伤寒与副伤寒从中医分型辨治.doc

伤寒与副伤寒从中医分型辨治作者：王付 发布时间：2012-06-05 新闻来源： 浏览次数： 48伤寒（typhoid fever）是由伤寒杆菌引起的一种细菌性传染病。而副伤寒（paratyphoid fever）是副伤寒甲、乙、丙杆菌引起的一组细菌性传染病。副伤寒与伤寒的临床表现、病理演变与治疗方法基本相同。 营卫热毒证【病证表现】 1.主要症状 发热、恶寒、头痛、恶心。2.辨证要点 口渴、舌质红、苔薄黄、脉浮或数。 3.可能伴随的症状 咽痛、或不思饮食、或咳嗽、或呕吐、或全身酸痛。【治则与选方】 清热解毒、调理营卫。可选用银翘散与葛根芩连汤合方。 肠胃热毒、浸淫内外证【病证表现】 1.主要症状 呕吐、腹泻、腹胀、全身酸痛。2.辨证要点 口渴、舌质红、苔黄或厚、脉数或滑。 3.可能伴随的症状 恶心、或不思饮食、或手足烦热、或饮水不解渴、或水入即吐、或头痛、或咳嗽。【治则与选方】 清热解毒、调解内外。可选用葛根芩连汤、黄连解毒汤与半夏泻心汤合方。 肠胃热结证【病证表现】 1.主要症状 大便不通、腹胀、腹痛、恶心。2.辨证要点 口干咽燥、舌质红、苔黄腻或厚、脉滑或沉数。 3.可能伴随的症状 呕吐、或不思饮食、或手足汗出、或面色红赤、或脘腹烦热、或高热不退。【治则与选方】 清泻肠胃、荡涤热结。可选用大承气汤与麻子仁丸合方。 肠胃瘀热证【病证表现】 1.主要症状 大便不通、腹胀、腹痛。2.辨证要点 口渴、痛如针刺、舌质红夹瘀紫、苔黄或厚、脉滑或涩。 3.可能伴随的症状 恶心、或呕吐、或不思饮食、或夜间痛甚、或面色暗红、或脘腹烦热、或发热。【治则与选方】 清泻肠胃、活血化瘀。可选用大承气汤、桃核承气汤与失笑散合方。 寒毒瘀结证【病证表现】 1.主要症状 大便不通、腹胀、腹痛。2.辨证要点 口淡不渴、痛如针刺、舌暗淡夹瘀紫、苔白或厚、脉沉或涩。 3.可能伴随的症状 恶心、或呕吐、或不思饮食、或夜间痛甚、或手足不温、或痛胀因食凉加重。【治则与选方】 温暖肠胃、活血化瘀。可选用四逆汤、大黄附子汤与失笑散合方。 热毒扰肝证【病证表现】 1.主要症状 腹胀、颈项强直、腹泻、或腹痛。2.辨证要点 高热、口渴、舌质红、苔薄黄、脉浮数或沉数。 3.可能伴随的症状 手足抽搐、或筋脉挛急、或不思饮食。【治则与选方】 清热解毒、平肝息风。可选用葛根芩连汤与羚角钩藤汤合方。 脾肾亏虚证【病证表现】 1.主要症状 腹胀、腹泻、耳鸣、听力下降。2.辨证要点 倦怠嗜卧、口淡不渴、舌质淡、苔薄白、脉虚弱。 3.可能伴随的症状 不思饮食、或食则腹胀、或腹痛、或腰酸腿软、或头晕目眩、或气短乏力。【治则与选方】 温补脾肾、益气助阳。可选用四逆汤与真人养脏汤合方。 热毒扰心证【病证表现】 1.主要症状 腹胀、谵语，或昏迷、腹泻。2.辨证要点 高热、口渴、舌质红、苔薄黄、脉浮数或沉细。3.可能伴随的症状 心烦、或表情淡漠、或反应迟钝、或胸腹背部斑疹、或不思饮食、或腹痛。【治则与选方】 清心凉血、透热解毒。可选用葛根芩连汤与清营汤合方。 气血虚热证【病证表现】 1.主要症状 腹胀、腹泻、或腹痛。2.辨证要点 倦怠乏力、面色萎黄、舌淡红、苔薄黄、脉细数或虚弱。 3.可能伴随