护理应急预案(DOC 28页).ppt

护理应急预案 医院护理部 护理应急预案是指在医院 院区内发生意外情况时 护理人员应采取的应急预案 护理突发事件以预防为主 防御与应急措施相结合 平时做好突发事件的防备准备 尽量减少突发事件的发生 一旦发生即可启动应急预案 使之高效有序的进行 最大限度的保护患者的安全 将突发事件的负面影响降至最低限度 临床护士是应急预案的直接操作者 应强化应急意识 理解各种护理应急预案是保证病人生命安全 有效行使职业责任及社会责任的保障措施 应熟练掌握并以高度的职业责任感实施 制订科学有效切实可行的应急预案 做到临床护士能熟练掌握 管理者能有效指挥 加强临床护士的实际训练 使之在突发事件时 能冷静面对 熟练操 作救护有效 护士应对突发事件的训练 平时发生突发事件 启动实施应急预案的主要情况 对现有方案的修改 补充情况 均应及时记录 将护理应急预案的培训 管理 检查做到护理质量管理控制的一部分 与其它质量同期管理 参加抢救的护理人员要及时到位 工作严肃认真 分秒必争 紧张有序 各级护理人员应听从指挥 明确分工 密切协作 护理人员密切配合医生 执行口头医嘱要求及时准确 清楚 并及时记录 凡经抢救的患者应有详细护理记录 抢救中急救药物的安瓿 输液空瓶 输血袋等要求集中存放 以便统计与核对 病人抢救后 如病情稳定或允许移动时 应迅速送回病房或监护室 手术室继续治疗 病情不允许搬动者 应留在原地抢救 抢救物品使用后 应及时归还原处 清理补充 并保持清洁整齐 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐 发现患者出现输液反应 将封存的输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科 同时取相同批号的液体 输液器分别送检 立即停止输液 报告医生按医嘱给药 更换液体及输液器并保留 及时向上级领导及有关部门汇报 及时 准确执行医嘱 配合抢救 实施各种对症护理措施 严密观察病情 做好抢救 观察记录 医务科 护理部 药剂科 供应室 6小时内补写书面报告 配合处理及抢救 1 严格按输液流程进行操作 认真做好 三查七对 2 一旦患者出现输液反应 应立即更换液体及输液器并保留 以备送检化验 同时保留静脉通道 3 立即报告主管医师以及护士长 及时 准确执行医嘱 配合救治 4 加强巡视 严密观察病情 采取各种有效措施对症护理 5 及时 准确做好病情观察及抢救护理的病情记录工作 6 及时向医疗科 护理部 药剂科 供应室汇报 7 将封存的输液器和药液与同类同批号的液体 输液器一起送相关部门检验 护理投诉的应急预案 1 病人或家属投诉时 护士应礼貌接待 倾听投诉情况 与投诉者沟通 2 如矛盾问题不能解决 报告护士长或科主任 协助解决 如投诉情况属实 与被投诉人共同解决矛盾 如投诉情况不符事实 可将事实与病人沟通 3 如科室不能解决或涉及医疗 护理纠纷 及时报告医务科 护理部 4 解决后科室对被投诉问题进行整改 吸取教训 病人或家属投诉 情况不符 可将事实与病人沟通 如不能解决或涉及医疗 护理纠纷 及时报告医务科 护理部 解决后科室对被投诉问题进行整改 1 患者不慎坠床 摔倒 立即推抢救车奔赴现场 同时马上通知医生 2 对患者的情况做初步判断 如测量血压 心率 呼吸判断患者意识等 3 医生到场后 协助医生进行检查 为医生提供信息 遵医嘱进行正确处理 4 如病情允许 将患者移至抢救室或患者床上 