中药饮片处方审核、调配、核对管理制度.doc

中药饮片处方审核、调配、核对管理制度 中药饮片处方审核、调配、核对管理制度 1、目的加强中药饮片处方审核、调配、核对和销售工作，特制定本制度。 2、依据药品管理法、药品经营质量管理规范、处方管理办法等法律法规。 3、范围中药饮片的处方审核、调配、核对的全过程。 4、责任质量管理人员、中药处方审核员、调配员、复核员。 5、规定内容5. 1、取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）方可从事处方审核、调配、核对工作。 5. 2、药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。 5. 3、处方审核处方审核时严格按照四查十对的内容对处方进行审核；对处方所写的各项内容进行审核，包括处方规范性审核和用药适宜性审核。 5.3. 1、审查处方各项内容，包括处方前记、正文、后记是否清晰完整，并确认处方的合法性，对不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂。 5.3. 2、对老年、妊娠期、儿童、肝肾功能异常等特殊人群的用药适宜性进行重点审核，如发现问题，应向处方医生或患者核对。 5.3. 3、药师审核处方后，认为存在用药不适宜时，如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。 5.3. 4、药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。 5.3. 5、处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。 5.3. 6、处方审核通过后，在处方上签字并交调配人员进行调配。 5. 4、处方的调配5.4. 1、处方调配时严格按照四查十对的内容对处方进行调配，对处方中无医师签字、药师签字、项目不齐、字迹辨认不清的，调配人员应拒绝调配，并告知患者找开方医生补齐或书写清楚，无药师签字应告知药师补齐。 5.4. 2、处方调配时有配伍禁忌或超剂量的，调配人员应拒绝调配，并告知患者找开方医生更正或重新签字。 5.4. 3、处方调配时应付药味短缺时，调配人员人员应拒绝调配，并告知患者找开方医生更换其它药味。 不得擅自更改或代用处方中的药味。 5.4. 4、处方调配时应选用经检验（强检）合格的戥秤，根据处方药物体积重量，选用适当的戥子。 5.4. 5、处方调配时要按处方药味所列的顺序逐一调配，间隔平放，不可混放一堆。 5.4. 6、处方调配时一方多剂的处方应按“等量递减”“逐剂复戥”的原则进行称墩分配。 每一剂的重量误差应控制在5%以内。 5.4. 7、处方调配时应按医师处方要求进行调配。 不得生炙不分，以生代炙。 如发现有伪劣药品、不合格药品、发霉变质药品等，应及时更换，再行调配。 5.4. 8、处方调配完毕检查核对无误后在处方上签名，将处方交处方审核人员复核。 5. 5、处方的复核5.5. 1、处方的复核严格按照四查十对的内容对调配的药品按处方逐项全面的核对。 5.5. 2、中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。 5.5. 3、处方的复核应当由药师或执业药师等专业技术人员负责，复核率应当达到100%。 处方的复核人员与处方调配人员不得是同一个人。 5.5. 4、处方的复核发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。 5.5. 5、处方复核检查无误后在处方上签名交调剂人员发药。 5. 6、处方的发药5.6. 1、核对患者姓名，宜采用两种方式核对患者身份，如姓名、年龄。 5.6. 2、逐一核对药品与处方的相符性。 5.6. 3、发药时向患者交代每种药品的使用方法和特殊注意事项。 向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。 5.6. 4、发药时应注意尊重患者隐私。 附录十八反本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 妊娠用药禁忌轻粉、天山雪莲、莪术、川乌、草乌、巴豆、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子、雄黄、洋金花、土鳖虫、黑种草子、马兜铃、京大戟、丁公藤、商陆、斑蝥、大皂角、三棱、芫花、天仙子、千金子、千金子霜、甘遂、马钱子、马钱子霜、水蛭、蜈蚣、麝香、闹羊花、干漆、天仙藤、朱砂、全蝎、红粉、两头尖、罂粟壳等。 妊娠慎用药人工牛黄、牛黄、大黄、玄明粉、芒硝、片姜黄、 三七、川牛膝、牛膝、王不留行、制川乌、肉桂、白附子、西红花、天南星、制天南星、小驳骨、飞扬草、天花粉、天然冰片（右旋龙脑）、木鳖子、艾片（左旋龙脑）、华山参、冰片（合成龙脑）、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷粕、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、