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军队疗养院非现役文职护士对带教老师的素质要求杭州疗养院 310007摘要 目的 了解军队疗养院带教老师综合素质方面存在的不足，为提高带教老师自身素质和临床教学质量提供依据。 方法 采用问卷方式对60名本院06年、07年、08年招收的非现役文职护士进行调查，评价我院带教老师的综合素质。 结果 非现役文职护士对带教老师的综合素质总评分为412分，评分低于均分的条目有6条。 结论 通过对军队疗养院带教老师综合素质的测评，发现了存在的问题，应及时的查缺补漏，提高临床带教质量。关键词：军队疗养院； 非现役文职护士；带教；素质 为适应军队疗养院体制编制调整新形势，我院于06、07、08年从地方护校的毕业生中招收60名非现役文职人员，目前人数已占到我院现役文职护士的2倍。他们普遍存在着对军队疗养院的工作性质、服务对象、规定要求缺乏了解等缺点，这就给我们的临床带教提出了更多、更高的要求。为此，我们对这60名非现役文职护士进行了问卷调查分析，了解了他们对临床带教老师的素质要求，及时调整教学方式和方法，以保证临床带教质量。1 资料与方法11 一般资料 在我院工作的非现役文职护士(以下简称“非现役护士”)60名，均为女性，年龄为21-23岁，平均22岁。12 调查方法与内容121 问卷调查的评估内容为我院带教老师的教学态度及素质。调查所涉及的范围主要是疗养科、康复科、接待科、营养科、门诊、体检中心等6个科室的带教老师28人。122 问卷内容分为两个部分：第一部分分为四组共20项，每项评分最高为5分，最低为1分，代表满意，较满意，一般，不满意，最不满意，非现役护士选择相应的分数填入。第二部分为开放式回答，内容包括对带教老师评语、对带教工作的意见。123 采用本院自行设计的临床带教综合素质评价调查表进行问卷调查。调查表在护理论文交流大会上发放，以不记名的方式填写并及时收回检查，确保问卷的有效性。共发放调查表60份，回收调查表60份，回收率为100%。124 对于所收集的资料数据进行了统计。 2 结果 我院临床带教老师综合素质评分情况，见表1 表1 我院临床带教老师综合素质评分情况 项目 评分 职业素质 仪表整洁 待人温和 工作责任心 职业素质 作风纪律严格化 健康宣教落实情况 专业技术 各项护理操作能力 操作熟练程度 操作流程正规化 无菌观念 交流沟通能力 专业知识 掌握基本理论知识 掌握专科理论知识 掌握各种常见药的作用及用法 掌握急救流程及相关知识 掌握相关学科知识带教能力 关心轮转护士 耐心解决问题 教学带教能力 对轮转护士出现差错的态度 带教提问情况 指导完成规定操作项目情况 4.45 4.45 3.50 4.20 3.85 4.25 3.65 4.15 4.40 4.15 4.40 4.25 4.15 3.80 4.15 3.75 3.95 4.25 4.35 4.25 总评分 4.123 讨论3.1 我院临床带教综合素质分析 本次调查结果显示,非现役护士对我院各科室的临床带教总体评价尚可,评分4分,本研究以总评分4.12分为界评价带教老师综合素质方面的情况。从结果可知,临床带教老师职业素质评分最低。其原因可能是由于军队疗养院的服务对象主要是军队的中高级干部、离退休老首长等特殊人员，他们职务高、年龄大、病种多，潜在的危险因素多，致使临床带教老师产生了工作紧张感,再者社会对疗养院护士的不重视和自身晋升的压力等因素都影响带教的情绪，使之变得消极,产生职业挫折感1。另外，我们疗养院从开科以来，每期疗养员均在65家以上，尤其在大入院的时候一天要接待50家左右的疗养员，超大的工作量使护士“没时间”也“没心情”与疗养员沟通，入院宣教可能也只是局限于简单地介绍下疗区环境、主管医生和护士，并没有起到一个能及时准确地实施安全良好的护理教育的作用。再有,长期以来功能制护理模式使我国护理处于一种以技术操作为主的技能性服务工作状态,护士工作的主要内容是执行治疗性医嘱,也正是由于这一护理模式的缺陷,致使临床护士把健康宣教看作是可做可不做的“软任务”2，这也与我院护士没有很好地准确地掌握疗养院的工作重心有关。在这次调查中“操作熟练程度”和“掌握急救流程及相关知识”的评分也较低,而临床带教老师的技能和积极情绪直接关系到临床护理教学质量,同时也密切关系着非现役护士的学习热情3。