藏医护理技术操作2-火罐疗法.doc

藏医护理技术操作规程火罐疗法火罐疗法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。1 评估1.1 患者当前主要症状、临床表现及既往史。1.2 患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。1.3 心理状况。2 目标2.1 缓解风寒湿痹而致的腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、感冒、消化不良、腰椎间盘突出症、虚寒性咳喘等症状。2.2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。3 禁忌症3.1 高热抽搐及凝血机制障碍者。3.2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。3.3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。4 告知4.1 治疗过程中局部可能出现水疱。4.2 由于管内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。4.3 治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。5 物品准备治疗盘、温水毛巾、5%碘伏、棉签、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。6 操作程序6.1 备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。6.2 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。6.3 遵医嘱选择拔罐部位。根据部位的面积大小选罐。用温水毛巾将拔罐部位擦洗干净，5%碘伏棉签消毒2遍待干。6.4 用止血钳夹紧棉球蘸取95%酒精，用火点燃，伸入罐内中段绕一周，使罐内形成负压后迅速将火退出，立即将罐按扣在皮肤上，待火罐稳定后方可将手拿开离开，防止火罐脱落。留罐510分钟。6.5 起罐时用一手扶住罐体，另一手以拇指或食指从罐口旁边按压皮肤，使空气进入罐内即可将罐取下。6.6 拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色，不断询问患者有无不适感觉。6.7 拔罐时间应根据患者年龄、体质、病情、病程以及拔罐时施术部位灵活掌握。6.8 操作完毕，协助患者衣着，整理床单元，安排舒适体位。6.9 清理用物，做好记录并签名。7 护理及注意事项7.1 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。7.2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。7.3 点燃的酒精棉球不能烧到瓶口处，防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。7.4 使用过的火罐，均应清洁、消毒，擦干后备用。7.5 起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。7.6 如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。8 火罐疗法操作流程图火罐疗法操作流程图主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等治疗盘、治疗卡、火罐、95%酒精棉球、止血钳、火柴、小口瓶等核对姓名、诊断，解释，取合理体位，松开衣着，暴露拔火罐部位，保暖拔罐一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐随时询问患者及观察罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳。疼痛、过紧，应及时起罐根据医嘱，详细记录实施拔罐后的客观情况，并签名起罐评估物品准备患者准备选定穴位观察整理消毒皮肤，检查罐口有无缺损裂缝，一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕12周后迅速抽出，迅速将罐口扣在选定部位（穴位）上不动，待吸牢后松手，适时留罐遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物记录火罐疗法操作评分标准 姓名 得分 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘，95酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6操作流程定位再次核对；检查罐口有无损坏。消毒皮肤。535拔罐酒精棉球干湿适当。5点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口5准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。10观察随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。5起罐起罐方法正确。5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。火罐处理符合要求。5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感