护理(不良)事件上报表.doc

XX医院护理不良事件报告表 事件发生科室事件发生时间上报时间患者姓名性别住院号年龄患者诊断病人自理能力当事护士姓名年龄学历职称工龄发现人姓名年龄学历工龄职称事件类型 1.用药事件： 发药错误、 未做皮试、 用药错误、 药物外渗、 药物过期、 输液反应、 药物不良反应。2.患者安全事件： 跌倒、 坠床、 走失、 压疮、 烫伤、 冻伤、 约束不良、 静脉炎、 皮损、 误吸、 护士计划外拔管、 患者自行拔管、 自残、 自杀、 患者交接失误。3.治疗事件： 操作失误、 相关记录不完善、 治疗时间错误、 治疗方法错误、 治疗项目错误、 漏治疗项目、 增加治疗项目。4.患者识别事件： 输错液、 手术病人错误、 手术部位错误、 抱错婴儿。5.评估事件： 操作前患者评估不足、 环境评估不足、 病情评估不足。6.护理服务事件： 工作疏漏、 服务不到位、 护患沟通不良、 病人投诉、 媒体暴光。7.职业损伤事件： 针刺伤、 化学药品损伤、 生理心理伤害、 他伤。8.医疗器械及设备事件： 器械设备维护方法不当、 发现故障未及时维护致使用中出现故障、 急救物品未处备用状态、 灭菌物品处置不符合要求。9.标本事件： 标本采集病人错误、 标本采集项目错误、 标本采集方法错误、 标本保存方法错误、标本交接失误。10.输血事件：血标本采集错误、血标本送交接失误、输血错误、血液外渗、血液浪费、输血反应。11.其它事件：文书记录、院感、公共设施、非上列之异常事件等。事件描述医院护理质量控制委员会讨论意见经医院护理质量控制委员会讨论讨论，定性为：警告事件 不良事件 未造成后果事件 隐患事件讨论时间： 护理部主任签名： 填报说明：（警告事件） 护理不良事件报告流程：立即电话报告，当事人值班医师、护士长、科主任（节假日、夜班报总值班）护理部、医务科主管院领导，于6小时内填写纸质上报表，复印一份，复印件提交护理部，原件由科室保存，48小时内上报“护理（不良）事件成因分析、讨论及持续改进记录”。2、（不良事件、未造成后果事件、隐患事件）护理不良事件24小时内报告，填写纸质上报表，复印一份，复印件提交护理部，原件由科室保存,一周内上报“护理（不良）事件成因分析、讨论及持续改进记录” 。3、科室发生的护理不良事件必须主动报告，迟报、漏报、瞒报，一经发现重处。 护理（不良）事件成因分析、讨论及持续改进记录讨论时间地点主持人记录人参加人员成因分析讨论定性经科室质量管理小组讨论，定性为：警告事件 不良事件 未造成后果事件 隐患事件整改措施护理部指导意见主管领导意见（警告事件）说明：本表于（警告事件）发生48小时内上报填写完整，复印1份，复印件提交护理部，原件由科室保存；本表于（不良事件、未造成后果事件、隐患事件）事件发生1周内填写完整，复印1份，复印件提交护理部，原件由科室保存。护理不良事件分级（1） 警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。（2）不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。（3）未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。（4）隐患事件：由于及时发现错误