脊柱、髋关节功能评分.doc

Harris髋关节评分（Harris hip score）根据疼痛、功能（步态和活动）、有没有畸形和运动范围来评分，分数越高，功能越好。髋关节功能评分标准（Harris评分）（一）疼痛（44种可能） 1、没有或可忽略 44分2、轻微或偶尔，不影响活动 40分3、轻度疼痛，不影响一般的活动，非日常活动中很少见呈中度疼痛，可以服用阿司匹林 30分4、中度疼痛，能忍受但疼痛的影响，一般活动和工作受一定的影响 20分5、明显疼痛，活动严重受限 10分6、完全残废，跛行，静息痛，卧床不起 0分（二）功能（47种可能）1.步态（33可能）（1）跛行 无 11分 轻度 8分 中度 5分 重度 0分（2）辅助支持物 无 11分 长时间行走需手杖 7分 大多数时间需手杖 5分 单拐杖 3分 双手杖 2分 双拐 0分 不能行走（特殊原因） 0分2.活动（14种可能）（1）上下楼梯 正常上下，不用把扶手 4分正常上下，需把扶手 2分用其他方式 1分不能上下楼梯 0分（2）穿鞋和袜子 很轻松 4分 困难 2分 不能 0分（3）坐 坐普通的椅子1小时没有不适 5分坐高椅子半小时没有不适 3分坐任何椅子都感不适 0分（4）乘坐公共交通车辆 1分（三）没有畸形，如果患者符合一下情况给4分：1.屈曲挛缩小于3002.内收小于1003.伸展内旋小于104.肢体长度相差小于3.2cm（四）运动范围，指标值取决于运动度数乘以适当的系数1.屈曲 2.外展004501.0 001500.84509000.6 1502000.3900110 0.3 20003.屈曲外旋 4.伸展外旋001500.4 任何数值0015005.外展001500.2通过总的评分分数0.05，来决定运动范围的总体分级记录Trendelenburg试验的阳性、程度或中性引自：Harris W H.Traumatic of the hip after dislocation and acetabular fracture； Treatmeant by mold arthroplasty. J Bone Joint Surg. 1969， 51A： 737755 肩关节功能评定试用标准 (1)评分标准 肩关节功能评定试用标准 分数 肩外展 肌力 肩外旋 4分 90 M4 30 3分 6090 M3 1090 2分 3060 M2 010 1分 30 M2 0 (2)综合评价 分级： 优10 12分 良7 9分 可4 6分 差3分以下 2.肘关节功能评定试用标准 (1)评分标准 肘关节功能评定试用标准 分数 屈曲 肌力 伸直 肌力 前臂旋转 4 90 M4 0 M4 正常 3 6090 M3 -30 M3 轻度受限 2 3060 M2 -3050 M2 重度受限 1 30 M2 50 M2 不能 (2)综合评价 分级：优13 16分 良9 12分 可5 8分 差4分以下 3.腕关节功能评定试用标准 (1)评分标准 腕关节功能评定试用标准 分数 背伸 肌力 掌 屈 肌 力 4 45 M3 45 M3 3 30 M3 30 M3 2 30 M2 30 M2 1 不能 M0-1 不能 M0-1 (2)综合评价 分级：优13 16分良9 12分 可5 8分差4分以下膝关节手术患者评分表（KSS）（一）临床评分A疼痛(最高分50分) 平地行走无痛（35分）轻度或偶尔疼痛（30分）中度疼痛（15分） 重度疼痛（0分） 爬楼梯无痛（15分）轻度或偶尔疼痛（10分）中度疼痛（5分） 重度疼痛（0分） B.稳定性(最高分25分) 内外侧位移15mm（0分） 前后方位移10mm（0分） C. 活动范围（最高分25分）评分标准为每5=1分 分D.缺陷(扣分)过伸无过伸（0分） 20（-15分） 屈曲挛缩20（-15分） 力线畸形510（0分） 每增加5内/外翻（-3分） 休息时疼痛轻度疼痛（-5分） 中度疼痛（-10分）重度疼痛（-15分）临床总分 A+B+C-D= 分 优 口 良 口可 口 差 口（二）功能评分A. 行走情况（最高分50分） 无任何限制（50分） 连续步行距离超过2公里（40分）连续步行距离介于12公里（30分）连续步行距离小于1公里（20分）仅能在室内活动（10分）不能步行（0分） B. 上楼梯情况（最高分50分）正常上下楼梯（50分） 正常上楼梯，下楼梯借助扶手（40分）需借助扶手才能上下楼梯（30分）借助扶手能上楼梯，但不能独立下楼梯（15分）完全不能上下楼梯（0分） C. 功能缺陷（扣分）使用单手杖行走（-5分） 使用双手杖行走（-10分） 需使用腋杖或助行架辅助活动（-20分） 功能总分 A+B-C= 分(如果总分为负值，则得分为0分) 优 口 良 口可 口 差 口（三）附加项目实际活动范围情况 屈曲 伸直 肌力屈膝 伸膝 畸形情况 内翻 外翻 屈曲挛缩畸形 附注1： 85100分 优 7084分 良 6069 分 可 60分 差附注2：方框内标有“分”的填具体分数；方框内标有“”的填具体度数；方框内无任何标志的只需在相应项打“”，肌力项除外。 