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医保办三级医院评审内部检查反馈意见针对三级医院评审要求，医保办于年12月8日-年12月19日对各科室针对：科室是否设有医保协员；对医保知识掌握情况；医保台账是否齐全；科室有无基本医疗收费标准；科室有无医保宣传资料；患者是否在床，每日清单是否发放；运行病历是否（打印及时、签字齐全、有身份证复印件、无不必要的检查）等项目进行了检查。依据三级综合医院评审标准实施细则要求，检查结果出现的问题有：1、2.5.1.1有基本医疗保障管理制度和相应保障措施。严格收费服务管理，减少患者医药费用预付，方便患者就医。经检查，为方便患者就医，各科室均设有医保协管员，有相关的医保学习台帐及培训资料，但有部分科室资料不齐全。2、2.5.2.1公开医疗收费标准和基本医疗保障支付项目门诊大厅已公示基本医疗保障服务标准。但检查发现临床科室均无公示基本医疗收费标准牌，只有“住院患者基础护理服务项目牌”。 3、2.5.3.1保障各类参加基本医疗保障人员的权益，强化参保患者知情同意。 通过对年知情同意书的检查，我院医保知情同意书告知率达44%，比2013年度有所下降。抽查各科室每日清单除儿科外均能及时发放，抽查医保政策医保知识，部分科室回答不全面，科室抽查运行病历打印不及时：如普外二科一患者12月3日入院至12月9日一直未打印病程记录。 整改要求：针对临床科室无公示基本医疗收费标准，望院方能统一定制收费标准牌；针对医保知情告知书的告知率过低，希望各临床科室医生引起重视。针对部分科室医保知识回答不全面，希望各科室医保协管员能起到带头作用，协助科室人员熟悉掌握医保知识，更好地服务于患者；针对医保台账不全，各科室协管员都能积极认真的把资料补齐；抽查运行病历，有部分科室没按要求及时打印，希望科主任对此加强督导，严格要求。 医保办 2015年1月9日三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）与二甲评审标准2012年版）实施细则对照二甲与三级医院的条款区别1、2.5.1.1有基本医疗保障管理制度和相应保障措施。严格收费服务管理，减少患者医药费用预付（三级增加此句），方便患者就医。B级要求：具备条件的医院（三级取消此句），实施“先诊疗后结算”等措施，方便患者就医。2、2.5.2.1公开医疗收费标准和基本医疗保障支付项目（二甲、三级一致）3、2.5.3.1保障各类参加基本医疗保障人员的权益，强化参保患者知情同意。 B级要求：1、告知制度
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