中医基础理论六腑奇恒之府脏腑关系参考幻灯片.ppt

第三节六腑六腑的主要生理功能及病理证候及症状六腑的生理特性 1 一 含义 六腑是指胆 胃 小肠 大肠 膀胱 三焦的合称 二 共同的生理功能 受盛传化水谷 三 共同的生理特性 泻而不藏 实而不满 以通为用 以降为顺 通 降 理论在六腑疾病的治疗中 可取得较好的疗效 概述 2 一 胆位于右胁下 附于肝之短叶间 又属于奇恒之府 生理功能1 贮存和排泄胆汁2 主决断 肝主疏泄 胆功能失调 胁下胀满疼痛 食欲减退 腹胀 便溏 胆汁外溢出现口苦 呕吐黄绿苦水 黄疸等 怯弱 善太息 或谋虑不决等 3 二 胃胃又称胃脘 位于中焦 与脾 以膜相连 生理功能1 主受纳水谷又称 太仓 水谷之海 水谷气血之海 临床强调 保胃气 2 主腐熟水谷即初步消化饮食物 4 胃功能失调 口臭 脘腹胀闷或疼痛 大便秘结 或嗳气酸腐 恶心 呕吐 呃逆等 1 主通降指胃气宜保持通畅下降 2 喜润恶燥指胃当保持充足的津液以利于受纳 腐熟 生理特性 5 三 小肠位于腹中 上与胃相接 幽门 下与大肠相接 阑门 生理功能1 主受盛和化物2 主泌别清浊 6 小肠 受盛食糜 化物 分清 水谷精微 全身 别浊 剩余水分 浊中之清 残渣糟粕 浊中之浊 膀胱 脾 尿 肾的气化 大肠 粪便 7 小肠中水液量的多少与尿量有关 有 小肠主液 之说 临床应用 利小便及所以实大便 小肠功能失调 腹胀 腹痛 呕吐 便秘 便溏 小便短少 泄泻等 8 四 大肠位于腹中 上口与小肠相接 阑门 下端为肛门 生理功能传导 排泄糟粕 9 五 膀胱位于小腹 居肾之下 大肠之前 生理功能贮存和排泄尿液 肾的气化 10 六 三焦 一 六腑之三焦形态结构 认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜 生理功能 疏通水道 运行水液 二 部位之三焦1 生理功能 1 通行元气 2 运行水液2 部位划分及其生理特点上焦 膈以上 心肺 中焦 膈至脐 脾胃 肝胆 下焦 脐以下 肾 膀胱 大肠 小肠等 上焦如雾 中焦如沤 下焦如渎 11 第四节奇恒之腑 奇恒之腑的主要生理功能及病理证候及症状奇恒之腑与脏腑经脉的关系 概述 脑 髓 骨 脉 胆 女子胞的总称 形态似腑 功能似脏 故曰 奇恒 髓 骨 脉 胆已在相关章节介绍 12 一 脑 脑居于头颅内 由髓汇集而成 又称 髓海 13 一 生理功能1 主精神活动 脑为元神之府 2 主感觉运动 灵枢 海论 髓海不足 则脑转耳鸣 胫酸眩冒 目无所见 懈怠安卧 一 脑 14 二 与脏腑精气的关系肾精生髓 充养脑髓 精神活动由五脏主司 例如 心 藏神 主喜 开窍于舌肺 藏魄 主悲 开窍于鼻肝 藏魂 主怒 开窍于目脾 藏意 主思 开窍于口肾 藏志 主恐 开窍于耳 一 脑 15 二 女子胞又称 胞宫 即子宫 位于小腹部 在膀胱之后 大肠之前 呈倒梨状 16 一 生理功能1 主持月经2 孕育胎儿 二 与脏腑经脉的关系1 与脏腑及 天癸 的关系肾 肝 脾 心2 与经脉的关系督 任 冲 带 二 女子胞 17 18 第五节脏腑之间的关系 一 脏与脏之间的关系 一 心与肺 19 二 心与脾 主血 心 脾 主运化 心血滋养维持脾运 脾运化水谷精微化生心血 心主血 推动血行 脾统血 血行脉道 血液运行正常 20 三 心与肝 21 四 心与肾 心火 肾水 上济 下降 心肾水火相济 心肾相交 水火既济 心肾不交 失眠 心悸 怔忡 心烦 腰膝酸软 或男子梦遗 女子梦交等 心悸 怔忡 畏寒肢厥 或朦胧欲睡 或小便不利 肢面浮肿 下肢为甚等 22 五 肺与脾 肺通调水道 输布排泄水液 脾运化水液 吸收输布水液 水液代谢正常 肺司呼吸 吸入自然界清气 脾主运化 吸收水谷之精气 聚于胸中 生成宗气 23 六 肺与肝 24 七 肺与肾 25 八 肝与脾 26 九 肝与肾 27 肝之阴阳 肾之阴阳 维持肝肾阴阳的充足与协调平衡 肝 疏泄 肾 封藏 使肾之封藏开合有度 以制约肝之疏泄 28 十 脾与肾 脾 运化 肾 肾精 肾阳 运化水谷精微充养肾精 肾阳温煦以助脾运 脾 为后天之本 肾 为先天之本 为生命之本 脾 肾 水液代谢正常 运化水液 气化水液 29 二 腑与腑之间的关系 胃 受纳腐熟水谷 初步消化胆 贮存排泄胆汁 以助消化 受盛化物 进一步消化小肠泌别清浊 吸收精微 吸收水份大肠 传导变化排泄大便 膀胱 贮尿排尿 排泄小便三焦 水谷之道路 概括消化吸收排泄过程 排泄 吸收 消化 30 主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系 一 心与小肠 三 脏与腑之间的关系 心属火