可见,临床带教的积极情绪和护理操作的熟练程度不但与临床教学的质量息息相关,而且还会影响到非现役护士的学习态度和临床操作技能。其次,调查表结果还示,非现役护士提出带教老师的“带教能力”尚需提高。说明非现役老师更多地关注轮转护士的临床理论与实践能力的培养,工作重心放在完成带教计划上,对非现役护士关心不够,这可能是由于带教老师工作中疏忽了与非现役护士的交流,再者与非现役护士之间的矛盾处理手法过于简单,缺乏对非现役护士全方位的关心。3.2 对策3.2.1 强化素质教育 扎实健康宣教 初入临床的非现役护士由于刚经历从护生到护士的角色转换，存在着一个适应期，年龄小，社会阅历少，对疗养员的态度并没有从“同志对同志”的位置转为“下级对上级”的位置中去，作为带教老师要以身作则，仪表端庄，态度文雅，让她们潜移默化地的认识，从平凡的工作中去体会疗养院护理工作的内涵，树立“一切以疗养员”为中心的思想，并以此为动力，体现在思想和行动上，紧紧围绕满足疗养员的合理需求，简化工作流程，提供优质的护理和心理服务。非现役护士在调查表中提到的个别护士在思想上存在这样的想法：“疗养院与治疗医院不同，疗养院的疗养员主要是来玩的，有病的就不会来疗养了，平常也出不了什么大事，只要服务好他们就行了”。这是一个很严重的错误观点。我们疗养院的离职干部比较多，他们大多体弱多病，除了在疗养员入院时做好最基本的入院介绍，我们还要针对他们不同的想法，通过一对一口头咨询使他们了解自己的疾病 ，既重视疾病坚持治疗，又不要过于注重疾病背心理包袱。通过讲座的形式进行用药方面的健康教育，引导疗养员正确和安全的用药。安排外游活动的时候要提前向疗养员说明天气、路况、各种注意事项。平时也要主动问询疗养员是否需要帮助，对他们的需求尽可能的满足，无法满足的给予耐心解释，不敷衍，不推脱，使他们感受到尊重和关心。平时也可以对老年人的几种常见疾病，如高血压，冠心病，糖尿病等出几期针对性的板报进行宣教。这样才能不断提高疗养员的满意率及我院的护理质量。3.2.2 提高带教老师的操作技能与信息素质 由于疗养院各项护理技术操作较少，对于急救知识的应用的机会更是少的可怜。但这不能作为我们带教老师专业技术不熟练的借口。疗养院虽然平时专业护理操作不多，一旦需要就必须百分百成功。在以后的工作中护理部也可每年派新分配的非现役护士和带教老师到地方治疗性医院门急诊进修学习，有计划地接受继续教育以适应护理学科的发展。为提高非现役护士操作的感性认识，带教老师也可以定期组织全科医护人员进行急救演练和护理操作示教，并在一定的训练周期后对全部示教操作项目进行抽考，使我们在面对真正的突发情况时，为疗养院及时护送急、重症疗养员到体系医院后续抢救提供了有利的保障。另外,信息素质已成为护理人员未来生存和发展的基础,是护理人员终身学习的前提和条件4。在带教过程中，带教老师只有不断学习，充实自己，掌握新技术、新业务，才能把更多的知识传授给非现役护士，只有过硬的技术本领，才能正确的把护理技术操作示范给非现役护士，才能胜任对非现役护士的理论、操作的考核。护理部也应该尽量提供给带教老师更多的学习机会和学习途径, 鼓励、支持参加大专、本科的自学考试，撰写护理心得及论文，参加省内外学习班，以提高带教老师分析能力、综合能力及专业理论水平。3.2.3 加强沟通 教学相长 稳定新护士专业态度,有利于提高临床能力和护理效果5。新分配的非现役护士刚走上工作岗位,心理准备不充足，对军队疗养院的环境和人员陌生,不能适应角色的改变。再者,她们大多数是独生子女,娇生惯养，工作责任心弱，没有社会竞争意识.这就要求带教老师要因人而异的从生活、工作、感情等各个方面去关心她们,做好指导者、监督者、观察者,使非现役护士在平等、和谐、快乐的氛围中学到更多的知识,找到学习的重点和目标。使每位非现役护士尽早适应疗养院的工作特点, 对疗养员进行全身心、多方位和多层次的护理，顺利地完成工作计划,从而提高带教质量。参考文献:1 张雪霞,朱丹.浅析护生职业态度的影响因素与培养对策J.护理研究,2006,20(4A):919-920.2 Snyder C D,Michael M A positive psychology field of dreams:“If you build it,they will come”.Journal of Social and Clini