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王志栋徐州市中心医院ICU 膀胱压监测方法 新 1 膀胱压Bladderpressure 为什么要监测膀胱压 复习 死亡率 腹腔间隔室综合征 腹内压 膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性 能准确估计腹内压 腹腔间隔室综合征会引发一系列症状 从而导致多器官功能障碍综合征 腹腔间隔室综合征 abdominalcompartmentsyndrome ACS 升高 预防ACS 使死亡率降低 膀胱压监测 膀胱压 复习 膀胱压 主要内容 膀胱压监测 新 方法 卧位 液体注入量 零点平面 压力单位 患者应取仰卧位且腹肌松弛 排空膀胱内尿液后 注入25mLNS 以腋中线为 0 点 在呼气末测定 以mmHg单位 膀胱压监测 新 方法 新方法 老方法 仰卧位且腹肌松弛 最多25MLNS 腋中线水平 mmHg 仰卧位 50 100MLNS 耻骨联合水平 cmH2O 卧位 液体注入量 零点位置 压力单位 膀胱压监测 新 方法 1mmHg cmH20 1 36 膀胱压监测 新 方法 新方法 老方法 仰卧位且腹肌松弛 最多25MLNS 腋中线水平 mmHg 仰卧位 50 100MLNS 耻骨联合水平 cmH2O 卧位 液体注入量 零点位置 压力单位 事例操作 举例 对一位腹膜炎病人测膀胱压 事例操作 仰卧位 卧位 事例操作 液体量 25mLNS 事例操作 0 点平面 腋中线 事例操作 单位 压力数值15 cmH2O 换算 11mmHg 1mmHg 1 36cmH20 患者取应仰卧位且腹肌松弛 排空膀胱内尿液后注入25mL盐水 以腋中线为 0 点 在呼气末测定 记录数据 以mmHg为单位 事例操作 腹膜炎病人膀胱压 11mmHg 液体注入速度 注入液体温度 注意事项 50ml min 注意事项 100ml min 50ml min 液体注入速度 注入液体温度 必须37 40 20 24 室温 最佳温度为20 24 最佳温度为37 40 下次讲课告诉大家 液体最佳温度暂定37 40 访谈结果与析 1 取仰卧位其腹肌松弛2 注入25mlNS 1 以腋中线为 0 点 2 在呼气末测定3 以mmHg为单位 1 液体注入速度应 50ml min 1 液体最佳温度暂时定37 40 仰腹松25 腋呼末Hg 注速小50 温度暂 7 4 要点总结 速记口诀 腹腔间隔室综合征
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