37 PE 一般资料 18例志愿者 均为本院学生和本科工作人员 其中男性11例 女性7例 年龄为25 52岁 平均37岁 所有病例体格检查均无阳性发现 无臂丛神经损伤的病史和症状 MRIexaminationprotocol Siemens MagnetomTrio ATimSystem3T syngoMR2006T standardheadcoilandspinecoilMRI检查方法 Siemens MagnetomTrio ATimSystem3T syngoMR2006T 线圈选择颈部阵列线圈加颈后脊柱表面线圈 ConventionalMRsequences T1WI T2WI T2 WI常规MR扫描 包括T1WI T2WI T2 WISTIR EPI developedbyourselves 短TI反转恢复回波平面成像序列 自行设计 STIR EPIintroduction短TI反转恢复回波平面成像序列介绍 BasedonEPI3DFTmethodSTIRSegmentKspaceandminimumEPSSENSE GRAPPA NerveexplorerPatentrightregistering Axialimageswereobtained andpost processingtechniquessuchasMaximumIntensityProjection MIP thinsliceMIPandMultiPlanarReformation MPR weremadetogenerateimagesofbrachialplexus andtheimagesacquiredwereevaluatedbytwoexperiencedradiologistswithGray sanatomicalsectionsanddiagrams 对获得的原始图像进行最大信号强度投影 MIP 薄层MIP 多曲面重建 MPR 等后处理 由2名高年资放射科医师观察并参照格氏解剖学图谱评价后处理图像 Evaluationcontents brachialplexusdemonstration includepreganglionandpostganglionparts integralityofbrachialplexus评价内容包括 臂丛神经在STIR EPI序列中的影像学表现 臂丛节前神经和节后神经的显示情况 臂丛神经显示的完整性 Results Ventralrami ganglion trunks cordsandsomeperipheralnervesofbrachialplexusweredemonstratedverywellbyechoplanarimagingwiththepost processingtechniquessuchasMIP thinsliceMIPandMPR in18 18casesthepostganglionsonbothsidesand17 18casesthepreganglionsofbrachialplexusonbothsidescouldbevisualizedinEPIpre processedandpost processedimages STIR EPI结合MIP 薄层MIP MPR等图像后处理技术能够准确显示臂丛神经根 节 干 股 束等结构 18例的臂丛神经节后部分均良好显示 17例的节前神经也清晰显示 进一步的临床应用 变异臂丛 C5 C6 C7 T1 C8 L C5 C6 C7 C8 T1 变异臂丛 C5 C6 C7 T1 C8 评价病变对神经的侵犯程度 副节瘤 C5 C6 C7 C8 T1 Conclusion Echoplanarimagingisaneffectivetechniqueofaccuratelydisplayingbrachialplexusandadjacentstructures Ithaspotentialvalueinthediagnosisandtreatmentofbrachialplexusdiseases I