5 遵医嘱开始必要的检查及治疗 6 协助医生通知患者家属 必要时向上级领导汇报 7 认真记录患者坠床 摔倒的经过及抢救过程 加强巡视 及时观察采取措施后的效果 直到病情稳定 准确书写护理记录 认真交班 帮助病人分析跌倒原因 并向病人做宣教指导 提高病人自我防范意识 尽可能避免再次跌倒 认真记录患者坠床 摔倒的经过及抢救过程 护士立即评估患者病情 判断病人有无骨折 出血等情况 评估病人有无意识 呼吸 脉搏等生命体征改变 发现患者坠床 摔倒时 1 当发现患者突然冲动 护士应沉着 冷静 用语言安抚患者 立即通知医生 必要时寻求援助 2 立即转移周围病人及危险物品 组织人员从侧面 背面制止伤害行为发生 患者身上如有危险物品给予清除 必要时按医嘱予以约束 安慰患者及家属 3 监测生命体征 遵医嘱给予镇静药物 4 护士应守护在病人身边防止病人误伤 5 病人安静后立即予以解除保护 并做好记录 患者突然冲动时 病人安静后 立即予以解除保护 解释保护的必要性 冲动的危险性 防止再度冲动 确保病人安全 并做好记录 了解冲动原因 提供心理援助 住院病人用药错误 发现者是医务人员时 发现者是病人家属时 立即停止正在使用的药物 立即停止用药及妥善处理和安慰病人及其家属 及时报告当班医生 科室负责人 护士长 医院领导 采取恰当护理措施 密切观察病人病情及其反应 个人填写护理工作缺陷表 科室讨论分析 上报护理部 护理部组织分析讨论提出整改意见和措施 1 护理单元突发紧急事件时 2 护士应逐级上报护士长 护理部 双休日 节假日 午间 夜间同时通知行政总值班 3 启动紧急状态下护理人力资源调配方案 4 护士长组织病区内增援 科室人员无法满足需求时启动后续预案 通知护理部联络其他增援人员 5 护理部按紧急状态持续时间 发展进程 病员危重程度及实际工作量 及时启动护理应急小组成员增援6 突发紧急事件终止 突发紧急事件终止 科室人员无法满足需求时启动后续预案 通知护理部联络人准备增援人员 护理部按紧急状态持续时间 发展进程 病员危重程度及实际工作量 及时启动护理应急小组成员增援 1 门诊病人发生意外事件时 初步评估病人 就地抢救 根据病情 妥善安置于平车 2 立即通知门诊部主任 门诊护士长 说明楼层 科室 病情等 3 立即通知门诊医生 必要时呼叫抢救小组成员 进行相应的紧急处理 紧急处理 心肺复苏保持呼吸道通畅迅速建立静脉通道测BP P R T等保暖 心理安慰等4 与医生共同转运至观察室 门诊病人发生意外时事件 紧急处理 心肺复苏保持呼吸道通畅迅速建立静脉通道测BP P R T等保暖 心理安慰等 再次评估病情 与医生共同转运至观察室 1 医护人员在进行医疗操作时 如不慎被乙肝 丙肝 HIV污染的尖锐物体划伤刺破时 应立即轻轻挤压伤口边缘 挤出污染血液 用洗手液和大量的清水冲洗被刺的伤口然后用碘伏和酒精消毒 必要时进行伤口包扎 并进行血源性传播疾病的检查和随访 2 被乙肝 丙肝阳性患者血液 体液污染的锐器刺伤后 应在24h内抽血查乙肝 丙肝抗体 必要时同时抽患者血对比 同时注射乙肝免疫高价球蛋白 按1个月 3个月 6个月接种乙肝疫苗 3 被HIV阳性患者血液 体液污染的锐器刺伤后 应在24h内抽血查HIV抗体 必要时同时抽患者血对比 按1个月3个月 6个月复查 同时口服贺 普丁 拉米呋定 每日1片 并通知防治科 医务科 院内感染科进行登记 上报 追访等 复查 同时口服贺普丁 阴性 弱阳性 结束 防治科核实 发职业暴露登记表