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小儿腹股沟斜疝 泰安市妇幼保健院 儿童医院 外一科 一 什么是 小肠气 医学术语就是腹股沟斜疝 是腹内脏器由经腹壁上薄弱点鼓出而形成的包块 由于常常是小肠鼓出 因此也称 小肠气 一般是由于用力过度 比如 运动一天后 或者用力哭吵 排大小便时 导致腹腔压力增大 经过薄弱的腹壁掉入腹股沟或者阴囊内形成一个越来越大的包块 疝气就像汽车轮胎鼓包 原本很平整的胎面突然鼓起一个包 二 小肠气 有哪些表现 婴幼儿在用力咳嗽 剧烈活动时 腹股沟或者阴囊鼓出较明显包块 平躺 休息后可消退 此类是典型表现 男 女发病率10 1 三 宝宝这么小 就要手术吗 经常碰到患儿家属来问 宝宝这么小 就要手术吗 国际上 小儿腹股沟疝诊断明确就应当尽早手术治疗 国内治疗原则同样如此 让孩子大点再手术 的说法与医者技术有密切关系 不可以让孩子及家庭遭受疾病折磨 这是医者的职责 腹股沟疝嵌顿是最危险的并发症 会导致肠坏死和生殖系统受损 甚至生命危险 年龄越小 嵌顿的发生率越高 3个月内的宝宝的腹股沟疝有1 3出现嵌顿 四 自己孩子的疝气是否不用手术也能长好 腹股沟疝一经诊断后 应尽早进行手术治疗 小儿外科疝气专家提醒 绝大多数疝气都要手术治疗 自己愈合的概率非常非常小 所以千万不能盲目 等待自己长好 而错过最佳治疗时期 俗话说 小洞不补 大洞吃苦 拖延治疗对患儿来说 有百害而无一利 因此 勿以 疝 小而不为 手术是治疗疝气的正确选择 五 小儿疝气微创手术好还是普通手术好 按照常人的理解 微创手术 顾名思义就是创伤很小的手术 在临床工作中微创手术一般指腹腔镜手术 即在腹部打孔 大约0 5 1厘米 将器械伸入腹腔中 完成手术操作 而需要通过腹部切口切开直接操作的一些手术 就是传统手术 二者之间相比 微创手术比原来传统手术对宝宝影响小很多 所以称做微创手 我们来看看两者手术后伤口的比较 六 全麻会让孩子变傻吗 答案肯定是否定的 这是由于人们对全麻不了解所造成的 麻醉医生不仅提供麻醉 还为手术保驾护航我们知道 愚笨和聪明均与脑活动有关 其中氧气是主要决定性因素 如果没有缺血缺氧 就不可能对孩子的智力产生影响 再看看全麻 小儿全麻根据给药途径可分为静脉和吸入两种 以阻断痛觉的传递为目的 但这种阻断是可控而且是可逆的 随着手术的结束 在麻醉医生的调控下 其中吸入麻醉药99 9 会经肺部以原形排出 静脉麻醉药也会在体内转化为无害物质随尿液排出 所以体内不会残留麻醉药 麻醉效果消退后 患儿会如成人酒醒一般得到恢复 不会遗留 影响 恰恰相反 如果小儿手术不进行麻醉 反而会增加手术危险 甚至因此造成 小儿被吓变傻 这绝不是危言耸听 七 小儿疝气手术后怎样护理 小肠气 术后护理简单易行 1 疝气手术后在医院观察4 5天后就可以带患儿回家 术后不需要服用消炎药 2 出院后 正常生活 饮食与平时一样 没有特殊要求 暂时不要洗澡 避免剧烈运动 3 出院后3 5天返院 门诊挂号复
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