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spine 内镜下经椎间孔入路与后路开放手术治疗极外侧型椎间盘突出症的比较研究 黄象望湖南省人民医院骨科医学中心脊柱外科 CONTENTS 研究背景 极外侧腰椎间盘突出症 farlaterallumbardischerniation FLLDH LDH的一种特殊类型 椎间盘向椎间孔或椎间孔外侧突出 临床上分为椎间孔内突出型和椎间孔外突出型 研究背景 开放治疗方法 研究背景 以上传统开放手术主要采用经后路椎板及关节突切除植骨融合内固定手术 通常需切除部分关节突关节 需重建脊柱稳定性 造成激惹性神经麻痹反射性交感神经萎缩和慢性腰痛等 增加住院时间 医疗费用及手术相关并发症 寻求一种切口小出血少组织创伤轻神经减压彻底术后恢复快和不破坏脊柱稳定性的手术方式 研究背景 研究背景 解剖及基础研究 临床资料 第一步 确定体位 取侧卧体位 患侧在上 第二步 确定进针路线 第三步 C型臂定位 第四步 椎间盘显影 第五步 放置导丝 导杆 导管 第六步 放置椎间孔镜 镜下看到突出髓核碎片 镜下看到突出髓核碎片和硬膜囊 镜下看到突出髓核碎片和神经根 镜下看到突出髓核碎片和小关节囊 椎间孔镜下所见 摘除髓核 术中镜下操作 摘除髓核 结果 结果 结果 两组患者治疗情况 注 两组比较P 0 05 两组临床疗效比较 改良MacNab标准 结果 注 两组比较P 0 05 术后切口
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