第四章通气机.doc

第四章通气机一、选择题A型题1通气机在A/CMV模式下自动切换控制通气模式的时间为 A13s B35s C57s D715s E1520s2下列哪项不是通气机的报警内容A气源气压降低报警 B气源气压升高报警 C气道低压报警D气道高压报警 E电源中断报警3以通气频率60次/分为特点的通气机是 A急救通气机 B呼吸治疗通气机 C小儿通气机 D高频通气机 E麻醉通气机4下列哪项吸呼比属于反比通气A1：1 B1：1.5 C1：2 D1：2.5 E1：35下列哪项不是机械通气的并发症：A低血压B肺部感染C肺气压伤D呼吸性酸碱平衡失调E水中毒6、使用辅助通气机时，自主呼吸消失转换为控制通气的时间调节，通常调定在什么范围内A38sB715sC1020sD1530sE2030s7下列叙述哪一种是PEEP的特点A吸气末期气道压不为0，保持一定气道内正压B吸气末期气道压不为0，保持一定气道内负压C呼气末期气道压不为0，保持一定气道内正压D呼气末期气道压不为0，保持一定气道内负压E以上都不对8某患者潮气量为500ml，呼吸频率12次/分，吸呼比为1:2，那么吸气时间应为多少A1.15sB1.28sC1.58sD1.67sE1.83s9连接患者气道，用以增加或提供患者肺通气的自动装置是A肺通气机B复苏器C呼吸治疗通气机D体外通气机E电刺激器10下列哪项是控制通气呼气切换原理A压力切换B容量切换C时间切换D气流切换E以上都是11对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机是A急救通气机B麻醉通气机C呼吸治疗通气机D小儿通气机E高频通气机12下列哪项是PEEP的控制原理A水压控制B弹力和磁力控制C气压控制D呼气时间控制E以上都是13下列哪项不属于高频通气机的特点 A频率60次/分B潮气量接近或低于死腔量C通气压力高D循环影响小E可在气道开放的状态下实现通气支持14下列哪一种通气机是按用途分类的A气动气控通气机B呼吸治疗通气机C复合切换通气机D定容通气机E定压通气机15下列哪一项不是通气机控制通气时的呼气切换原理 A压力切换B容量切换C时间切换D患者触发E气流切换16某患者使用呼吸治疗通气机，现调定呼吸频率为12次/分，吸呼比1：2，氧流率为360ml/s，则潮气量为 A450mlB500mlC550mlD600mlE650ml17某肺大泡患者使用呼吸治疗通气机，潮气量为400ml，呼吸频率为15次/分，吸呼比为1：1.5，则吸气时间为 A1.35sB1.40sC1.58sD1.60sE1.67s18下列哪项不是持续气道正压（CPAP）的禁忌证： A肺气肿 B肺水肿C气胸 D休克 E肺大泡19下列哪一项不是定容通气机和定压通气机争论的焦点 A人工通气的权威指标B肺气压伤的危险C操作的复杂程度D同步呼吸的优劣E低肺顺应性患者的通气效果20对呼吸功能不全病人进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机，必须具备同步呼吸和加湿、加温、雾化吸入功能的是 A急救通气机B呼吸治疗通气机C麻醉通气机D小儿通气机E高频通气机21通气机的apnea interval 通常设定在A35sB58sC710sD715sE1020s22在紧急情况下，对呼吸功能不全病人提供肺通气的便携式装置是 A肺通气机B复苏器C呼吸治疗通气机D体外通气机E电刺激器23以麻醉机的呼吸回路作为终端输出气路，功能上强调基本的间歇正压控制通气功能的是 A急救通气机B呼吸治疗通气机C麻醉通气机D小儿通气机E高频通气机B型题（15题）ACMV BAMV CPEEP DCPAP EHFV1呼气末正压2控制通气3高频通气4辅助通气5持续气道正压（610题）A吸气时间B呼气时间C持续气道正压D呼气末正压E潮气量6Vt7PEEP8CPAP9TI10TE （1115题）A连接患者气道，用以增加或提供患者肺通气的自动装置。B连接患者气道，用以释放汽雾、增加或替代患者肺通气的自动装置。C电脉冲作用于相关的神经或肌肉，引导呼吸肌运动的装置。D通过间歇改变患者体外铁箱内压力的方式，增加或替代患者肺通气的机械。E在紧急情况下，对呼吸功能不全患者提供肺通气的便携式装置。11肺通气机 12复苏器 13呼吸治疗通气机 14体外通气机 15电刺激器 （1620题）A吸气时间与呼气时间的比值，常用范围为1：1.51：2.5B吸气期的最高气道压，通常调节范围为820cmH2OC在辅助或控制通气模式下，自主呼吸停止转换为控制通气的时间调节，通常调定为715秒D通气机每分钟通气周期数，成人CMV模式下选择1220bpmE通气机每次输出气体的容积，成人常用范围812ml/kg左右16breathing rate 17Vt18peak airway preasure19I：E 20apnea intervalX型题1PEEP的功能有 A增加功能残气量 B增加潮气量 C有助于改善肺换气功能D有助于改善肺通气功能E纠正肺换气性低氧血症2通气机基本报警功能包括下列哪几项 