古城区针具交换干预工作经验交流.doc

古城区针具交换干预工作经验交流一、背景古城区属云南省滇西北部地区，邻近缅甸金三角，近几年由于旅游业的迅速发展，人员流动性增大，便于毒品的流入，导致吸毒人员增多，注射吸毒问题较为严重，截止2009年底累计在册吸毒人员近300人，现有吸毒人员近493人，其中注射毒品约占85%，成为云南省吸毒严重的地区之一。古城区自1998年发现本地吸毒人员经共有注射器吸毒感染艾滋病以来，艾滋病在吸毒人群中不断蔓延、扩散；截止2012年12月，累计报告的HIV/AIDS通过共用注射器吸毒感染艾滋病的占30.19% (48/159)，共用注射器吸毒成为我区艾滋病感染的主要传播途径，并在局部地区形成爆发流行，且有进一步蔓延扩散的趋势，为遏制我区艾滋病在注射吸毒人群蔓延势头，古城区于2007年成立针具交换中心。二、 目的针对注射吸毒人群，通过开展针具交换、性病艾滋病宣传教育等一系列干预活动，提高在吸毒人群相对集中的乡镇、社区、街委内注射吸毒人员艾滋病和性病的防治知识知晓率及自我保护意识，达到吸毒者不共用注射器，减少感染艾滋病、丙肝等疾病和减低吸毒危害的目的，同时对当地从事公安、戒毒工作的技术人员和社区管理人员进行相关培训，提高其专业素质，促进此项工作的开展。三、组织机构及职责 1、成立以分管卫生的区领导为组长,公安,药监,工商,新闻,卫生等多部门参与的领导小组,明确各部门工作职责,负责组织管理与协调.领导小组下设办公室,负责日常工作,定期或不定期召开领导小组成员会议,协调部门之间共同开展的活动.2、成立技术专家小组,负责对相关工作人员进行技术培训,指导当地工作的开展,不定期组织相关技术专家为工作开展提供现场技术指导,为顺利开展工作提供技术保证,成员以卫生和公安等单位的技术骨干为主.四、对策与措施 （一）多途径寻找吸毒人员 通过在公共场所、社区张贴艾滋病防治知识宣传画，印发入户宣传资料，举办各种培训班和举办社区文艺晚会大力开展宣传教育，并把国家艾滋病防治有关干预工作政策讲清讲透;通过区公安分局缉毒大队，掌握所有的吸毒人员名单;通过街道、社区干部了解驻地的吸毒人员情况，组织多个小组深入到每个社区认真调查摸底;通过区疾控中心自愿咨询检测日常工作，向前来的自愿咨询检测者进行宣传，并通过他们联系更多的吸毒人员;通过先期发展同伴教育员开展针具交换工作，并制定相关的发展下线奖励制度，由同伴教育员发展下线;通过电话咨询，介绍针具交换工作，使针具交换面不断扩大。（二）防治艾滋病路上寻“同伴” 针具交换启动时招募了3名同伴教育员，随着工作的推进，招募的同伴教育员数量也不断增加。目前中心已有同伴教育员6名，中心分别与他们签订了协议书，举办培训班，建立了月例会制度。由于目标人群素质参差不齐，为了加强对345名下线人员的管理，有效解决在针具交换工作中发生的问题和困难，消除安全隐患，中心决定在同伴教育员中成立“针具交换同伴教育员工作小组”，实行自我管理。具体做法是:在同伴教育员例会上通过征求同伴教育员的意见，选举出1名思想觉悟高、工作能力强、有威信的同伴教育员任小组长，并按住地就近的原则将6名同伴教育员分成3个小组，由中心制定“针具交换同伴教育员工作小组职责和制度”，形成了有效的自我管理机制。为使针具交换同伴教育员的工作积极性真正调动起来，适当的经济补助是重要的保证。为此，中心规定在每月开例会时，及时、合理发放劳务费，使他们既为针具交换做了工作，又取得了适当的报酬。（三）走出去、请进来，提高针具交换覆盖率 走出去 针对部分吸毒者不了解针具交换中心及怕到针具交换中心被熟人看见的心理，中心向吸毒人群较集中的社区居委会发放宣传材料，公布针具交换中心地址及咨询电话;到戒毒所和看守所对吸毒人员进行宣传、沟通;向吸毒人员家属宣传针具交换工作。请进来 在针具交换工作中，中心定期对同伴教育员进行培训，使针具交换同伴教育员认识到了针具交换工作的必要性和重要性，再由他们在身边吸毒人群中进行宣传。（四）三道关卡防虚假1、现场点验制度： 每个同伴教育员前来交换针具时，由工作人员逐支点验，并检查是否经过使用。发现非正常使用者，按相关规定处理。 2、电话查实制度： 每个同伴教育员必须将自己所发展的下线目标人员家庭住址、联系电话登记在册，针具交换工作人员依据提供的电话号码，逐个联系查证。3、下线目标人群艾滋病病毒检测： 每个同伴教育员必须将本人所发展的下线人员分期分批在一定的时间内带到区疾控中心的自愿咨询检测室进行艾滋病病毒检测。通过下线目标人群艾滋病病毒检测制度，保证了针具交换下线的真实性。五、效果 1、 从2013年1月1日-6月30日累计清洁针具交换人员达345人，15282人次数。新增交换吸毒人员75人。累计发放清洁针具15282套，回收污染针具14854套。污染的针具回收率达97.2%。发放安全套2788支，发放IEC材料30496本。2、接受治疗153人，其中通过清洁针具交换干预后转介到治疗123人。占入组人数的80.4%。3、体现了实施交换项目后对IDU人群的关爱救助，让他们参与社会活动，寻求有用的职业，解决贫困的生活。4、规范吸毒者，还社区一个清净的环境 针具交换运作以后，社区居民反映普遍较好。六、主要的经验及教训（一）所取得的经验1、 交换中心工作人员要注意观察交换人员的情感变化，如发现异常反应，并立即谈心进行健康教育工作。同时应加强与他们家人的联系和座谈。取得他们的支持。2、 交换中心工作人员定期不定期地参与他们的针具交换工作，及时对他们的工作进行评估，发现问题，立即进行分析解决。3、 交换中心应对他们建立健全相应的规章制度及管理规定，同时设立奖励机制，以增强他们的主动性和积极性。4、 交换中心工作人员应平等友善对待他们，经常和他们开展活动，增强他们的信任感。5、通过同伴参与清洁针具交换不但可以迅速发现并立即建立（信息、教育、交流）工作。增大针具交换工作的覆盖面。6、通过同伴的以身说法，更容易改变的行为，迅速提高的入组率。（二）教训1、应加强管理，交换12个月后容易造成他们偷吸毒品，给工作带来不好的影响。2、针具交换员是公安部门关注的对象，容易造成他们在工作上的被动局面，使人员对他们工作的躲避和产生不信任感。七、启示1、公安部门配合是关键 要使针具交换工作顺利开展，取得公安系统的配合和支持是关键所在，因此示范办多次召开协调会，取得