如何筛查诊断下肢动脉阻塞性疾病ppt课件_第1页
如何筛查诊断下肢动脉阻塞性疾病ppt课件_第2页
如何筛查诊断下肢动脉阻塞性疾病ppt课件_第3页
如何筛查诊断下肢动脉阻塞性疾病ppt课件_第4页
如何筛查诊断下肢动脉阻塞性疾病ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

如何筛查诊断下肢动脉阻塞性疾病 下肢动脉粥样硬化疾病 LEAD 一般指髂 股动脉狭窄或闭塞性病变 可延伸至膝下动脉 2020 3 3 4 动脉硬化的危险因素 中国心血管病报告2010 人数 亿 不稳定斑块 危险因素 脑梗死 心肌梗死 外周动脉疾病 血管事件 破裂 血栓形成 心肌梗死 脑中风 肾功能衰竭 严重肢体缺血 动脉狭窄 血流减少 动脉闭塞 血流中断 1 无症状型LEAD asymptomaticLEAD 2 间歇跛行 intermittentclaudication 行走 疼痛 休息 缓解3 严重肢体缺血 criticallimbischemia 静息疼痛溃疡或坏疽4 急性肢体缺血 acutelimbischemia ALI 动脉栓塞 症状 外周血管病变 体格检查 1 摸下肢动脉搏动 2 触下肢皮肤温度 3 听血管杂音 4 看皮肤颜色 辅助检查 ABI六分钟最大行走距离 运动ABI超声多普勒检查计算机断层扫描血管造影 CTA 核磁共振血管显像 MRA 1 诊断标准 1 有下肢症状 间歇性跛行 下肢静息痛 足温低 毛发少或足部皮肤紫绀 股动脉闻及杂音 足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失 2 静息ABI 0 90 运动后下降20 3 超声多普勒检查与其他影像学检查 CTA MRA 血管造影 显示下肢动脉硬化狭窄或闭塞性病变 ABI的诊断标准 静息ABI 0 9 通常可确诊LEAD 其检出血管造影阳性的周围动脉疾病的敏感性为90 左右 特异性约95 ABI0 4 0 9 提示轻一中度周围动脉疾病 ABI 0 4 提示重度周围动脉疾病 ABI 1 3 需进一步检查是否存在周围动脉疾病 如用二维超声或血管功能仪检查 ABI0 9 1 3 属临界值 需行平板运动试验 LEAD严重程度临床分期Fontaine法和Rutherford法 推荐使用Fontaine法 具体分期如下 期 无症状 期 局部缺血期 又分为IIa期即轻微跛行 IIb期即中重度跛行 病情早期 肢体末梢畏寒 发凉 麻木不适或轻度疼痛 患者可出现间歇性跛行 末梢动脉搏动减弱或消失 脚趾 足背皮色正常或稍白 皮温低 Buerger氏试验阳性 期 营养障碍期 病情进展出现缺血性静息痛 皮色苍白 跛行距离缩短 跛行疼痛加重 下肢皮肤干燥 皴缩 汗毛稀疏 趾甲生长缓慢 粗糙 变形 常合并甲沟炎或甲下感染 末梢动脉搏动消失 期 坏疽期 病情晚期 缺血严重 肢端出现溃疡或坏疽 可合并感染 根据坏疽程度分为3级 1级坏疽 坏疽仅限于足部或掌指关节远端 2级坏疽 坏疽超越上述关节以上 3级坏疽 坏疽扩大到踝或腕关
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 幼儿教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论