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文档简介

血气分析 认识血气分析报告 从血气分析中我们能看到的 缺氧情况酸碱平衡的判断 各项目定义与正常值 PaO2 血氧分压 定义 指在物理状态是 血浆中氧分子产生的张力 正常值 80 100mmgh PH值 血液酸碱度 定义 H 浓度的负对数 表示血液的酸碱性强弱程度 正常值 7 35 7 45PH 7 35偏酸 7 45偏碱 PaCO2 二氧化碳分压 定义 指物理溶解的二氧化碳所产生的张力 正常值 35 45mmHg HCO3 碳酸氢根 实际碳酸氢根 AB 是指在隔绝空气的条件下 取血分离血浆测得的HCO3实际含量 受呼吸因素的影响标准碳酸氢根 SB 指在标准状态下所测得的血浆碳酸氢根浓度 不受呼吸因素的影响正常值 22 27mmol L BE值 碱剩余 定义 血液中碱储备增加或减少的情况 正常值 3 3 AG 阴离子间歇 定义 指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值 正常值 8 16mmol L临床意义 16mmol L即为代谢性酸中毒计算方法 AG Na Cl HCO3 潜在HCO3 当AG增高时 需要计算潜在HCO3 公式 潜在HCO3 实际HCO3 AG 酸碱失衡的种类 呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒混合性 各指标间关系 PaCO2 PH 呼吸性酸中毒PaCO2 PH 呼吸性碱中毒HCO3 PH 代谢性碱中毒HCO3 PH 代谢性酸中毒当SB正常时 AB SB 见于呼酸AB SB 见于呼碱 CO2 H2O H2CO3 H HCO3 酸碱失衡的判断 PH7 20 35mmHg提示酸中毒PaCO280mmHg 45mmHg提示呼吸性酸中毒HCO3 30mmol L 22mmol L代谢性酸中毒结论呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 练一练 患者血气分析为 PH7 20PaCO280mmHgHCO3 30mmol L AG Na Cl HCO3 140 24 90 26 16mmol L提示高AG代谢性酸中毒 AG 26 16 10mmol L潜在HCO3 实际HCO3 AG 24 10 34 27mmol L提示代谢性碱中毒结论 代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒 练一练 患者血气分析为 PH7 38Paco242mmHgHC
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