干燥综合征课件.pptx

干燥综合征 SJOGREN SSYNDROME 1 医药课件交流 2 医药课件交流 干燥综合征是什么疾病 3 医药课件交流 干燥综合征又称 舍格伦综合征 是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病 4 医药课件交流 CONTENTS 目 录 干燥综合症有哪些症状表现呢 危害是什么 1 5 医药课件交流 1 局部表现 1 口 口干燥症 2 眼 干燥性角膜炎 3 其他外分泌腺体分泌较少而出现相应症 临床表现 6 医药课件交流 局部表现 1 口干燥症 口干 70 80 牙齿 舌发粘 频频饮水 进固体食物需伴水和流食 临床表现 7 医药课件交流 猖獗性龋齿牙齿逐渐变黑 继而小片状脱落 最终只留残根 临床表现 8 医药课件交流 成人腮腺炎50 患者有间歇性交替性腮腺肿痛 累及单侧或双侧 大部分在10天左右可消退 部分持续性肿大 可伴发热 部分腮腺持续性肿大者应警惕有恶性淋巴瘤的可能 临床表现 9 医药课件交流 舌部表现舌痛 舌面干裂 舌乳头萎缩而光滑 口腔溃疡口腔黏膜出现溃疡或继发感染 临床表现 10 医药课件交流 1 局部表现 2 干燥性角膜炎因泪腺分泌的粘蛋白减少出现 眼干涩 异物感 结膜炎 角膜炎等 临床表现 11 医药课件交流 临床表现 3 其他浅表部位的外分泌腺体受累 使其分泌较少而出现相应症状 如 鼻 硬腭 气管及其分支 消化道黏膜 阴道粘膜等 12 医药课件交流 临床表现 2 系统表现 危害所在 1 皮肤 局部血管炎 表现为 过敏性紫癜样皮疹 结节红斑 雷诺现象等 2 关节肌肉 关节痛较为常见 3 肾 30 50 患者有肾损害 主要累及远端肾小管 小部分出现肾小球损害 4 肺 大部分无呼吸道症状 轻度受累者出现干咳 重者出现气短 5 消化系统 萎缩性胃炎 胃酸减少 消化不良等 约20 出现肝功能损害 6 神经系统 发生率5 以周围神经损害多见 7 血液系统 白细胞和 或 血小板减少 血小板低下严重者出现出血现象 本病淋巴瘤发生率约为正常人群44倍 13 医药课件交流 CONTENTS 目 录 干燥综合症的预防 3 14 医药课件交流 原发性干燥综合征 我国患病率为0 3 0 7 其中老年人患病率为3 4 女性 男性 已有研究证实 干燥综合征有遗传倾向 目前 我国原发性干燥综合征在基因中的已找到3个易感位点 遗传是基础 在其他外界的条件诱发下 综合因素导致了干燥综合症 而不是单一遗传因素引起干燥综合症 继发性干燥综合征 部分诊断明确的结缔组织病 如系统性红斑狼疮 类风湿关节炎等可并发或继发干燥综合征 15 医药课件交流 16 医药课件交流 自诊方法 1 症状 口舌干燥 3个月眼干少泪 3个月成年后腮腺反复或持续肿大眼炎等2 化验 自身抗体 抗SSA或抗SSB阳性 警惕 17 医药课件交流 是不是有口干 眼干症状就是干燥综合征呢 18 医药课件交流 LOREMIPSUMDOLOR 19 医药课件交流 LOREMIPSUMDOLOR 20 医药课件交流 CONTENTS 目 录 得了干燥综合症 应该如何治疗 4 21 医药课件交流 1 改善症状 1 口干停止吸烟 饮酒 避免服用引起口干药物如阿托品等 2 干燥性角膜炎人工泪液滴眼 3 肌肉关节疼痛非甾体类抗炎药以及羟氯喹 4 低钾血症口服钾片或静脉补钾 2 系统损害伴有神经系统 肺间质病变 肝脏损害 血小板低 肌炎应用激素 病情进展迅速者合用环磷酰胺 硫唑嘌呤等免疫抑制剂 出现恶性淋巴瘤积极化疗 长期应用激素注意防止骨质疏松症 适量补充钙剂 服用非甾体抗炎药物尽量饭后服用 同时注意胃黏膜的保护 22 医药课件交流 23 医药课件交流 宜食用如豆豉 丝瓜 芹菜 红梗菜 黄花菜 枸杞头 芹菜 淡菜 甲鱼等清凉食物 水果如西瓜 甜橙 鲜梨 鲜藕等 也可甘寒生津 口舌干燥者可以常含话梅 藏青果等 或常饮酸梅汁 柠檬汁等生津解渴的饮品 忌食用辛辣 香燥 温热之品 如酒 茶 咖啡 各类油炸食物 羊肉 狗肉 鹿肉 以及姜 葱 蒜 辣椒 胡椒 花椒 茴香等 并严禁吸烟 24 医药课件交流 应避免强光刺激 外出带遮阳镜 遮阳伞 减少看书 看报 看电视等活动 防治视疲劳 眼部一旦发生感染 及时抗感染 必要时就医治疗 对症护理 眼干燥 25 医药课件交流 鼻干燥 经常用液体湿润口腔 平时多食促进唾液分泌的食物 如话梅 山楂等酸性食物 每日早晚用软毛牙刷刷牙 漱口 注意动作轻柔 定期到口腔科检查 防止或延迟龋齿发生 重症患者要注意口腔霉菌感染 皮肤干燥 眼干燥 口干燥 对症护理 26 医药课件交流 眼干燥 应用生理盐水滴鼻 保持鼻腔湿润 但禁用油性润滑剂 以免引起类脂性肺炎 当鼻干燥不适时 禁止用手指抠鼻 避免损伤毛细血管从而引起鼻腔出血 皮肤干燥 口干燥 鼻干燥 对症护理 27 医药课件交流 鼻干燥 尽可能不要在炎热的地方停留 防止高热中暑 内衣裤质地以纯棉为佳 并经常更换 洗浴后涂一些油脂性护肤膏 保持皮肤湿润以防干裂 发热时多饮水 给予冰敷 温水酒精擦浴等物理降温措施 眼干燥 口干燥 皮