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全员人口信息采集卡（户人口基本情况） 表（1）户所在地： 乡（镇、街道） 村（居）委会 小区（组） 门牌号： 户主姓名： 户编码： 联系电话： 户成员编号姓 名与户主关系性别民族出生日期公民身份号码文化程度婚姻状况户口性质户 籍 地流出/入日期电话号码现 居 住 地领独生子女父母光荣证日期纳入农村奖扶日期纳入计生特扶日期 填报时间： 年 月 日 填报人 全员人口信息采集卡（已婚育龄妇女情况） 表（2）户 编 码： 已婚育龄妇女姓名： 已婚育龄妇女户成员编号： 育妇编码： 丈 夫 姓 名 ： 丈 夫 户 成 员 编 号 ：生育史以及生育证发放情况征收社会抚养费情况户成员编号孩次子女姓名性别出生日期公民身份号码政策属性生育证编号生育证发放时间子女属性出生健康状况当前健康状况死亡日期死亡原因应征金额已征金额婚 姻 史妊 娠 史避 孕 史生 殖 健 康 情 况婚姻状况婚姻变动日期胎次妊娠起始日期政策属性妊娠终止日期妊娠结果避孕状况避孕开始日期避孕终止日期终止原因孕情检查结果宫内节育器检查结果生殖健康检查结果检查日期检查机构 填报单位： 乡（镇、街道）
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