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文档简介

医学影像病例随访制度1、 凡在影像报告诊断过程中发现存在疑难、特殊病例，均由当日诊断报告签发者确认、并登记，列为随访病例。2、 随访病例登记信息应至少包括姓名、性别、年龄、病历号（或住院号）、病史与基本临床情况、联系电话或初步去向；3、 随访人员由科室诊断组夜班人员轮流完成，每周一次交接班；随访人员可按实际情况选择采用电话、院内网电子病历调阅以及走访病人。4、 随访内容包括进一步检查诊断、治疗措施与效果、手术结果以及病理诊断；随访在一周之内随访病人一次并记录情况，无结果的要注明下一步随访时机和方式，失去联系病历应报科主任以及登记随访人员并说明原因；5、 每周一次科内病例讨论、汇报随访结果。 科内讨论由正或副主任医师主持，由随访人员织、相关人员参加，讨论确定是否存在误、漏诊，仍有疑难病例提请周三影像中心全体讨论。6、 每季度、年末对本季度（或年）内随访病例由专人分类（按系统、检查方法和报告人）汇总，查看诊断符合率、误漏诊比例；全科讨论诊断中问题，提出相应改善诊断质量方法、措施。7、 完成随访病例均应打印相关记录资料，由随访人员签字，在随访登记中标出，放科室分类存档以备查询。附一：诊断符合分级标准级：影像诊断与手术、病理诊断符合；100%级：影像诊断与手术符合，但有遗留部分或报告含糊未加以肯定；75%级：诊断与手术不符，但有其他改变；25%级：影像诊断与手术情况完全不符合。0%。医学影像诊断与手术后符合率计算影像诊断符合率=（100%*级病例数+75%*级病例数+25%*级病例数）/总随访病例数附二：随访人员排班以及时间、费用安排1、 诊断组夜班值班人员，统一安排；2、 随访时间由科室排班时安排半天时间；3、 电话随访费用由随访病人数在每月奖金计算中补到个人账户。医学影像病例随访制度签发确定教学病例登记疑难病例登记疑难病例随访记录随访值班门诊患者电话住院患者电话费？教学病
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