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医院经济论文药品管理论文经济核算论文医院经济论文药品管理论文经济核算论文医院经济中药品的影响摘要：药品管理是医院经济管理的重要环节，特别是在财政补偿缺位、国家严控药价的背景下，医院加强药品管理更加刻不容缓。本文分析了加强药品管理对医院经济运行的作用，并从加强采购管理、库存管理、提高周转率及建立经济核算办法几方面提出加强药品管理的措施。关键词：医院经济；药品管理；经济核算药品管理是医院经济管理领域至关重要的组成部分，药品收入在医院总收入中所占比例高达40%-60%，可见医院在药品领域的经济管理活动在整个医院的经济管理活动中占据了相当大的比重。在目前医院财政补偿严重缺位、国家严控药品价格的背景下，医院通过控制药品成本来实现经济效益最大化显得尤为重要。目前我国医院对药品管理的重视程度越来越高，大量的资源投入使得药品管理更加规范化和标准化。随着社会的进步与经济的发展，医院的药品管理呈现出信息化和集约化的发展趋势。一、加强药品管理对医院经济的作用1.有助于优化医院的收入结构医院属于非福利性的公益单位，其收入主要来自财政拨款、医疗服务费用和药品收入三方面，而目前财政拨款和医药服务费用的比例较低，医院的运行仅靠这两者是难以展开的。依靠药品补偿的方式在短期内为医院经济管理的进行起到了重要作用，然而市场经济规律的负面影响导致药品的生产与销售环节腐败现象的蔓延，假冒伪劣药品及国外产品的大量涌入使得国内医疗药品市场受到巨大冲击，加之部分医疗机构对进口药、贵重药等的滥用，导致医疗费用迅速增加。加强对药品的管理，采用国家规定的财务制度对医药进行分别管理与核算，有助于提高药品采购透明度和控制不合格用药现象，降低药品收入并适当提高医疗服务收费标准可在不增加患者经济负担前提下增加医院补偿。可见，规范药品流通及合理使用有助于推动医疗事业健康发展。2.有助于提高医疗资源利用率在不合理的补偿机制下，过高的药品收入给患者带来沉重的负担，导致很多患者去零售药店买药，这样即不能保证患者的用药安全，也减少了医院的经济收入。加强药品管理，以一些价廉质优、疗效确切的国产药品替代进口药品，并兼顾集体及个体消费利益，有助于规范药品管理体系，提高医院就诊量。通过药改转变医院的运行机制，医院由增加医药费用来增加收入向提高服务及医疗质量增加收入转变。这对医院提高竞争力，通过增加工作量实现收入增长有着重要的作用，是医院提高资源利用率的重要措施。3.有助于调整药品资金运作医院对药品从采购到库存全过程的核算是其经济活动的重要组成部分，关系着医院药品资金的运作。然而在实际工作中存在对药品收入不能准确核算、药品的库存不实、医院与厂商的债权债务关系不清等问题，对医院的经济管理活动造成一定影响。加强对药品的管理，狠抓药品赊销的各个环节，对药品支出结构及平均库存等综合测算，有利于资金合理调配和正常运作。二、加强药品管理的措施1.加强对药品购入环节的成本控制药品收入虽然占了医院总收入相当大的比例，国家对医院的药品加价却有着严格的控制，医院仅能获取药品进销差价的有限部分，可见对药品购入成本进行控制是医院药品经济管理至关重要的环节。通常药品的购入成本和其质量直接相关，物价部门会依照优质优价原则对质量稳定、信誉度好、技术含量高的药品品牌制定较高价格，而对其他品牌则按照质量档次进行统一定价，因此医院应选择质价比较高的药品购入；购药数量与各调剂部门周转量应依据医院实际医疗需求确定，并确保库存量处于该范围内，定期、定量进行补充，库存量过大会导致资金大量占用，还要承担一定风险；近期可能调价的药品，特别是会降价的药品，要尽可能减少库存，也可和供应商达成补偿协议，以降低经济损失。2.加强对库存药品的管理控制加强库存药品的管理旨在提高库存药品完好率。药品入库后的在库期间，事实上是成本发生且利润未实现的过程，在该过程中要付出保管成本与管理成本。因此，应加强质量监控及数量控制以提高在库药品的完好率，杜绝质量损坏及存放过期的药品在库，并应采取各种措施加快药品的流通速度，保证在库药品的数量合理、质量稳定、效期适当，尽可能降低药品入库后产生的成本。3.加强药品周转率控制如同商场货物一样，药品的周转率越高，其同期管理成本就越低，就更利于利润的实现。在国家对医院药品销售利润控制加强的前提下，医院必须通过努力降低成本来提高药品利润。因此，医院内部药品管理应在确保临床供应前提下尽可能提高药品周转率以降低药品管理成本，特别应提高价格较高、效期较短及需要在特殊条件下贮藏的药品的周转率。4.建立药品管理经济核算办法应该变以往对药品“重购轻管”的管理观念，建立健全的药品核算管理制度。在药品具体核算中，应设置药品与药品进销差价两个总账目以反映并监督医院药品的购入到销售的全过程。药品账目属于资产类科目，其中借方登记药品购入、调入和盘盈数，而贷方则登记平移、消耗、损失及盘亏数，借方月末余额反映药品结存数；药品进销差价账目属于资产类科目，其中借方登记药品实现的进销差价数，贷方则登记购入、调价及盘亏等损耗药品进销差价数，贷方月末余额则反映库存药品尚未实现的进销差价数；总账建立的基础上还需设置明细账。参考文献：1刘险峰.加强医院药品领域的经济管理控制j.中国医药导报,2008(33):99-100.2徐洁.浅谈加强医院经济管理的方法与措施j.中国卫生经济,2007(02):4