微生物链球菌课件.ppt

链球菌属 streptococcus 细菌种类多 致病性强弱不一 主要引起各种化脓性感染 肺炎 猩红热 链球菌感染后超敏反应等对人类致病的主要是A群链球菌和肺炎链球菌 第二节链球菌属 1 医药课件交流 链球菌分类1 根据溶血能力分类 在血平板上生长的菌落其周围溶血环的情况 甲型溶血性链球菌 hemolyticstreptococcus 菌落周围有草绿色溶血圈致病性较弱 条件致病菌 特点 乙型溶血性链球菌 hemolyticstreptococcus 特点 菌落周围有完全溶血圈致病性强 A群多属于此类 丙型链球菌 streptococcus 特点 菌落周围无溶血环 一般无致病性 第二节链球菌属 2 医药课件交流 甲型溶血性链球菌的溶血情况 3 医药课件交流 乙型溶血性链球菌的溶血情况 4 医药课件交流 不完全溶血 溶血圈窄 圈内RBC未完全破坏 呈草绿色 溶血 完全溶血 溶血圈宽大 RBC完全溶解溶血圈透明 溶血 第二节链球菌属 5 医药课件交流 6 医药课件交流 2 根据抗原结构不同分类根据C多糖抗原不同分20群 其中致病菌株多属于A群 各群之间 又按蛋白质抗原不同 分若干型 如A群 分M T R 等约150个型B群 分4型C群 分13型 第二节链球菌属 7 医药课件交流 A群链球菌 一 生物学性状形态与染色G 球菌 链状排列无鞭毛 芽胞培养早期可有荚膜 链球菌扫描电镜 12000 第二节链球菌属 链球菌光镜 1000革兰染色 8 医药课件交流 链球菌的排列 9 医药课件交流 培养特性营养要求较高在含血或血清的培养基生长好液体培养基 沉淀生长 易形成长链固体培养基 血琼脂平皿 针尖样小菌落 大多数菌株有溶血圈根据菌型不同 溶血情况不一不完全溶血 溶血完全溶血 溶血无溶血圈 第二节链球菌属 10 医药课件交流 链球菌抗原构造模式图 核蛋白Ag 荚膜 蛋白质Ag 多糖Ag 肽聚糖 第二节链球菌属 11 医药课件交流 抵抗力不高不耐热 55 灭活对常用消毒剂及抗生素敏感 第二节链球菌属 抵抗力 12 医药课件交流 1 细菌胞壁成分 第二节链球菌属 是细菌侵入机体并在体内定居的首要条件 黏附素 包括脂磷壁酸 LTA F蛋白粘附于哺乳动物多种细胞 利于细菌侵入机体 M蛋白抗吞噬作用 引起变态反应性疾病 致病物质 二 致病性 肽聚糖致热 溶解血小板 诱发实验性关节炎 13 医药课件交流 2 外毒素类 第二节链球菌属 致热外毒素 又称红疹毒素或猩红热毒素 概念 是人类猩红热的主要毒性物质 由携带溶原性噬菌体的A群链球菌产生化学本质为蛋白质主要引起人类猩红热 皮肤红疹 也可导致毒性休克综合征 14 医药课件交流 作用 溶解RBC 破坏白细胞和血小板种类 根据对氧的稳定性不同 分为链球菌溶血毒素O SLO 链球菌溶血毒素S SLS 第二节链球菌属 链球菌溶素 15 医药课件交流 特点 对O2敏感 抗原性强遇氧 SH S S 失去溶血能力抗原性强SLO机体抗体 ASO 抗体在体内存在数月至1年 第二节链球菌属 链球菌溶血毒素 O 临床意义 作为链球菌新近感染指标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断临床称为抗 O 试验 ASO效价在1 400以上有诊断价值 16 医药课件交流 链球菌溶血毒素SstreptolysinS SLS特点 对O2稳定 无抗原性 链球菌在血琼脂平皿中生长后菌落周围 溶血环由SLS所致 作用 对白细胞及其它组织细胞具有毒性作用 作用于细胞膜上磷脂 导致细胞损伤 第二节链球菌属 17 医药课件交流 3 侵袭性酶类 第二节链球菌属 透明质酸酶 扩散因子 分解组织中的透明质酸 使细菌易在组织间扩散 链激酶 SK 溶纤维蛋白酶 使纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶 溶解纤维蛋白 有利于细菌的扩散 链道酶 SD 链球菌DNA酶 溶解脓液中高度粘稠的DNA 使脓液稀薄 有利于细菌在感染灶中的扩散 18 医药课件交流 第二节链球菌属 细菌胞壁成分 黏附素 M蛋白等外毒素 链球菌溶素 致热外毒素等胞外侵袭性酶 透明质酸酶 链激酶 链道酶 致病物质 19 医药课件交流 各种化脓性感染 皮肤软组织感染 上呼吸道感染等 感染特征 脓液稀薄 略带血性 病灶与周围组织界限不清 中毒性疾病 由毒素引起 如猩红热 毒素休克样综合症 变态反应性疾病 急性肾小球肾炎 风湿热 发病机制 型 型超敏反应 所致疾病 第二节链球菌属 20 医药课件交流 21 医药课件交流 22 医药课件交流 23 医药课件交流 24 医药课件交流 25 医药课件交流 猩红热皮疹 舌苔 26 医药课件交流 27 医药课件交流 形态染色 G 双球菌 可形成短链状 菌体为矛头状 有荚膜 根据荚膜多糖抗原不同分为84个血清型 第三节肺炎链球菌 肺炎链球菌 S pneumoniae 28 医药课件交流 油镜 1000 29 医药课件交流 肺炎链球菌Gram s染色镜检图 30 医药课件交流 扫描电镜 31 医药课件交流 电镜 32 医药课件交流 培养特征 营养要求高 血平板上生长菌落周围 溶血 与甲链相似肺炎球菌与甲型链球菌区别 胆汁溶菌试验 菌落中间下陷 自溶 33 医药课件交流 脐样凹陷18 24h 34 医药课件交流 胆汁溶解试验 35 医药课件交流 荚膜 抗吞噬 是肺炎球菌主要侵袭力 有荚膜为光滑型 S 型 毒力强无荚膜的粗糙型 R 型 毒力降低 其它致病因素 肺炎球菌溶血毒素 脂磷壁酸 神经氨酸酶等 与肺炎球菌致细胞坏死 溶血 与细胞粘附等作用有关 大叶性肺炎偶可引起其它部位的化脓性炎症及败血症 脑膜炎等 致病物质 所致疾病 第三节肺炎链球菌 36 医药课件交流 37 医药课件交流 大叶性肺炎 38 医药课件交流 其他链球菌 B群链球菌 GBS 学名 无乳链球菌为阴道 直肠及鼻咽部中正常菌群 感染途径及类型 经产道 新生儿败血症伴呼吸窘迫 病死率较高 50 70 医院内感染 脑膜炎后可有后遗症 39 医药课件交流 甲型溶血性链球菌 草绿色链球菌 主要特征 血平皿上菌落周围为草绿色不完全溶血 溶血 致病性 上呼吸道正常菌群 与龋齿发病密切有关是感染性心内膜炎的主要病原菌 第二节链球菌属 40 医药课件交流 Streptococcus链球菌streptococcushemolyticus溶血性链球菌streptolysinO SLO链球菌溶血素OantistreptolysinOtest ASO抗O试验streptokinase SK链激酶 溶纤维蛋白酶streptodornase