A气源气压降低报警B气源气压升高报警C意外断电报警D气道低压报警E气道高压报警3控制通气呼气切换原理有下列哪几项 A压力切换B容量切换C时间切换D气流切换E复合切换4通气机呼吸气路的基本功能包括 A吸气期引导通气机的输出气体到达病人肺内B呼气期引导病人呼气排出气路，防止呼出气的复吸入C吸入气体的湿化作用DPEEP调节E监测信息采集5通气机机械通气时吸气起动原理包括 A时间起动B容量起动C压力起动D呼气末正压起动E气流起动6下述哪些是通气机间歇指令通气的特点 A通气采用时间起动，容量限定，时间切换原理B呼吸气路提供足够新鲜气流C指令通气完全独立于病人的自主通气D按预定时间间隔起动，强制性的定时补给一次正压通气E频率低于病人呼吸频率7通气源是通气机提供病人吸气气流的功能单元，在功能上要求A接受控制系统的操作B周期性开放或关闭C提供安全的吸气气流D满足最大通气量要求E防止过高的气压伤害通气对象二、填空题 1机械通气的每个通气周期都要经过吸气起动 肺充气 呼气切换 肺排气四个物理过程。2通气机按用途可分为急救通气机 麻醉通气机 呼吸治疗通气机 小儿通气机 高频通气机五类。3为了通气机的安全使用，近代通气机对电源系统的安全合可靠性要求越来越多，主要技术发展在隔离 防漏电 抗干扰 不间断供电方面。4通气机基本工作参数有潮气量 通气频率和吸呼比。三、名词解释1呼气末正压：呼气末正压是指呼气末期呼吸气路内压强高于大气压的现象。2呼吸治疗通气机：呼吸治疗通气机是指连接病人气道，用以释放气雾、增加或替代病人肺通气的自动装置。3通气机的控制系统：是控制通气源和呼气阀交替开放或关闭，周期输出气体的自动操作系统4通气机：连接患者气道，用以增加或提供患者通气的自动装置。四、简答题1麻醉通气机的输出气路与治疗通气机有哪些区别？由于吸入麻醉管理的需要，麻醉通气机总是以麻醉回路为终端气路，所以，麻醉通气机的输出气路是通气机与麻醉回路之间的管道系统，不与病人气道直接连接；由于麻醉回路具有呼吸气体分路和呼出气二氧化碳处理的功能，所以，麻醉通气机的输出气路对输出气体和排出气体不分路，以来回气流的方式工作；输出气体不直接作为病人吸入气体，通常不设置湿化装置。2通气机输出气路的功能有哪些2通气机输出气路的基本功能是：吸气期引导通气机的输出气体到达病人肺内；呼气期引导病人呼气排出气路，防止呼出气的复吸入。除基本功能外，呼吸气路还可具备吸入气体的湿化，PEEP调节和监测信息采集等功能。3通气机由哪些基本单元组成？3通气机由动力系统、控制系统、通气源和输出气路四个基本单元组成。4对于通气机的通气源在功能上有哪些要求？氧阻断安全装置、氧供故障报警装置、低氧防护装置、蒸发器选择装置。5通气机与通风机等工业同类流体机械相比，具有哪些特点？（1）间歇周期通气；（2）通气对象为弹性负载；（3）双相管理通气气流。6高频通气的特点有哪些？高频通气的特点是通气频率远高于生理呼吸频率、而潮气量迫近甚至少于解剖死腔量。由于这类机械通气模式下平均气道压低，循环生理影响小，气压伤发生率低。特别是HFV能在无法建立密闭气道的情况下使用，其气流振荡和PEEP效应还具有肺复张和改善氧合的临床价值。7在使用麻醉通气机时，哪些情况可造成对病人的伤害？在使用麻醉通气机时，缺乏通气机应用知识是某些麻醉并发症和死亡率的原因之一。这些情况包括：气路连接不妥，袋箱装置的箱体安装不当或破损会使驱动气体漏到大气中，造成通气不足。折叠风箱的破损会使高压驱动气体进入病人回路，导致肺泡过度膨胀甚至气压伤。多余气体阀关闭不严，麻醉废气清除系统吸走麻醉回路气体，引起通气不足。多余气体阀卡瓣，过量新鲜气体不能排放，造成病人气压伤。五、论述题1论述麻醉通气机的操作常规。1任何麻醉通气机用于病人之前都应完成下列操作常规：（1）按照使用说明正确连接气路；（2）麻醉回路通气模式选择器和麻醉回路排气阀置于机械通气状态；（3）封闭麻醉回路病人连接口，快速充气，应观察到通气机高压安全阀或多余气体阀的排气现象，麻醉回路不应出现高于4kPa的高气压；（4）麻醉回路病人端连接模拟肺，最好采用水箱式模拟肺；（5）按常规给定新鲜气流量，快速供氧充满风箱；（6）开启通气机，等待通气机通过自检程序。根据病人情况预定潮气量、通气频率和吸呼比以及其他必要的工作参数。在通气运行情况下，观察以下项目：观察潮气量监测值、模拟肺指示值或张缩幅度是否与通气机潮气量设定基本一致；观察通气机运行情况和袋箱装置运动状态是否正常、规律，工作频率是否与通气机设定值相符；观察麻醉回路呼吸活瓣的起伏运动是否正常，气道压力表有无异常的压力显示；在麻醉回路5L/min充分供氧的情况下，观察测氧仪指示是否可以达到100。在上述检查中无异常情况发现，通气机无报警提示后，方可接入病人开始机械通气，并根据病人体征进一步确定工作参数。参考答案一、选择题A型题1D2B3D4A5E6B7C8D9A10E11C12E13C14B15B16E17D18B19C20B21D22B23CB型题1C2A3E4B