颈椎病JOA评分I上肢运动功能： 不能自已进食：0 不能用筷子，但全用勺子进食：1 手不灵活但能用筷子进食：2 用筷子进食及做家务有少许困难：3 无障碍但有病理反射：4 II下肢运动功能： 不能行走（卧床不起）：0 用拐可在平地行走少许：1 可上下楼，但要扶楼梯：2 行走不稳，也不能快走：3 无障碍但有病理反射：4 III感觉： A上肢：严重障碍：0 轻度障碍或麻木：1 正常：2 B下肢：同上肢：02 C躯干：同上肢：02 IV膀胱功能： 尿闭：0 尿潴留，使大劲排尿：1 排尿异常（尿频，排尿不尽）：2 正常：3 JOA下腰痛评价表-*主观症状(9分)LBP(3分) 感觉障碍(2分)无 3 无 2偶有轻痛 2 轻度 1频发静止痛或偶发严重疼痛 1 明显 0频发或持续性严重疼痛 0 运动障碍（MMT）(2分)腿痛或麻(3分) 正常(5级) 2 4级1 0-3级 0无 3 *ADL受限（14分） 重 轻 无 偶有轻度腿痛 2 卧位转身 0 1 2 频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 1 站立 0 1 2 频发或持续重度腿痛 0 洗、漱 0 1 2 步行能力(3分) 身体前倾站立 0 1 2 正常 3 坐1小时 0 1 2 能步行500m以上，可有痛、麻、肌弱2 举物、持物 0 1 2步行500 m，有痛、麻、肌弱 1 *膀胱功能（-6分） 步行100 m，有痛、麻、肌弱 0 正常 0 *体征(6分) 轻度失控 -3直腿抬高(包括月国 绳肌紧张)(2分) 严重失控 -6正常 23070 130 0-满分29分 =75%优 5074良 2549中 024差VAPS视觉类比疼痛评分法*-+-+-+-+-+-+-+-+-+-* 0无痛 5中度痛 10极痛难忍肘关节HHS评分HHS评分:疼痛（30分）无 30分曲肘时关节无疼痛 15曲肘时关节轻微疼痛 10分曲肘时关节中度疼痛， 5 分曲肘时关节严重疼痛 0分休息时无疼痛 15休息时轻微疼痛 10休息时中度疼痛 5休息时严重疼痛 0功能（20）分A.1.能做曲肘运动30分钟 82.能做曲肘运动15分钟 63.能做曲肘运动5分钟 44.不能做曲肘运动活动 0B.1.肘关节活动不受限 122.娱乐时受限 10分 3.能做家务 8分4.日常生活自理 6分病残 0矢状面活动7度折合1分肌肉力量1.能把2.3公斤的物体90度 102.能把噢.9公斤的物体90度 83.不负重做对抗重力 54.不能屈肘 0屈曲挛缩1.少于15度 62.15度-45度 43.45-90 24.大于90 0伸直挛缩1.135度的15度以内 62.小于125 43.小于100 24.90度 42.30度-60度 33.15-30 24.60度 42.45度-60度 33.15-45 24.0 0优秀：90100 良好：8089 一般：7079 较差：6069 最差：小于60 病人自我报告式HHS2评分.疼痛（最好50分）无或可被忽略 50分轻微疼痛，偶然需服止疼药 45分中度疼痛，每日需服F药 35 分中度疼痛，休息或夜间痛 15分严重疼痛，影响日常生活 0分功能（最高50）分活动（最高30分）不受限 30分轻微受限，但不影响日常生活 25分不能举起4。5KG物体 20分日常生活中度受限 10分不能梳头，触摸头部 5分不能自己进食 0分持久性（最高8分）使用超过30min 8分使用超过15min 6分使用超过5min 4分不能使用肘关节 0分整体使用情况（最高12分） 使用不受限 12分娱乐时受限 10分家务及工作受限 8分生活自理受限 6分不能使用 0分优秀：90100 良好：8089 一般：7079 较差：6069 最差：小于60脊髓损伤Frankel分级The Frankel scale, which was developed on the basis of clinical examination of 682 patients with closed spinal injuries, has five categories,1969.Frankel分级不能区分脊髓和马尾损伤,也不涉及上级或下级神经元瘫痪;着重功能的判断,符合临床用.A级:完全瘫痪.损伤平面以下无感觉和自主运动,大小便失控.(1) complete motor and sensory loss (grade A), B级:仅有感觉.感觉保留程度不一,无自主运动.(2) complete motor loss with complete or partial preserved sensation (grade ,C级:无功能的运动.部分肌力1-3级.肢体不能完成功能活动,不能拿物品或扶仗行走.(3) preserved motor p