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1例胎盘早剥剖宫产术后的护理体会作者：许列红单位：510310 广东广州，解放军第421医院妇产科【关键词】 胎盘早期剥离;剖宫产术后;护理胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出之前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称为胎盘早剥。属妊娠晚期严重并发症，起病急，进展快，处理不及时，可危急母儿生命。国内发生率为4.6%21%1。现我科对1例胎盘早剥剖宫产术后产妇实施了治疗和护理，确保了母婴安康。做好手术后大护理至关重要。现将我科的做法报告如下。1 病历摘要患者女，30岁，已婚，汉族，因“停经35+6周，阴道大量流血10 min”于2009年8月15日上午急诊入院。查体：生命体征：T 36.2 ，P 62次/min，BP 85/50 mm Hg，R 16次/min。孕妇行超声检查：宫内孕，左侧胎盘后见混合性光团 6.8 cm×7.2 cm，胎心音正常。入院诊断：胎盘早剥。完善术前准备，急送手术室结束分娩以争取母婴安全。在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术产出一活男婴体重为2.3 kg，评9分，一般情况好。因早产低体重儿即转本院新生儿科治疗。术程顺利，术后安返病房。2 术后护理2.1 一般护理 产妇手术后由平车送入病房后应去枕平卧，禁食6 h; 酌情给予流质饮食，以后可根据病情给予半流质饮食，过渡到正常饮食后指导产妇进高热量、高维生素、高蛋白、易消化的饮食。保持病房空气流通。2.2 病情观察 术后6 h内应严密观察生命体征及病情的变化，腹部伤口有无渗血，子宫收缩情况，切口沙袋压迫。妥善固定好尿管。注意观察输液量和尿量并及时记录。严密观察及监测阴道出量，颜色、性状、有无血凝块。遵医嘱应用抗生素控制感染及时补液等。可给予及时协助翻身，做好基础护理，防止褥疮的发生。认真听取产妇的主诉，如有不适及时报告处理。2.3 母婴分离护理 产妇因新生儿出生后早产低体重转新生儿科，担心新生儿的病情及安危。护理人员应该积极主动、热情地讲解新生儿治疗、护理情况，让产妇放心。尽快消除心理障碍，积极配合治疗和护理。要将产妇安排在周围没有新生儿的房间，可以家人陪伴，以免触景生情。2.4 健康教育和出院指导 出院后需保持会阴及个人卫生的清洁及伤口的干燥。3个月禁止性生活; 指导采取合理的避孕方法。鼓励产妇新生儿病情稳定出院后坚持母乳喂养。产后可以适当的活动，保持心情愉快。产后42天来院复查。如有不适随诊【参考文献】 1 董慧瑛.妇产科护理学.合肥：安徽科学技术出版社，2007，69
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