生理学 第七章能量代谢与体温（ppt）课件

第七章能量代谢与体温 能量代谢 机体内物质代谢过程中发生的能量释放 转移 储存和利用 物质分解伴释能 合成伴吸能 物质代谢与能量代谢紧密偶联 能量来源和去路 1 糖 占所需能量70 以上 脑能量完全源于糖有氧氧化 来自 食物中糖 肝糖元 肌糖元是能源储备 糖异生 乳酸 甘油 丙酮酸和某些氨基酸在肝处异生 糖 脂 脂肪 能量贮存的主要方式 必要时分解成甘油 脂肪酸供能 饥饿时主要能源 只能有氧氧化 释能是糖的2倍 蛋白质 主要合成细胞成分以自我更新 能量不足时 蛋白质分解成氨基酸供能 能量去路物质分解释能 50 热能 50 化学能 ATP 磷酸肌酸 参与生理活动 热能 ATP是体内重要贮能和直接供能物质 参与生理功能活动 氧热价 每消耗一升氧氧化某种营养物质所产生的热量 卡价 1g食物完全氧化释放的能量物理卡价 食物在体外燃烧生物卡价 食物体内生物氧化 糖4 1kcal 脂肪9 5kcalpro物理 5 6kcal 生物4 3kcal 能量代谢测定 呼吸商 RQ 同一时间内CO2产量与O2耗量比值 糖 1 fat 0 7 pro 0 8 混合物 0 85 非蛋白呼吸商 NPRQ 16 N随尿排出 尿氮 6 25 氧化分解pro量据CO2O2容量计算RQ Glu fat 耗氧量 NPRQ对应的氧热价 pro氧化的热量测定方法 闭合式 开放式 简化法 pro代谢少 恒定可省略 测一定时间内O2耗量和CO2产量 求出NPRQ 从表中查出氧热价 O2耗量 更简单 混合食物RQ定为0 82耗氧量 VO2 临床采用 能量代谢的影响因素1 肌肉运动 最显著 安静时骨骼肌产热占总产热量1 5 剧烈运动或劳动时占90 2 精神活动 安静时占总产热量16 脑力劳动时变化不大 3 食物的特殊动力作用 由食物引起机体额外产生热量的作用 pro达30 糖脂4 6 混合10 饭后2 3小时达最大值肝在脱氨基反应中消耗能量可能是其原因 4 环境温度 20 30 能量代谢最稳定 肌肉松弛 低温使肌紧张度升高甚至寒战 高温体内生化反应速度加快 发汗 呼吸循环机能增强 代谢率均增高 能量代谢率 定义 机体单位时间的产热量 体表面积计算法 能量代谢率与体表面积正比 kcal m2 h 基础代谢率机体在基础状态下 单位时间内的能量代谢率 基础状态 1 清醒松弛 清晨未进食 静卧半小时 2 室温20 25 3 精神安宁 4 空腹 进食12小时以上 小于 15 为正常 大于 20 为病态 男 女 儿童 成人 甲亢 20 80 甲低 20 40 糖尿病 白血病 红细胞增多症 伴呼吸困难的心脏病 发热 1 增加13 肾病综合症 垂体性肥胖病 阿狄森氏病 机体内部的温度 42 43 危及生命测温应尽可能接近深部温度 肝38 最高 脑近38 其它各处温差 0 5 2 正常值 直肠36 9 37 9口腔低0 3 36 7 37 7 腋窝又低0 4 36 0 37 4 体温 正常变动 昼夜 2 6AM最低1 6PM最高幅度 1 与地球自转周期吻合 由生物钟控制 性别 女 男0 3 女性体温随月经周期波动 与孕激素有关 年龄 新生儿易受环境温度影响 老人低一点 肌肉活动 测量时小儿防哭闹病人安静一段时间 其它 环境温度 麻醉 激动紧张 进食等 机体的产热和散热体温是产 散热动态平衡结果1 产热 安静时主要内脏 肝最高 运动时肌肉占90 调节 a 甲状腺素 NE 肾上腺素升高直接促进细胞代谢 产热量升高 b 寒战 伸屈肌同时发生不随意节律性收缩 代谢率升高4 5倍 2 散热 基础代谢40千卡 米2 小时 不散热时体温升高1 1 h 途径 a 辐射 热能以热射线形式传给外界较冷的物体 无需介质传递 安静时占散热量60 左右 与温差与散热面积有关 b 传导 机体将热量直接传给同它接触的物体 与温差 接触面积和导热性有关 C 对流 机体通过较冷气体或液体交换热量的一种散热方式 是传导特殊形式 与流速有关 d 蒸发 不感知蒸发 水分透出皮肤黏膜末聚成水滴前就蒸发掉 皮肤0 6 0 8L 呼吸道0 2 0 4L 持续进行 寒冷季节进行 与汗腺活动无关 发汗 可见蒸发 通过汗腺分泌汗液在皮肤表面蒸发的散热方式 可见蒸发可散发大量体热 高温时唯一散热途径 汗腺分布密度不同 分泌能力也不同 发汗 躯干最强 浑身冒汗 手足弱紧张性出汗 手足前额多 散热作用不大 汗量少 时间短 散热调节反应1 发汗1g水散热0 48kcal 分泌量与释热需要适应 高温 高湿 无水环境中蒸发少 易中暑 汗液水99 固体成分 1 主要NaCl 低渗液 可致高渗性脱水 大量出汗时必须补充大量水和适量NaCl 2 皮肤血流量改变皮肤血流量影响皮肤温度 通过辐射 对流 传导进行散热 皮层下有大量A V短路受交感神经控制 机体靠调节皮肤口径改变皮肤血流量 调控散热量 使产热散热平衡 体温调节 1 行为性体温调节 机体通过一定行为来保持体温恒定 2 自主性体温调节 在下丘脑体温调节中枢控制下 通过改变皮肤血流量 发汗 寒战等反射活动来维持体温恒定 温度感受器a 外周感受器 位于皮肤 黏膜和腹腔内脏等处 冷敏神经元多于热敏神经元 可产生温度感觉和体温调节反应 内脏感受器 位于内脏器官冷敏神经元分布全身皮肤和黏膜 除角膜 b 中枢感受器 脊髓 延髓 脑干网状结构及下丘脑基本中枢 视前区 下丘脑前部 PO AH 热敏神经元占30 冷敏10 前者温升时放电频率升高 后者温降而增加 对局部温度和血流温度敏感 能直接对5 HT NE 多肽反应 促产热抑散热 调定点学说PO AH起恒温器作用